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      杏林問答(3):感冒面面觀

       常敏毅 2022-05-23 發(fā)布于美國
      誰也不愿冒,可誰也不能幸免,幾乎沒有人不曾感冒過

      我國古代把感冒叫什么?

      我國最早是把感冒叫做“感風(fēng)”的。國外把這種病癥統(tǒng)稱為“上呼吸道感染”,“感冒”是中國人自己發(fā)明的詞匯。

      據(jù)說南宋時(shí)期,有一位叫陳鵠的太學(xué)生在請假的時(shí)候,不愿按常規(guī)寫什么“腹肚不安”之類的話,而是寫上“感風(fēng)”,并且把自己寫的請假簿稱做“感風(fēng)簿”。


      “感風(fēng)”就是感受風(fēng)邪的意思,風(fēng)為“七邪”之首,有傳播、傳染之能,一般都要請假居家休息。


      “感風(fēng)”不太嚴(yán)重時(shí),官員們也都能堅(jiān)持上班,直到比較嚴(yán)重起來(冒出來了),自己實(shí)在挺不下去,才請假休息。就這樣,逐漸把“感風(fēng)”叫做了“感冒”。

      感冒的主要癥狀都有哪些? 


      感冒,實(shí)際上包括的癥狀很多,諸如流鼻涕的鼻炎、嗓子疼痛紅腫的咽喉炎或扁桃腺炎,聲音嘶啞的喉頭炎,不斷咳嗽的氣管炎,有時(shí)會發(fā)生發(fā)高燒的肺炎。此外,還常常伴有全身倦怠,胃痛、腹痛、腹瀉、食欲不振、關(guān)節(jié)酸痛等體征。 

      預(yù)防感冒需要保持人群間距嗎?

      是的,這和預(yù)防當(dāng)前奧密克戎新冠病毒傳染的方式是一樣的。導(dǎo)致感冒的病原體是病毒,如鼻病毒(rhinoviruses)、腺病毒(adenovirus)和流感病毒(influenza virus)。這些病毒粒子,只要有一點(diǎn)點(diǎn)落了在你的眼睛或者鼻孔上,也許一兩天后你早晨醒來就會覺得不舒服了。

      所以,在人群中,保持間距是十分重要而有效的,正如國流行病學(xué)專家朱莉亞·卡利法諾(Julia Califano)所說的那樣——

      咳嗽或噴嚏所噴發(fā)出來的感冒病毒微粒,在空氣中最遠(yuǎn)可以飄移1米多遠(yuǎn),所以在任何場合都要特別注意避開咳嗽和打噴嚏的人至少1~2米遠(yuǎn)。

      “著涼”是不是可以誘發(fā)感冒?

      感冒的英文詞是“Cold”,這個(gè)詞確實(shí)是有“著涼”的意思,但實(shí)際并非總是如此。

      英國科學(xué)家在上個(gè)世紀(jì)70年代曾做過這樣的實(shí)驗(yàn):一組志愿受試者脫掉內(nèi)衣,站在潮濕的衣物上,任風(fēng)扇的冷風(fēng)吹拂;另一組人保持溫暖和干燥。同時(shí)給以上兩組一定量的感冒病毒,結(jié)果兩組人感冒發(fā)生率沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的差異。事實(shí)上也是這樣,譬如南極天寒地冷,感冒反而少得多。

      但是感冒和季節(jié)確實(shí)有關(guān),在溫和的地方,冬天比夏天更易得感冒;在熱帶,雨季比旱季更易發(fā)生。這可能是在冬天和雨季里,人們常常聚在屋內(nèi)而不太外出,結(jié)果成了各種病毒進(jìn)行傳播的大好機(jī)會。

      為什么老年人易感冒?    

      因?yàn)殡S著年齡的增長,組織老化,鼻腔粘膜會發(fā)生很多細(xì)微的皸裂,相當(dāng)一部分病毒就潛伏在這里。外界氣溫下降時(shí),鼻腔溫度也會隨之下降,當(dāng)鼻腔溫度降至攝氏32℃左右時(shí),躲藏在皸裂處的病毒開始活躍起來,在它們大量繁殖的過程中,誘發(fā)了中老年人常見的感冒。

      老年人是否應(yīng)特別注意預(yù)防感冒?    

      是的。因?yàn)槔夏耆说昧烁忻?,比較易發(fā)生更為嚴(yán)重的呼吸道感染,如支氣管炎、肺炎等。每年冬季老年人的死亡率高于夏季,其原因就是感冒引起一系列并發(fā)癥所致。   

      在中老年人血液中,抵抗“外敵”的巨噬細(xì)胞數(shù)量大體和年輕人一致,但其對細(xì)菌和異物的吞噬能力卻大為減弱。同時(shí)老年人網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)產(chǎn)生免疫體的能力也下降。如此等等,都是中老年人,尤其是老年人易患感冒的原因。

      切不可忽視傷風(fēng)感冒。據(jù)美國統(tǒng)計(jì),美國人每年僅僅在所謂的 “感冒藥”(不包括阿司匹林)上,就要消耗40~50億美元,由于感冒而喪失工作日的損失達(dá)35億美元。位于群病之首,實(shí)在非同小可。    

      感冒為何如此難對付?    

      因?yàn)橐鸶忻暗牟《痉N類太多,所以想找到一種對所有病毒都有效的藥物或疫苗實(shí)在是不可能的。    

      此外,感冒藥的研究幾乎不能在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的動物中進(jìn)行,因?yàn)閯游锎蠖嗖坏酶忻埃@也是感冒藥難以取得進(jìn)展的原因之一。

      目前市售的各種感冒藥,大多都是減輕癥狀藥,而不是治愈或縮短療程的藥物。

      感冒實(shí)際上是攜帶不同病毒的人互相接觸而發(fā)生的,一個(gè)噴嚏、一次握手和一次接吻都可使人感冒。美國一項(xiàng)統(tǒng)計(jì)還表明,女性中老年人更易感冒,因這些人大多喜歡在室內(nèi),而不愿經(jīng)常到戶外運(yùn)動。但在一定的年齡范圍內(nèi),男孩比女孩更易得感冒。

      大多數(shù)與外界隔絕的人幾乎不感冒,挪威的斯匹次卑爾根群島氣候寒冷,但由于人少,和外界聯(lián)系也少.當(dāng)?shù)厝怂坪鮾?nèi)有感冒的。這表明感冒是通過人們彼此間的呼吸、打噴嚏和身體接觸而發(fā)生的。

      感冒難道成了“不治之癥”嗎?

      基本上沒有辦法來防治感冒。只要我們生活在這個(gè)世界上,并且必須乘電梯,坐交通工具(公交、民航、客輪和地鐵等)或上學(xué)、上班,只要你在人群中,與他人接觸,感冒就是難以避免的。

      得了感冒怎樣自我康復(fù)?    

      感冒的康復(fù)原則:一是安靜休息;二是保溫保暖;三是正確飲食。特別是飲食方面,一日三餐,營養(yǎng)平衡,充分?jǐn)z取蛋白質(zhì)和熱量,這是至關(guān)重要的。 

      此外,傷風(fēng)感冒時(shí),老年人最好不要洗澡,以免著涼,加劇病情。當(dāng)然,也要戒煙。


      對感冒目前只能是“頭疼醫(yī)頭,腳疼醫(yī)腳”的對癥治療,如果頭痛,就服阿司匹林;嗓子發(fā)癢,就服薄荷及止咳藥水;如鼻塞嚴(yán)重,可用鼻腔噴霧器或滴鼻凈,對于舒緩鼻塞,各種減輕充血的滴劑和噴劑不但比口服劑更快見效,而且少些不良副作用;如流鼻涕,則只能自備手帕和餐巾紙之類的了。

      當(dāng)然,中醫(yī)傳統(tǒng)的麻黃桂枝湯、銀翹散、荊防敗毒散等也有一定的效果。但不可自己濫用中成藥,因?yàn)橹嗅t(yī)是根據(jù)望聞問切進(jìn)行八綱辨證,對癥下藥的,不能“一方通用”。

      中醫(yī)講究辨證施治

      勤洗手和戴口罩能預(yù)防感冒嗎?

      經(jīng)常洗手是必須要遵守的“千金守則”。美國俄亥俄州立大學(xué)醫(yī)學(xué)院(Ohio State University College of Medicine)內(nèi)科教授約瑟夫·普樂非(Joseph Puffy)說——

      洗手對預(yù)防感冒大有幫助,感冒病毒在非生物體上能生存3小時(shí),如果家中有人感冒,必須小心大家都會觸摸到的東西,例如水龍頭、電視機(jī)遙控器、門把手等,一旦接觸,必須用酒精或皂類洗手


      戴口罩也是十分必要的,當(dāng)前由于新冠病毒肆虐,大家都帶了口罩,出乎意料的是感冒也大為降低,顯然戴口罩確實(shí)有預(yù)防感冒病毒感染的作用。

      在飲食康復(fù)方面應(yīng)怎樣進(jìn)行呢?   

      1.當(dāng)機(jī)體被病毒等病原體感染時(shí),為了抵消病原體的毒素,體內(nèi)各種代謝亢進(jìn),能量被大量消耗。盡管感冒后食欲會下降,消化功能會減弱,但為了補(bǔ)充能量,必須保持足夠的飲食攝取量,哪怕吃得不多,一日三餐或四餐也要保證。

      2.增強(qiáng)免疫能力也格外重要,攝取蛋白質(zhì)飲食是增強(qiáng)免疫能力的重要方式。含蛋白質(zhì)較豐富的食品有瘦肉、魚蝦、蛋、牛奶、奶酪,豆腐等。食欲不振時(shí),可食用營養(yǎng)價(jià)值較高的牛奶,布丁及冰激凌。據(jù)美國醫(yī)學(xué)會(American Medical Association)報(bào)告,補(bǔ)充蛋白質(zhì)這種方法確有積極的意義。    

      3.植物油最宜于能量的補(bǔ)充。特別是芝麻油含豐富的可促進(jìn)腎上腺素在體內(nèi)的合成的亞油酸,這可以提高機(jī)體對病毒的抵抗力。能夠迅速補(bǔ)充高能量的油類還有色拉油,魚油、人造黃油等。其中用色拉油炒炸的菜肴風(fēng)味最好,營養(yǎng)價(jià)值也最高。    

      4.不妨喝點(diǎn)酒。如果你慣于就餐時(shí)喝1小杯酒,那就繼續(xù)喝吧!英國的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),喝酒量少或中等而且不吸煙的人,感染感冒病毒的幾率,比完全不喝酒者低了65%。資深研究人員薛爾頓·庫亨(Sheldon Cohan)說——

      也許是因?yàn)榫凭軠p弱病毒在人體內(nèi)繁殖的能力。但不贊成一向不喝酒的人以喝酒來預(yù)防感冒,如果你平素喜歡偶爾喝一、兩杯,酒精可能對預(yù)防感冒有一定的好處。

      運(yùn)動對感冒有預(yù)防作用嗎?

      美國匹茲堡大學(xué)醫(yī)療中心(University of Pittsburgh Medical Center)應(yīng)用運(yùn)動生理學(xué)實(shí)驗(yàn)所前主任尼爾·摩那(Neil Mauna)說:每星期做有氧運(yùn)動(例如步行、騎單車、跳舞)3次,每次30~45分鐘,就能增強(qiáng)上呼吸道對感冒的抵抗力。

      但并非運(yùn)動越多就一定越好,研究人員發(fā)現(xiàn),如果每天劇烈運(yùn)動超過1小時(shí),上呼吸道抗感染的能力反而會減弱。所以,適當(dāng)、適量的運(yùn)動是最重要的,而非“多多益善”。

      中國的功法可以防治感冒嗎?

      實(shí)際上也是減輕癥狀而已。比如感冒后咳嗽經(jīng)常發(fā)作,甚至感冒好了,咳嗽卻長期不愈,這可能已誘發(fā)了神經(jīng)性咳嗽。據(jù)日本《日刊工業(yè)新聞》介紹,遇到這種情況可以做一種中國的靜功小體操,具體而言就是:

      人俯臥在床上,兩手與兩腳伸直,全身成一直線。慢慢地吸氣至下腹部(丹田穴),此時(shí)把頭盡量抬起朝天花板看,除腹部貼在床上外,兩腿也盡量弓直向上抬起,全身成弓形。這時(shí)停止呼吸,身體盡量伸展,維持這一姿勢,直到氣憋不住時(shí)再松氣,全身放松落回床上。每天早晚各做3~5次。一旦咳嗽,馬上做也有效。

      這是因?yàn)榧怪浞稚煺?,喉頭肌處于高度伸展?fàn)顟B(tài),加之憋氣的效應(yīng),咳嗽可以被阻斷,這種方法的特點(diǎn)有立竿見影之效。

      需要大劑量補(bǔ)充維生素類嗎?    

      人們通常認(rèn)為服用大劑量的維生素C片劑、丸劑等對感冒病毒有抑制作用,理論上來講這是有道理的。因?yàn)椴《靖腥臼谷梭w內(nèi)維生素銳減,所以必須充分補(bǔ)充維生素。但不必大劑量服藥片、藥丸,而應(yīng)從蔬菜、水果中攝取天然維生素。    

      由于維生素C有參與腎上腺素合成的作用,維生素A有增強(qiáng)咽喉、鼻腔和肺部粘膜功能的作用,所以感冒時(shí),補(bǔ)充這兩種維生素是必要的。

      含維生素A類的蔬菜有油菜、菠菜、萵苣、韭菜、胡蘿卜等;含維生素C類的除了黃綠色蔬菜外,尚有綠豆芽(或黃豆芽)、楊梅、柿子、圓椒、檸檬、桔子、葡萄、柚子等。由于這些來源的維生素都是天然的,所以更易為機(jī)體所吸收。    

      在飲食方面還有什么建議嗎?    

      其一是為了提高食欲,可以巧妙地使用香辣料(山葵、大蒜、生姜等),這不僅可以促進(jìn)食欲,尚有發(fā)汗功效。若是輕微的傷風(fēng),有時(shí)僅喝點(diǎn)姜湯便可治愈。醋、檸檬汁、烏梅干等酸性食品,亦可靈活應(yīng)用于餐前或餐后。    

      特別是大蒜,可以說是治療感冒的“特效食品”,因?yàn)樗袕?qiáng)大的抑制病毒和細(xì)菌增殖作用。在吃大蒜的過程中,其有效成分通過包括咽、鼻腔等病毒所在的地區(qū),使病原體受到抑制,癥狀減輕。日啖生大蒜2~3瓣,或者搗碎后放在已燒好的菜中,都有很好的作用。    

      其二是適量飲酒可促進(jìn)食欲,驅(qū)除寒氣。用雞蛋和白酒制成的蛋酒,對家庭來說是必備的治療感冒的藥酒??Х让咳兆疃嗪?~3杯,煙絕對禁止。 

      對感冒不太嚴(yán)重的咳嗽、咽喉疼痛者,可制備糖漬蘿卜汁,方法:蘿卜(青、白、紅皆可,但以白蘿卜為佳) 1~2個(gè),洗凈,切片,放入壇中,加稀糖水浸沒蘿卜片。24小時(shí)后,傾出浸出液。每次1匙,每日5~6次。

      美國密西根州州立大學(xué)(Michigan State University)兒科及人類發(fā)展學(xué)系教授丹尼斯·莫雷(Dennis Murray)說:用溫鹽水(1杯水加1茶匙鹽)漱口,對緩解喉痛很有效。

      至于喉糖(如金嗓子喉寶、阿爾卑斯檸檬硬糖等)都能促進(jìn)唾液的分泌量,而唾液有緩解痛楚并濕潤喉嚨的功效。喝茶和蜂蜜也可以緩解喉痛,其原理與吃喉糖相同。這些糖類和蜂蜜都能促進(jìn)唾液的分泌量,而唾液有緩解痛楚并濕潤喉嚨的功效。

      姜湯有效果嗎?

      有效,這在我國民間也有幾千年的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)了,正如《本草蒙筌》所云:“秋月采根,沙藏常得新鮮,四時(shí)不缺?!比羰禽p微的傷風(fēng)感冒,有時(shí)僅喝點(diǎn)姜湯便可治愈。

      制備方法:生姜1個(gè)用擦板擦碎,放入杯中,加紅糖1匙,沸水沖泡5分鐘后,即可飲用。或切成姜片,加糖,水煮沸后1~2分鐘,稍冷飲用。最好一氣飲光,然后臥床,蓋被休息。用之得當(dāng),效如桴鼓。

      能具體介紹幾種療效膳食嗎?    

      可以。其中之一便是上面提到的蛋酒。其制備方法:取雞蛋1枚,常規(guī)攪勻后傾入酒中(白酒100~150ml),再放入適量的砂糖或蜂蜜,文火加熱至雞蛋半熟狀態(tài)即可。在就餐時(shí)飲10~20ml,一日2~3次。    

      其二是姜韭牛奶羹:韭菜250g,生姜25g。洗凈,切碎,搗爛,紗布絞取汁液,放入鍋內(nèi),再兌加鮮牛奶250g。加熱煮沸,趁熱頓飲。感冒兼有惡心、胃脘不舒等胃腸癥狀者,用之最佳。    

      請問您還有什么忠告嗎?    

      一般來說,市售的各種感冒藥效果甚微。對于感冒,你不吃藥,7天左右也會好;吃了目前各種通用的藥片、藥水等也不會提早一天痊愈。就是說無論用不用藥,都不會縮短感冒的持續(xù)期。實(shí)際上臥床休息會使你感覺得更好一些。我的忠告就是——
      如果你已患感冒,則應(yīng)力戒傳染給他人,你應(yīng)留在家中休息;咳嗽和打噴嚏時(shí)須捂住口鼻,以免病毒微粒散發(fā)到空氣中去;要經(jīng)常洗手;妥善處理擦鼻涕的手紙——所有這些也是最有禮貌和最為理智的文明行為。





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