前幾天新聞上報道，一女士洗完頭沒有吹干就騎摩托，結果嘴歪了。這就是“面癱”，醫(yī)學上叫“特發(fā)性面神經麻痹”，這種病發(fā)病較為常見，癥狀為一側面部表情肌癱瘓，表現為發(fā)病側額紋變淺、眼瞼閉合不全、口歪眼斜，有的會伴有耳后疼痛。

面癱的治療方法有以下幾種，其中康復訓練可助力病情好轉恢復：

一、藥物治療：

1、糖皮質激素：對于所有無禁忌癥的16歲以上患者，急性期盡早口服使用糖皮質激素治療，可以促進神經損傷的盡快恢復。

2、抗病毒藥物：對于急性期的患者，可根據病變情況盡早聯合使用抗病毒藥物和糖皮質激素，特別對于面肌無力嚴重或完全癱瘓者，可能會有獲益。但不建議單獨使用抗病毒藥物治療。

3、營養(yǎng)神經藥物

一般臨床上均會給予營養(yǎng)神經藥物治療，通常為B族維生素，如甲鈷胺和維生素B1，常給予肌注使用。

二、康復治療：

1、面部肌肉康復訓練：

特發(fā)性面神經炎的面部肌肉康復訓練主要訓練的肌肉為額肌、眼輪匝肌、提上唇肌、提口角肌、口輪匝肌，這些肌肉參與了我們面部表情的完成，訓練方法非常簡單，患者自行在家對著鏡子就可以完成了。建議病情穩(wěn)定后開始訓練，一般為發(fā)病3天后。具體的動作包括以下幾種：

抬眉：為上提雙側眉毛，表情為“驚訝”的表情，可做10-20次，如患者動作不明顯，可用食指指腹輕輕向上提拉患側眉毛上方，這個動作是額肌參與完成的，主要使額紋恢復。

皺眉：為向內收攏雙側眉毛，表情為“發(fā)愁”的表情，可做10-20次，如患側眉毛變化不明顯，可用食指指腹輕輕沿眉尾向眉頭處緩緩推聚，這個動作也是額肌參與完成的。

閉眼：首先為兩眼同時閉合，約10-20次，如患側眼瞼不能完全閉合，則可在閉眼時用食指輕柔向下按摩患側眼瞼，然后在閉眼10-20次。這個動作主要是眼輪匝肌完成的。

聳鼻：為向上聳動鼻根部位，約10-20次，如不能完成，可用食指沿鼻翼部位向鼻根部位輕緩推動。這個動作是提上唇肌和壓鼻肌共同完成的

示齒：口角向兩側方同時用力，表情為“微笑”，把牙齒露出來，約10-20次，如不能很好完成，可用雙側手指指腹同時向兩側輕柔牽拉嘴角，漏出牙齒。這個動作是需要提口角肌和笑肌的收縮來完成。

噘嘴：為將口唇向中心聚攏向前撅起，約10-20次，如不能完成，可用雙手食指指腹按住兩側口角，向中心輕柔聚攏。這個動作需要口輪匝肌完成。

鼓腮：為兩側同時鼓起腮幫，口腔內含氣，約10-20次，如患側漏氣，則用手指指腹捏住患側口唇來輔助完成。這個動作需要口輪匝肌和頰肌共同完成。

吹氣：為用口角包住吸管，將吸管防置在適量清水的玻璃杯中，深吸氣后向水中持續(xù)緩慢吹氣，約30秒到1分鐘左右，重復2-3次，注意避免從患側口角漏氣且按個人情況完成，這個動作需要口輪匝肌完成。

2、物理因子治療：

超短波治療：超短波治療儀是一種傳統(tǒng)治療儀器，是在高頻電場作用下，能夠增強血管通透性，改善微循環(huán)，加強組織機體的新陳代謝，降低感覺神經的興奮性，從而達到抑菌、消炎、止痛、解痙的治療目的。根據超短波的治療作用，可以對特發(fā)性面神經麻痹的患者的面神經病損起到治療作用。特發(fā)性面神經麻痹急性期面神經炎性腫脹、滲出明顯，故急性期采用無熱量治療，可減少局部滲出物，有利于炎癥吸收消散。治療位置放置在耳后下方莖乳孔位置，因面神經從莖乳孔這個位置出顱。

面部中頻電治療：中頻電治療儀主要具有引起肌肉收縮、鍛煉肌肉，促進局部組織血液循環(huán)作用。治療時主要放置在面癱側，以改善面癱側肌肉的力量，促進面癱恢復。建議在炎癥急性期過后開始使用，避免急性期炎癥加重。

3、針灸治療：

針灸是面癱的常規(guī)治療方式且效果顯著，中醫(yī)根據患者癥狀、體質來辨證取穴，關于針灸治療的時機，指南尚無定論，建議待患者炎癥急性期過后開始，約3-7天后，待病情無進展后再予開始治療。

三、其他治療

如針對眼瞼閉合不全的患者，會增加角膜損傷及感染的風險，需要給予眼睛的保護。常用的方法為使用眼罩保護，根據病情選擇滴眼液或眼膏防止眼部干燥及感染。

進食時部分患者可能會存在患側面頰與牙齒間食物殘留，故需進食后及時漱口，清除口腔內食物殘渣。

特發(fā)性面神經麻痹具有自限性，如早期合理診治療效較好，大部分患者在發(fā)病后2-4周開始恢復，3-4個月后可完全恢復。少部分患者可能會遺留后遺癥狀。