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最早提出脈診“獨取寸口”的醫(yī)籍是（單選） A、《內(nèi)經(jīng)》 B、《難經(jīng)》 C、《傷寒雜病論》 D、《脈經(jīng)》 答案解析：B。 《難經(jīng)》最早提出診脈“獨取寸口”的理論（B對），指出：“十二經(jīng)皆有動脈，獨取寸口，以決五臟六腑死生吉兇之法，何謂也？然，寸口者，脈之大會，手太陰之脈動也”?！秲?nèi)經(jīng)》記載了“三部九候”等脈法（A錯）?！秱s病論》為張仲景所著，常用寸口、趺陽或太溪的診法（C錯）?！睹}經(jīng)》為王叔和所著，分述三部九候、寸口脈法等，確定了24種脈象，是我國現(xiàn)存最早的脈學(xué)專著（D錯）。 醫(yī)生切脈時，應(yīng)該用（單選） A、指尖 B、指目 C、指腹 D、整個手指 答案解析：B。 醫(yī)生切脈時，首先確定寸關(guān)尺三部位置，然后食指、中指與無名指呈弓形傾斜，指端平齊，與受診者體表約呈45°角為宜，以指目（指尖和指腹交界棱起之處）緊貼于脈搏搏動處（B對）。 《傷寒論》關(guān)于切脈的三部診法指（單選） A、診頭、手、足三部脈 B、診寸、關(guān)、尺三部脈 C、診人迎、太淵、太溪三部脈 D、診人迎、寸口、趺陽三部脈 答案解析：D。 關(guān)于脈診的部位，有遍診法，三部診法和寸口診法三種。其中，三部診法見于漢代張仲景《傷寒雜病論》，即人迎、寸口、趺陽三脈（D對），其中以寸口候臟腑病變，以人迎、趺陽分候胃氣，也有加上足少陰經(jīng)之太溪穴以候腎的?！端貑枴啡烤藕蚍ǎū樵\法）：切脈部位為頭、手、足三部（A錯），每部又各分天地人，三而三之，合而為九，故稱為三部九候法?！峨y經(jīng)·十八難》：“三部者，寸、關(guān)、尺（B錯）也；九候者，浮、中、沉也”，寸口（氣口）診法的三部九候和遍診法的三部九候名同而實異。 李士材《診家正眼》把脈象分為多少種（單選） A、24 B、28 C、27 D、32 E、36 答案解析：B。 李士材的《診家正眼》把脈象分為28脈（B對）?！毒霸廊珪酚涊d16種脈象，《內(nèi)經(jīng)》記載21種脈象，《脈經(jīng)》記載24種脈象（A錯）,《瀕湖脈學(xué)》、《三指禪》均記載27種脈象（C錯），《傷寒雜病論》記載26種脈象，《脈理求真》增至30種，《辨證錄》記載38種脈象，近代常見的臨床脈象有28種。 《脈經(jīng)》中把小腸配屬于（單選） A、左尺 B、右尺 C、左寸 D、右寸 E、以上均不是 答案解析：C。 《脈經(jīng)》把小腸配屬于左寸（C對），左尺為腎與膀胱（A錯），右尺為腎與三焦（B錯），右寸為肺與大腸（D錯）。 脈象的產(chǎn)生，與心臟的搏動、心氣的盛衰、脈管的通利和氣血的盈虧及各臟腑的協(xié)調(diào)作用直接有關(guān)。1.心、脈是形成脈象的主要臟器（影響脈搏的主要因素）氣、血是構(gòu)成人體組織和維持生命活動的基本物質(zhì)。脈道必賴血液以充盈，營氣有賴于氣的固攝，心搏的強弱和節(jié)律亦賴氣的調(diào)節(jié)，因此，氣的作用對脈象的影響更為重大。（1）肺主氣，司呼吸。肺對脈的影響，首先體現(xiàn)在肺與心，以及氣與血的功能聯(lián)系上。（2）脾胃能運化水谷精微，為氣血生化之源，“后天之本”。同時，血液之所以能在脈管中正常運行而形成脈搏，還依賴脾氣的統(tǒng)攝與裹護，使血液不溢于脈管之外而在脈管內(nèi)運行，即“脾主統(tǒng)血”之謂。（3）肝藏血，具有貯藏血液、調(diào)節(jié)血量的作用。肝主疏泄，可使氣血調(diào)暢，經(jīng)脈通利。（4）腎藏精，為元氣之根，是臟腑功能的動力源泉，亦是全身陰陽的根本。腎氣充盛則脈搏重按不絕，尺脈有力，是謂“有根”。①影響脈搏的因素。②氣血是形成脈象的物質(zhì)基礎(chǔ)。③五臟與脈搏的形成均有關(guān)系。又稱為遍診法，出自《素問·三部九候論》，是遍診上、中、下三部有關(guān)的動脈，以判斷病情的一種診脈方法。上為頭部、中為手部、下為足部。上、中、下三部又各分為天、地、人三候，三三合而為九，故稱為三部九候診法。見于漢·張仲景《傷寒雜病論》，即診人迎、寸口、趺陽，或去趺陽加診太溪。三部診法是以診寸口脈候臟腑病變，診人迎、趺陽脈候胃氣，診太溪脈候腎氣。現(xiàn)在這種方法多在寸口無脈搏或者觀察危重病人時運用。如兩手寸口脈象十分微弱，而趺陽脈尚有一定力量時，提示患者胃氣尚存，尚有救治可能，如趺陽脈難以觸及時，提示患者的胃氣已絕，難以救治。寸口脈分為寸、關(guān)、尺三部。通常以腕后高骨（橈骨莖突）為標(biāo)記，其內(nèi)側(cè)的部位關(guān)前（腕側(cè)）為寸，關(guān)后（肘側(cè)）為尺。④寸口處為橈動脈，該動脈易于診察，沿用已久，經(jīng)驗也較豐富。1）關(guān)于寸關(guān)尺分候臟腑，文獻記載有不同說法： 表6-1寸關(guān)尺分候臟腑表 
2）《內(nèi)經(jīng)》中寸關(guān)尺根據(jù)“上竟上”“下竟下”來分 
此考點重點應(yīng)記憶《內(nèi)經(jīng)》中關(guān)于寸口診法中寸關(guān)尺分候部位的描述。自古以來的大部分文獻均以寸關(guān)尺來對應(yīng)上、中、下三焦，五臟分屬大都相同。不同的是六腑、膻中、胸中等，故多注意這幾點。診脈的時間，以清晨（平旦）未起床、未進食時為最佳。診脈時病人的正確體位是正坐或仰臥，前臂自然向前平展，與心臟置于同一水平，手腕伸直，手掌向上，手指微微彎曲，在腕關(guān)節(jié)下面墊一松軟的脈枕，使寸口部充分暴露伸展，氣血暢通，便于診察脈象。1）選指：醫(yī)者在診脈時應(yīng)當(dāng)選用左手或右手的食指、中指和無名指三個手指指目，手指指端平齊，手指略呈弓形傾斜，與受診者體表約呈45°角為宜。2）布指：醫(yī)生下指時，先以中指按在掌后高骨內(nèi)側(cè)動脈處，稱為中指定關(guān)，然后用食指按在關(guān)前（腕側(cè)）定寸，用無名指按在關(guān)后（肘側(cè)）定尺。舉法：指醫(yī)生的手指較輕地按在寸口脈搏跳動部位以體察脈象。用舉的指法取脈又稱“浮取”。按法：指醫(yī)生手指用力較重，甚至按到筋骨以體察脈象。用按的指法取脈又稱為“沉取”。尋法：尋即尋找的意思，指醫(yī)生手指用力不輕不重，按至肌肉，并調(diào)節(jié)適當(dāng)指力，或左右推尋，以細細體察脈象。用力不輕不重，按至肌肉而取脈，稱為“中取”。總按：即三指同時用大小相等的指力診脈的方法，從總體上辨別寸關(guān)尺三部和左右兩手脈象的形態(tài)、脈位、脈力等。單診：用一個手指診察一部脈象的方法。主要用于分別了解寸、關(guān)、尺各部脈象的位、次、形、勢等變化特征。指醫(yī)者在診脈時要保持呼吸調(diào)勻，清心寧神，以自己的呼吸計算病人的脈搏至數(shù)。每次呼吸脈動4次，間或5次。診脈時間過短，則不能仔細辨別脈象的節(jié)律等變化；診脈時間過長，則因指壓過久亦可使脈象發(fā)生變化，所診之脈有可能失真。古人提出診脈需要診“五十動”。此考點的重點在于舉、按、尋、總按、單診的概念以及診脈的最佳時間，應(yīng)熟悉掌握。脈象要素，即從位、數(shù)、形、勢四個方面來理解各種脈象的特征及形成機理。總結(jié)見下表：表6-2脈象要素總結(jié) 
此考點為2017年新增考點，掌握“脈象要素”，有利于對各種脈象特征進行區(qū)別。而且，也有單獨命題的可能性。
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