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最近接診不少多囊患者，之前都做過激素促排，反應(yīng)藥倒是吃不少，效果沒看見，現(xiàn)在身體感覺哪哪都不舒服。 其實(shí)我從來不建議患者去促排，網(wǎng)上說的可能天花亂墜的促排有多少好處，懷孕快等等，其實(shí)忽略了對(duì)身體造成的傷害，比如說月經(jīng)周期更亂了、卵巢功能異常、出現(xiàn)潮熱盜汗、心煩易怒這些早更現(xiàn)象..... 女性們要愛護(hù)自己的身體，是藥三分毒，長(zhǎng)期吃這些促排藥物，身體能好嗎？ 我認(rèn)為多囊卵巢綜合征多因肝脾腎虛、痰濕瘀阻導(dǎo)致的。治療上需要分清楚證型，調(diào)理起來會(huì)事半功倍。 1、脾虛痰濕證 主證：婚久不孕，形體肥胖，經(jīng)行后期，甚則閉經(jīng)。帶下量多，色白質(zhì)粘無臭。頭暈心悸，胸悶泛惡，面目虛浮或蒼白。舌淡胖有齒痕，苔白膩，脈沉滑。 治法：健脾化痰，理氣調(diào)經(jīng)。 推薦方藥： （1）常用方：蒼附導(dǎo)痰湯《葉氏女科》加減。茯苓、香附、枳殼、蒼術(shù)、仙靈脾、黃連、丹參等。 （2）中藥調(diào)經(jīng)助孕 月經(jīng)期至經(jīng)后2周：毓麟珠《景岳全書》加減。黨參、白術(shù)、茯苓、芍藥、川芎、菟絲子、杜仲等。 排卵后或月經(jīng)前2周：調(diào)肝湯《傅青主女科》加減。山藥、阿膠、當(dāng)歸、白芍、山萸肉、巴戟天、丹參、茯苓等。 2、腎虛肝郁證 主證：婚久不孕，月經(jīng)后期量少甚至閉經(jīng)，多毛，痤瘡。頭昏、腰酸、郁郁寡歡，帶下量少或無、陰道干澀疼痛、乳房脹痛、心煩、或少量溢乳，經(jīng)行腹痛。舌暗紅、苔白，脈細(xì)弦。 治法：補(bǔ)腎疏肝，理氣調(diào)經(jīng)。 推薦方藥： （1）常用方：百靈調(diào)肝湯《百靈婦科》加減。當(dāng)歸、瓜蔞、 赤芍、 川楝子、牛膝、通草、皂刺、青皮等。 （2）中藥調(diào)經(jīng)助孕 月經(jīng)期至經(jīng)后2周：左歸丸《景岳全書》加減。熟地、山藥、山萸肉、枸杞子、當(dāng)歸、菟絲子、白芍、甘草等。 排卵后或月經(jīng)前2周：開郁種玉湯加減《傅青主女科》加減。白芍、香附、當(dāng)歸、白術(shù)、丹皮、茯苓、花粉等。 3、腎虛血瘀證 主證：婚久不孕，月經(jīng)稀少、漸至閉經(jīng)，多毛，面部痤瘡。伴腰酸腿軟、頭暈耳鳴、性欲淡漠、帶下量少或無、陰道干澀疼痛、口干、心煩、便秘、肌膚甲錯(cuò)。舌質(zhì)黯紅或紫暗，舌邊有瘀點(diǎn)、瘀斑，脈沉細(xì)。 治法：補(bǔ)腎活血，調(diào)經(jīng)助孕。 推薦方藥： （1）常用方：補(bǔ)腎活血湯加減。熟地黃、山藥、山茱萸、枸杞子、丹參、紅花、生山楂等。 （2）中藥調(diào)經(jīng)助孕 月經(jīng)期至經(jīng)后2周：養(yǎng)精種玉湯《傅青主女科》加減。熟地、當(dāng)歸、白芍、山萸肉、續(xù)斷、阿膠等。 排卵后或月經(jīng)前2周：溫胞飲《傅青主女科》加減。巴戟天、菟絲子、肉桂、杜仲、白術(shù)、山藥、山萸肉、甘草等。 4、痰瘀互結(jié)證 主證：婚久不孕，月經(jīng)失調(diào)，肥胖、多毛、痤瘡。伴帶下量多色白質(zhì)清晰，或胸脅滿悶，或嘔惡痰多，或神疲嗜睡，頭暈?zāi)垦?，怕冷或腹冷，伴?jīng)行小腹脹痛拒按，塊下痛減，甚者經(jīng)閉不行，多毛、痤瘡。舌質(zhì)黯紅舌邊有瘀點(diǎn)，脈弦細(xì)。 治法：化痰祛瘀，調(diào)經(jīng)助孕。 推薦方藥： （1）常用方：芎歸二陳湯《丹溪心法》加減。陳皮、半夏、茯苓、甘草、川芎、當(dāng)歸、巴戟天、杜仲、丹參、生山楂等。 （2）中藥調(diào)經(jīng)助孕 月經(jīng)期至月經(jīng)后2周：育陰湯《百靈婦科》加減。熟地、山藥、續(xù)斷、桑寄生、山茱萸、海螵蛸、龜板、牡蠣、白芍、阿膠等。 排卵后或月經(jīng)前2周：開郁種玉湯《傅青主女科》加減。當(dāng)歸、白芍、白術(shù)、茯苓、天花粉、丹皮、香附等。 辨證論治是中醫(yī)治療的特色和靈魂，也可以在施治的過程中隨時(shí)檢測(cè)患者的用藥反映，以及排卵情況，靈活調(diào)整用藥處方，最終達(dá)到良好的治療效果。 中醫(yī)治療多囊卵巢綜合征，以消補(bǔ)兼施為治療大法，補(bǔ)腎調(diào)經(jīng)貫穿整個(gè)治療過程，通過中醫(yī)整體辨證論治，著重調(diào)治臟腑陰陽、調(diào)暢氣血、陰平陽秘、扶正祛邪，調(diào)節(jié)“腎-沖任-天葵-胞宮”功能。 如果你也有多囊卵巢綜合征不孕的問題，可以跟我聊聊，我會(huì)根據(jù)你的情況進(jìn)行辨證，給出調(diào)理建議。 |
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