經(jīng)常有患者就醫(yī)時(shí)問我：李醫(yī)生，股骨頭壞死吃中藥真的管用嗎？我想告訴大家，股骨頭壞死吃中藥管用。

臨床上80%-90%的股骨頭壞死早中期病人，都在尋求中藥治療。

從治療結(jié)果來(lái)看，早中期經(jīng)過中藥的干預(yù)治療，多數(shù)病人都達(dá)到了保留自己股骨頭的目的，或者推遲了股骨頭壞死置換關(guān)節(jié)的時(shí)間，減輕了病人的疼痛等。

其實(shí)除了吃中藥，中醫(yī)臨床上針對(duì)股骨頭壞死的治療方式還有很多，例如按摩、小針刀減壓，中藥包熱敷、膏貼等。

部分患者治療時(shí)會(huì)根據(jù)具體情況，采取多種治療同時(shí)進(jìn)行的形式。

今天就給大家聊聊，中醫(yī)內(nèi)服+外敷是如何治療股骨頭壞死的。還是從醫(yī)案入手。

接診過一位男性股骨頭壞死患者，65歲。2020年兩側(cè)髖部出現(xiàn)疼痛，半年以后病情加重，出現(xiàn)了下肢跛行的情況，于是去醫(yī)院檢查治療。

結(jié)果顯示：雙側(cè)關(guān)節(jié)腔內(nèi)見少量積液，雙側(cè)股骨頭缺血性壞死，左側(cè)2期，右側(cè)3期。拒絕手術(shù)，經(jīng)人介紹選擇中醫(yī)保守治療。

當(dāng)時(shí)對(duì)他采取的就是內(nèi)服湯藥+外敷藥包相結(jié)合的治療形式。

初診：患者面色蠟黃，跛行嚴(yán)重，需人攙扶才能行走，經(jīng)溝通了解有長(zhǎng)期喝酒史，舌淡苔薄白。辨證屬于肝腎虧虛、氣滯血瘀。

于是予以復(fù)骨湯內(nèi)服，熱敷散外用。

內(nèi)服【補(bǔ)腎復(fù)骨湯】：黃芪，骨碎補(bǔ)，土元，丹參，炒白芍，當(dāng)歸，炒白術(shù)，牛膝，茯苓，醋元胡，三七粉，陳皮，甘草。水煎服。

外用【熱敷散】：劉寄奴，獨(dú)活，防風(fēng)，紅花，艾葉，桑枝，花椒，草烏，川烏，伸筋草，透骨草，牛膝，瓜蔞。食醋拌濕，蒸熱后敷于髖部。

二診：內(nèi)服藥方5劑以后，髖部疼痛有了明顯緩解，但是活動(dòng)依然受限。續(xù)上15劑，外敷藥隔天一次。

三診：髖部疼痛感基本消失，舌淡，苔白，跛行得到改善，但仍需拄拐行走。效不更方，內(nèi)服藥方中加上一味雞血藤，續(xù)藥15劑，外敷藥隔天一次。

四診：治療兩個(gè)多月后，患者可以脫離雙拐行走，但時(shí)間不長(zhǎng)。髖部負(fù)重以后會(huì)有輕微疼痛出現(xiàn)。停止外敷藥，繼續(xù)內(nèi)服上方。

半年后，患者雙側(cè)股骨頭壞死面積減小，環(huán)節(jié)活動(dòng)得到改善。

中醫(yī)對(duì)待股骨頭壞死，最重要的是對(duì)癥下藥，因?yàn)楠?dú)特的內(nèi)病外治的機(jī)制，和幾千年的療效驗(yàn)證，從民間到醫(yī)學(xué)界越來(lái)越重視。

內(nèi)服+外敷的形式通過皮膚滲透直達(dá)病灶，有效避免了口服藥在腸胃和血液循環(huán)的藥效損失，同時(shí)通筋活絡(luò)，消除體內(nèi)的瘀和堵。

最后提醒大家，任何疾病都需結(jié)合年齡、病程、癥狀等辨證用藥，切不可照搬經(jīng)方使用，調(diào)理的過程也需根據(jù)好轉(zhuǎn)情況調(diào)整組方。

祝各位健康安樂。