5月22日，年僅35歲的百萬博主@薄荷醬小Q發(fā)文告別粉絲。

小Q在文中稱：我將永遠定格在35歲這一年。

因為我得了最兇險的胃癌，印戒+低分化+彌漫型+4期。

在發(fā)現(xiàn)之前并沒有明顯不適，醫(yī)生只說應(yīng)該是家族遺傳+基因突變，年輕女性容易得這個病。

我真的已經(jīng)拼盡全力治療了。

切了胃，切了小腸，做了無數(shù)次化療，靶向，pd1（通過免疫抑制解除治療腫瘤），甚至已經(jīng)用上carnk，但也無法阻止癌細胞的發(fā)展……

我越來越嚴重，已經(jīng)完全無法吃喝，半癱瘓在床，靠輸液維持體征，168的身高體重只有60斤多一點。

中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院胰胃外科副主任醫(yī)師張建偉認為，胃癌的發(fā)生其實是遺傳與環(huán)境因素交互作用的結(jié)果。

對于有家族病史的患者，定期篩查能幫助發(fā)現(xiàn)早期癌變，做到早診早治，有效提高患者的存活率。

高危病人應(yīng)尤其注意

一般跟有關(guān)胃癌的危險因素有：

1. 飲酒：啤酒中的亞硝胺和酒精可能導致胃癌。

2. 飲食：長期食用煙熏鹽漬、高溫、辛辣食物可能導致胃癌。

3. 幽門螺桿菌感染（Hp）：Hp感染者的胃癌危險性會增加2-3倍。

4.年齡：胃癌發(fā)病率隨年齡的增長而增加，可能是因為老年人免疫力下降，DNA 損傷累積造成的。

5.胃病史：慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、淺表性胃炎、胃下垂等胃部疾病會顯著增加胃癌的發(fā)病風險。萎縮性胃炎甚至被廣泛地認為是胃癌的先兆。

6.遺傳因素：一級直系親屬有胃癌病史的，其胃癌危險性是普通人的3倍。遺傳因素占胃癌發(fā)病原因的10%左右。

有這些危險因素的人群都是胃癌的高危人群。

張建偉認為，對于胃癌高危人群早診早治是降低死亡率的有效途徑。

早診早治生存率高達90%

張建偉稱：有相關(guān)數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，胃癌早診早治，5年的生存率能達到90%，而如果中晚期才開始治療，5年的生存率還不到30%！

對于胃癌來說，早發(fā)現(xiàn)早治療是提高患者生存率的關(guān)鍵。

因此需特別注意胃癌的預(yù)防和篩查，出現(xiàn)以下癥狀需及時去醫(yī)院檢查：

1. 上腹不適。這是胃癌最常見的癥狀。與消化不良類似，如腹部輕微疼痛，吃東西也不能緩解，且發(fā)作無規(guī)律性。

2. 打嗝、反酸、燒心。胃部灼熱感是胃癌早期的癥狀。

3. 食欲減退、體重減輕、身體乏力。這是由于胃癌患者的消化能力下降所致。

胃癌的癥狀較不明顯，需要大家格外警惕。

就像前文35歲的小Q，在發(fā)現(xiàn)胃癌之前并沒有明顯不適。

而一旦身體出現(xiàn)強烈不適，可能就晚了。

如何“早診”？

2020年中國抗癌協(xié)會胃癌專業(yè)委員會，發(fā)布了一篇關(guān)于胃癌防治的文章。

文中給出了胃癌篩查的幾點建議：

1.胃鏡檢查是早期發(fā)現(xiàn)胃癌的重要手段，建議大家（尤其是高風險人群）要定期體檢，以發(fā)現(xiàn)癌前病變并及時處理。

可根據(jù)胃鏡檢查結(jié)果，適當調(diào)整復查頻率。如果沒發(fā)現(xiàn)異常改變，可2-3年檢查1次。

2.有遺傳性胃癌家族史的人，除了定期做胃鏡檢查等，還要進行胃癌遺傳風險評估。

高遺傳風險人群一定要定期做胃鏡或染色胃鏡檢測以及隨機活組織檢查。

甚至可以考慮進行預(yù)防性胃切除。

前文中小Q說：“我一直都冥冥之中覺得我基因不好，我很小的時候就有明確的預(yù)感我不會長壽，一直以來都有這個清晰的念頭。”

醫(yī)生也說她的病因是家族遺傳和基因突變，如果發(fā)現(xiàn)自己家族中有人患過胃癌，及時檢查，盡早治療，她的生存率就能大大提高了。

如何預(yù)防胃癌？

《英國醫(yī)學雜志》上有一項長達22年的大型胃癌干預(yù)隨訪研究，研究對象共3365人。

研究發(fā)現(xiàn)，做好這3點，對于預(yù)防胃癌至關(guān)重要：

世界衛(wèi)生組織（WHO）已將幽門螺桿菌（HP）定為Ⅰ級或明確的致癌因子。

幽門螺桿菌（簡稱Hp）存在于人體胃部，可引起胃潰瘍和胃癌。

幽門螺桿菌的治療是很容易的，一般經(jīng)過1-2周的治療就能痊愈。

在長達22年的胃癌研究隨訪后，發(fā)現(xiàn)有效治療幽門螺桿菌的研究對象，胃癌發(fā)病率顯著下降。

研究數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，治療幽門螺桿菌后，胃癌的發(fā)病風險降低了52%，胃癌死亡風險降低了38%。

但是由于幽門螺桿菌感染時，一般沒有明顯的癥狀，致使患者不能及時發(fā)現(xiàn)，它才得以肆無忌憚得誘發(fā)腸胃疾病，甚至引發(fā)胃癌。

建議大家定期做幽門螺桿菌檢查。

2.補充維生素

維生素C是一種強氧化劑，且具有明確的預(yù)防胃癌的作用。

它的作用機制是，維生素C的抗氧化作用能抑制幽門螺桿菌的的內(nèi)在代謝；

使其代謝環(huán)節(jié)中斷，停止生長，進而使其死亡。

胃癌干預(yù)隨訪研究發(fā)現(xiàn)，補充維生素的研究對象，胃癌的發(fā)病風險下降了36%。

多年持續(xù)補充維生素可以顯著降低胃癌的發(fā)病率和死亡率。

大家日常生活中可以多吃富含維生素的水果蔬菜。

3.吃大蒜

全球消化病學領(lǐng)域頂級雜志《Gastroenterology》上有項研究：

表明大蒜、洋蔥等蔥類蔬菜中的有機硫化合物能抑制胃腸道內(nèi)的幽門螺桿菌，降低胃癌發(fā)病率。

每天僅需要吃20克蔥蒜就能使胃癌的發(fā)病率下降10%。

但是大蒜是一種刺激性很強的食物，食用過多反而會刺激腸胃引起不適。

所以要根據(jù)自己的情況，適量吃蒜。

可每次吃一小瓣，多次食用即可。

小Q的經(jīng)歷讓人不勝唏噓，但是也給大家敲響了一記警鐘。

一定要重視身體發(fā)出的疾病信號，尤其是對于胃癌，早診早治是關(guān)鍵！

參考資料：

[1]趙風源, & 賀圣文. (2010). 胃癌危險因素研究進展. 現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學, 37(11), 3.

[2]李健, & 馬麒. (2020). 胃癌影響因素研究進展. 實用腫瘤學雜志, 34(5), 5.

[3]中國抗癌協(xié)會胃癌專業(yè)委員會. (2020). 胃癌診治難點中國專家共識(2020版).

[4] 營養(yǎng)與食品衛(wèi)生：預(yù)防胃癌多攝入維生素C

[5] Yong Zhou and Wen Zhuang and Wen Hu and Guan–Jian Liu and Tai–Xiang Wu and Xiao–Ting Wu. (2011). Consumption of large amounts of allium vegetables reduces risk for gastric cancer in a meta-analysis. Gastroenterology.