 每個(gè)媽媽想必都經(jīng)歷過給娃刷牙的苦。 小崽子們，平時(shí)嗷嗷吼的時(shí)候嘴張的有多大，刷牙時(shí)嘴閉的就有多緊。 好不容易伸進(jìn)去，咬著牙刷，就讓你寸步難刷；然后就是左躲右避，頭晃的和撥浪鼓似的，讓你抓不住。 好不容易抓住了，開始聲淚俱下哭喊：「我不刷，我不刷......」說破天，也不刷！老母親瞬間想「擺爛」，老娘不伺候了，你自己搞吧！  圖片來源：giphy 當(dāng)看著娃各種精細(xì)運(yùn)動(dòng)都做的 666 的時(shí)候，老母親感覺到了放手的時(shí)機(jī)，開始讓他自己刷。但沒有想到的是，竟給自己埋了好大一個(gè)坑！?。?！ 有一天，吃嘛嘛香的娃啃著雞腿，吼叫說牙疼。一檢查發(fā)現(xiàn)，爛了 3 顆牙。
趕緊咨詢了牙科醫(yī)生許桐楷老師，「為什么孩子天天都有刷牙，還是蛀牙了呢？是哪里出了問題？」 許老師直說：「你心也太大了，孩子這樣刷牙就是刷了個(gè)寂寞？」  一個(gè)實(shí)驗(yàn)看清 娃刷牙就是刷了個(gè)寂寞 為了證明孩子刷牙刷了個(gè)寂寞，許老師用了一個(gè)神秘小盒子，上面寫著：菌斑顯示液。
圖片來源：作者提供 菌斑顯示液就是一種可食用菌斑顯示劑，將它涂抹在牙齒上，通過物理吸附作用與牙菌斑結(jié)合、讓菌斑顯色，變得肉眼可見。 這樣就可以直觀幫我們看清娃到底是認(rèn)真刷牙，還是裝模作樣。 結(jié)果顯而易見，門牙處顯而易見菌斑痕跡，牙齦處也是重災(zāi)區(qū)。真真是刷了個(gè)寂寞，老母親還是繼續(xù)自己重新拿起「武器」趕走牙菌吧。
圖片來源：兒子自己刷過的牙  想要把牙刷干凈 不是一件容易的事情 牙齒清理其實(shí)是一件非常復(fù)雜、繁瑣的事情，而且還有很多容易被我們忽略的區(qū)域。一旦馬虎，寶寶牙齒很快就會(huì)形成蛀牙。 1. 地形復(fù)雜的咬合面 牙齒的咬合面，遍布溝壑，地形復(fù)雜，很容易積存食物，特別是稍微有點(diǎn)軟黏的糖果點(diǎn)心，需要反復(fù)刷才能刷干凈，但寶寶自己刷，力度和頻率很難達(dá)到，時(shí)長(zhǎng)能保證足夠。 2. 不好清理的后牙的外側(cè)面 后牙的外側(cè)面有一條窩溝，也是蟲牙的好發(fā)位置，而這個(gè)地方一旦孩子把嘴長(zhǎng)大，頰部的肌肉就會(huì)使得空間變得非常狹小，牙刷施展不開，導(dǎo)致清潔不到位。 父母幫孩子刷到這個(gè)位置的時(shí)候要讓孩子稍微閉上點(diǎn)嘴，放松小腮幫子，讓牙刷好好清理側(cè)面，而讓孩子自己刷的時(shí)候，這個(gè)面很容易被胡亂糊弄兩下就結(jié)束，需要額外注意。 3. 容易被遺忘的牙齦邊緣 在刷牙時(shí)候，我們常常來回在牙冠表面清潔，牙齦邊緣常常容易被忽略，這里也是孩子好發(fā)蛀牙的位置。 對(duì)于這樣的位置，需要我們特別重視，著重去清理，父母在給孩子刷的時(shí)候也需要把嘴唇翻起來，刷洗干凈。 需要借助幫手清理的牙縫 帶孩子補(bǔ)過乳牙的家長(zhǎng)多半都能有印象，這牙一般一壞就是一對(duì)兒，從縫里開始發(fā)黑，然后成洞。 牙縫靠牙刷是不行的，還得用牙線，挨著進(jìn)行清理，每天能用一次就行；小朋友可以用下圖這種 P 字型牙線自己清理；家長(zhǎng)用 Y 字型會(huì)更順手，給小朋友逐個(gè)剔干凈。 這些誤區(qū)大人看了都直呼好家伙，這么復(fù)雜，再想想孩子，如果讓他們也這樣精細(xì)有效的刷牙，確實(shí)挺難為娃的。而寶寶乳牙壞了還會(huì)影響恒牙，因此我們不能太早讓孩子自己刷牙。 那老母親到底什么時(shí)候可以放手呢？  6 歲還太早， 要幫孩子刷到 8～10歲 我們可以一起看看來看看國(guó)內(nèi)外專家們對(duì)于放手讓孩子自己刷牙的建議： 中國(guó)： 《兒童口腔醫(yī)學(xué)》第五版，雖然上邊沒有明確提到一個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)，但對(duì)于 6～12 歲的學(xué)齡期兒童，在這一階段的前半期還是要求家長(zhǎng)要幫著把一些不易清潔的位置刷一刷。 那也就是說三、四年級(jí)以后，九歲、十歲的高年級(jí)孩子才能夠勝任自己刷牙。 美國(guó)： 根據(jù) ADA 在官網(wǎng)上提供的一些科普素材，8～9 歲還是需要大人打打輔助，10 歲以上才差不多可以讓孩子獨(dú)自完成刷牙，對(duì)自己的牙齒負(fù)責(zé)。 英國(guó)： 英國(guó)衛(wèi)生和社會(huì)保健部的《口腔健康指南》及 NHS 網(wǎng)站都提到：從 7 歲開始，許多孩子能夠自己刷牙，但家長(zhǎng)不能放松監(jiān)督，還是應(yīng)該盯著點(diǎn)，并確保他們刷夠 2 分鐘。  我們以往認(rèn)為的 6 歲就可以讓孩子自己刷牙了，現(xiàn)在看來是不合適的。 而且 6、7 歲正是孩子們開始換牙的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候放手，不但以前乳牙白刷了，新長(zhǎng)出來的恒牙更是一出生就沒被刷干凈過，壞了是一輩子的遺憾。  圖片來源：ADA 所以大家要根據(jù)自家娃的精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育情況、牙齒患齲情況，在 8～10 歲這個(gè)區(qū)間里考慮讓孩子開始自己刷牙。 有以下 2 個(gè)標(biāo)準(zhǔn)可以參考： 1. 孩子自己能把鞋帶系好的時(shí)候，或者能很好寫自己的名字，這時(shí)意味著孩子的手指活動(dòng)能力達(dá)到一定程度了。（但每個(gè)孩子情況不同，這一點(diǎn)不好衡量。） 2. 孩子自己刷牙一段時(shí)間后，去看牙醫(yī)，檢查有沒有新發(fā)的齲齒了。如果沒有，意味著從長(zhǎng)期效果上看，口腔衛(wèi)生是達(dá)標(biāo)的，可以嘗試放手。 還有一種日常輔助檢查的方法，我們可以選擇一些家用的菌斑顯示產(chǎn)品，時(shí)不時(shí)測(cè)一下。這樣既可以直觀評(píng)估刷牙效果，還可以清晰幫助我們指導(dǎo)娃對(duì)牙齒哪些部位進(jìn)行重點(diǎn)刷，提升刷牙效果。 那 8 歲前就什么都不能做了嗎？no，no，no...... 學(xué)會(huì)刷牙也不是瞬間的事情，對(duì)于低齡寶寶，我們還是可以教他們一些刷牙基本功，培養(yǎng)興趣，為有朝一日自己能「有效刷牙」，做好準(zhǔn)備。  低齡寶寶 寓教于樂培養(yǎng)刷牙興趣 0～3 歲毋庸質(zhì)疑，肯定還是父母刷為主。不過 3 歲后，當(dāng)寶寶主動(dòng)提出要自己刷牙，我們要鼓勵(lì)，也是很好教他學(xué)習(xí)刷牙技巧的契機(jī)。 每天寶寶可以跟家長(zhǎng)一起刷牙，用互相輪流幫對(duì)方刷牙的游戲，讓寶寶開始學(xué)習(xí)刷牙的動(dòng)作：沿著牙齦線徹底清潔每顆牙齒，咬合面和內(nèi)側(cè)面橫著拉鋸刷，外側(cè)面劃圈刷。 在孩子自己刷完以后幫他把不易刷干凈的位置，比如最里面的大牙，比如牙縫，用牙刷和牙線再給加強(qiáng)清理一下。 清理時(shí)候可以帶寶寶多照鏡子，模仿大人動(dòng)作，熟記不易清潔位置。  圖片來源：giphy 這就是教娃學(xué)習(xí)護(hù)理牙齒的方法，和幫他們刷牙比起來也是一場(chǎng)長(zhǎng)期戰(zhàn)役。 幫他刷，讓他自己刷都不容易，但想想娃的牙若是壞了，補(bǔ)牙之路更是漫漫...... 補(bǔ)一個(gè)牙洞 = 幾百塊 做一個(gè)根管治療 = 上千塊 ...... 萬一小主心情不好，不配合，還得五花大綁送去。 萬一乳牙蛀了，影響恒牙，折磨更是double。 想想這些可怕的后果，還是拿起牙刷繼續(xù)勤勤懇懇，任勞任怨的給娃刷起來吧！ 參考文獻(xiàn) [1]https://www./en/babies-and-kids/back-to-school [2]https://www./government/publications/delivering-better-oral-health-an-evidence-based-toolkit-for-prevention/chapter-8-oral-hygiene [3]https://www./English/ages-stages/baby/teething-tooth-care/Pages/Babys-First-Tooth-Facts-Parents-Should-Know.aspx?_gl=1 本文專家 許桐楷 合作專家 北京大學(xué)口腔醫(yī)院主治醫(yī)生 口腔醫(yī)學(xué)博士 王晴竹 審核專家 卓正醫(yī)療齒科、正畸?？漆t(yī)生 北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院口腔正畸學(xué)博士 英國(guó)愛丁堡皇家外科學(xué)院正畸?？圃?jiǎn)T 策劃制作 策劃：蘭蘭 監(jiān)制：大力、阿童木 排版：蘭蘭 |
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