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      一節(jié)舞蹈課,引發(fā)孩子終身癱瘓?這個(gè)動(dòng)作很危險(xiǎn)!

       田園漫步168 2022-05-24 發(fā)布于河南

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      家住河南的茜茜今年8歲,一天在舞蹈課上練習(xí)下腰動(dòng)作,完成一節(jié)課后,跟媽媽說(shuō)自己“屁股痛”。老師和家長(zhǎng)起初都沒(méi)有對(duì)此太過(guò)在意,而在完成了第二節(jié)課的下腰練習(xí)后,茜茜隨即出現(xiàn)了雙腿抽搐的癥狀,伴有尿液排出障礙。隨即被緊急送往醫(yī)院檢查,最終茜茜被診斷為“無(wú)骨折脫位型脊髓損傷(SCIWORA”,未來(lái)可能面臨著永久下肢癱瘓的不良結(jié)局。


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      ▲兒童練習(xí)下腰動(dòng)作
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      下腰、劈叉,這些舞蹈課上常見(jiàn)的訓(xùn)練動(dòng)作,實(shí)則對(duì)于孩子們稚嫩的脊髓來(lái)說(shuō),都可能非常危險(xiǎn)!

      下腰動(dòng)作為什么會(huì)引發(fā)危險(xiǎn)

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      孩子在舞蹈課上進(jìn)行下腰動(dòng)作,有可能會(huì)引起SCIWORA(無(wú)骨折脫位型脊髓損傷)。



      01

      兒童脊髓延展性低,容易被過(guò)度牽拉

      脊椎的延展性比脊髓強(qiáng)很多倍,下腰時(shí)脊髓不能跟隨脊椎一起同等程度延展,脊髓因此被過(guò)度牽拉而受損。




      02

      脊髓供血受阻導(dǎo)致脊髓損傷

      下腰時(shí)脊椎管相對(duì)變細(xì),脊髓血液供應(yīng)因此受阻,局部出現(xiàn)外傷時(shí)會(huì)因脊髓局部缺血而致脊髓損傷。

      因此,孩子進(jìn)行下腰練習(xí)時(shí),需要多加警惕,降低罹患SCIWORA的風(fēng)險(xiǎn)!

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      SCIWORA

      (無(wú)骨折脫位型脊髓損傷)

      是一種什么病

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      無(wú)骨折脫位型脊髓損傷,顧名思義,沒(méi)有骨折、沒(méi)有脫位,但是有脊髓損傷。是指損傷暴力造成了脊髓損傷而X線及CT等放射學(xué)檢查沒(méi)有可見(jiàn)的脊柱骨折、脫位等異常發(fā)現(xiàn),MRI可發(fā)現(xiàn)脊髓受壓或信號(hào)異常,也屬于脊髓的間接暴力損傷。

      問(wèn)


      SCIWORA會(huì)有什么前兆?







      綜合大多病例報(bào)道來(lái)看,通常在孩子由于舞蹈課上進(jìn)行下腰練習(xí)引發(fā)脊髓嚴(yán)重?fù)p傷之前,會(huì)出現(xiàn)各種前兆,如:

      頸、胸腹、腰臀部疼痛

      下肢乏力或感覺(jué)異常

      若老師、家長(zhǎng)未能及時(shí)重視,并讓孩子繼續(xù)練習(xí)下腰,脊髓反復(fù)受傷,此時(shí)可能出現(xiàn)如下嚴(yán)重癥狀:

      下肢麻木疼痛加重

      下肢無(wú)力

      大小便障礙

      雙腿抽搐

      ……

      但是,從過(guò)往的報(bào)道來(lái)看,絕大多數(shù)老師、家長(zhǎng)甚至醫(yī)生,都難以在第一時(shí)間作出正確的判斷,從而耽誤了最佳的救治時(shí)機(jī),造成嚴(yán)重的后果。

      一個(gè)重要原因是,孩子無(wú)法準(zhǔn)確陳述癥狀。幼童對(duì)自己身體的認(rèn)知是粗淺的,模糊的表述會(huì)導(dǎo)致家長(zhǎng)的忽視;

      第二個(gè)重要原因是,X片和CT都檢查不出SCIWORA患兒異常的影像。

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      為什么X片和CT都看不出異常

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      兒童脊椎未完全發(fā)育成熟,椎體之間連接不牢固,下腰時(shí)容易出現(xiàn)椎體一過(guò)性錯(cuò)位,脊髓因此受壓而受損。

      問(wèn)


      什么是椎體一過(guò)性錯(cuò)位?







      脊柱過(guò)度的前屈或反曲,使椎體錯(cuò)位后,當(dāng)恢復(fù)正常體位時(shí),椎體受軟組織的張力而立即回復(fù)原位。但過(guò)程中已引發(fā)局部關(guān)節(jié)囊、韌帶受損,甚至壓迫脊髓。也就是說(shuō),椎體自動(dòng)復(fù)原,脊髓已經(jīng)受傷。

      因此,盡管脊髓受損,在X片、CT上都沒(méi)有可見(jiàn)的脊柱骨折、脫位等異常發(fā)現(xiàn)。


      SCIWORA

      (無(wú)骨折脫位型脊髓損傷)

      這個(gè)病嚴(yán)重嗎

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      SCIWORA的康復(fù)情況,基本是由脊髓損傷程度決定的。

      有學(xué)者發(fā)現(xiàn),近幾年因?yàn)橄卵鼘?dǎo)致無(wú)骨折脫位型脊髓損傷的孩子,70%都是完全性的損傷。
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      完全性損傷的治愈,是目前醫(yī)學(xué)無(wú)法解決的難題。這種情況預(yù)后很差,其結(jié)局大多為永久性癱瘓。

      非完全性脊髓損傷經(jīng)過(guò)正確的治療,一般也僅能恢復(fù)部分神經(jīng)功能,且需要配合終身康復(fù)。


      下腰后出現(xiàn)意外損傷,

      應(yīng)該如何處理?

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      脊髓損傷的黃金治療期為受傷后8小時(shí)內(nèi),一旦懷疑為脊髓損傷的患兒,千萬(wàn)不能存有僥幸心理,家長(zhǎng)、老師務(wù)必及時(shí)撥打120送醫(yī)救治。



      01

      脊髓損傷的黃金治療期為受傷后8小時(shí)內(nèi)

      一旦懷疑為脊髓損傷的患兒,千萬(wàn)不能存有僥幸心理,家長(zhǎng)、老師務(wù)必及時(shí)撥打120送醫(yī)救治。




      02

      不建議自行搬運(yùn)、轉(zhuǎn)移患兒

      在送醫(yī)過(guò)程中,建議缺乏專業(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí)的成人靜待救護(hù)車前來(lái),不要搬運(yùn)與轉(zhuǎn)移患兒,更不要以懷抱的方式送患兒就醫(yī),以免增加病情的發(fā)展。

      專家

      解讀

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      練習(xí)下腰動(dòng)作,需要在正規(guī)機(jī)構(gòu)訓(xùn)練,韌性良好的小兒才能循序漸進(jìn)練習(xí)。

      練習(xí)過(guò)程中,教練需要詢問(wèn)孩子的感覺(jué),一旦感覺(jué)異常,需要盡快停止,做??茩z查。

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      End


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