斑塊與血栓都是在血管內(nèi)形成的物質(zhì),斑塊是指由于動脈硬化而在動脈血管壁上產(chǎn)生的脂質(zhì)斑塊,血栓指血管內(nèi)由血液凝集成的固體團塊,兩者區(qū)別主要有以下幾點: 一、病因不同:1、斑塊:斑塊形成與高血壓、高血糖、高血脂、吸煙以及高齡因素相關(guān),斑塊形成是慢性過程; 2、血栓:由于血液處于高凝狀態(tài)或血流緩慢、血管壁內(nèi)皮細胞受損,血管壁內(nèi)皮防止形成血栓的機制被破壞,造成局部血栓形成,通常是急性過程。 二、形態(tài)不同1、斑塊:斑塊表現(xiàn)為纖維組織隆起,在管腔內(nèi)壁形成類似石頭、質(zhì)地較硬、外觀呈黃色粥樣的物質(zhì),由于其含有鈣質(zhì)或膽固醇,通常是高回聲狀態(tài); 2、血栓:血栓通常呈暗紅色、濕潤、有彈性,通常是與血管壁無粘連的血凝塊,在彩超檢查時能夠發(fā)現(xiàn)是一種充填在血管內(nèi)的低回聲物質(zhì)。 三、癥狀不同:1、斑塊:如果斑塊較小,通常無明顯癥狀,如果斑塊越來越大,逐漸造成管腔狹窄,就會產(chǎn)生相應(yīng)癥狀,如心絞痛、一過性腦缺血發(fā)作等; 2、血栓:若患有深靜脈血栓,通??杀憩F(xiàn)為患肢疼痛、腫脹、肌肉痙攣等癥狀。如果患有肺動脈血栓栓塞,患者可出現(xiàn)胸部或上背部疼痛,伴有氣促、心跳加快、干咳、頭暈等表現(xiàn)。 四、治療不同:1、斑塊:斑塊患者治療以抗血小板、降血脂、穩(wěn)定斑塊為主,通常應(yīng)用藥物例如阿司匹林、硫酸氫氯吡格雷片等,改善患者癥狀。癥狀嚴重的患者,可通過手術(shù)切除內(nèi)膜斑來進行治療; 2、血栓:血栓治療以改善血栓前狀態(tài)或高凝狀態(tài)為主,患者通常以使用溶栓藥物治療為主,例如尿激酶等,輔以抗凝藥物及抗血小板藥物治療,如華法林、阿司匹林等,必要時可介入治療。 患者在斑塊形成的基礎(chǔ)上,導(dǎo)致管腔狹窄越來越嚴重,血流速度越來越慢,再加上高凝狀態(tài)也可促進血栓的形成。建議患者清淡飲食,忌辛辣食物,要戒煙、戒酒,并適當運動、多飲水,避免血管內(nèi)的斑塊往血栓方向發(fā)展。 |
|