1990~2019年間全球缺血性心臟病（冠心?。┴摀?dān)報告顯示，2019年，全球估計有914萬人因冠心病死亡，全球估計有1.97億人患冠心病。

全球范圍內(nèi)，在過去30年，冠心病的年齡標準化患病率下降了4.6%，絕對死亡人數(shù)下降了31%，傷殘調(diào)整生命年（DALY）下降了28.6%。

但高收入國家的冠心病死亡率顯著下降，而中低收入國家的冠心病死亡率居高不下。

2019年，中國（187萬）、印度（159萬）和俄羅斯（56萬）的冠心病死亡人數(shù)最多。

同期述評則指出，包括中國、東南亞、印度等國家的年齡校正的冠心病死亡率正在滾雪球般的增加（snowballing）。

之前全球疾病負擔(dān)的一項研究提示，1990~2017年間，全球增加的冠心病死亡病例中，中國占了約38.2%。2017年，中國冠心病死亡人數(shù)較1990年增加了111.7萬，增幅達 184.1%。

為何高收入國家心血管疾病死亡率下降？研究表明，人群水平的決定因素改善至少占50%，如人群層面的血壓、血脂水平下降等。

政策的改變也改善了危險因素的流行，如減少吸煙、酒精、糖、飽和脂肪和鹽的攝入，改善高血壓控制等。

在疾病治療層面，縮短治療時間，如ST段抬高心梗的溶栓或急診介入治療；心梗、心衰等患者中的二級預(yù)防；以及實施一些具有成本效益的干預(yù)措施，如阿司匹林、他汀、戒煙等，均可降低冠心病死亡率。

在全球范圍內(nèi)，收縮壓高（54.6%）、高LDL-C（46.6%）、吸煙（23.9%）、高血糖（23.8%）和肥胖/超重（22.7%）是冠心病DALY的前5大原因。

該研究還表明，年輕人中冠心病危險因素一直呈現(xiàn)惡化趨勢。

本研究分析了冠心病負擔(dān)與社會人口指數(shù)（衡量發(fā)展的人均收入、教育和生育率的綜合指數(shù)）的相關(guān)性。總體調(diào)查結(jié)果表明，社會和經(jīng)濟決定因素仍然是冠心病的根本驅(qū)動因素。

來源：

[1] Burden of ischemic heart disease and its attributable risk factors in 204 countries and territories, 1990-2019. Eur J Prev Cardiol. 2021 Dec 18.

[2]Prasad DS, Kabir Z. Editorial for manuscript number EJPC-D-21-01502R1. Burden of ischemic heart disease and its attributable risk factors in 204 countries and territories, 1990-2019. Eur J Prev Cardiol. 2022 Feb 2. Epub ahead of print. 

[3] 殷鵬，齊金蕾，劉韞寧，等. 2005~2017年中國疾病負擔(dān)研究報告.中國循環(huán)雜志, 2019, 34(12): 1145-1154. DOI: 10.3969/j.issn1000-3614.2019.12.001.