甲狀腺癌發(fā)病率在頭頸部惡性腫瘤中居首位，約占30%左右。部分患者須接受體外放射治療，也就是常見的放療，俗稱“烤電”、“照光”。提到放療，很多患者不免想到“都是輻射！”、“脫發(fā)！禿頭！”、“吃不下！睡不著！”等。誠然，放療的確會對身體造成損傷，但并沒有想象中那么可怕。下面就由小編來帶你重新認(rèn)識一下它。在治療方面，甲狀腺癌多采取手術(shù)切除和碘131治療。體外放射治療應(yīng)配合手術(shù)使用，主要為術(shù)后放射治療，或作為碘131治療的輔助治療。當(dāng)有肉眼可見、無法手術(shù)的局部殘留或復(fù)發(fā)腫瘤，或位于關(guān)鍵部位無法手術(shù)的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移腫瘤，均可考慮體外照射治療，還有就是在腫瘤不攝碘或碘治療效果差，也就是患者無法從碘131治療中獲得一個(gè)好的療效時(shí)，也應(yīng)進(jìn)行放療。應(yīng)用體外放射治療可以抑制腫瘤的生長、轉(zhuǎn)移、殺傷腫瘤細(xì)胞，提高患者的生存質(zhì)量，延長患者的生存期。體外放射治療是利用聚焦的、高能量的放射線，從皮膚外去照射腫瘤，破壞腫瘤細(xì)胞的DNA，使其無法再生從而殺傷腫瘤細(xì)胞。也會不可避免的損傷到周圍的健康細(xì)胞，從而產(chǎn)生相關(guān)的副反應(yīng)。但是在目前先進(jìn)的放療設(shè)備和技術(shù)發(fā)展的輔助下，放療變得越來越精準(zhǔn)有效，副作用越來越少了，可以說大多數(shù)患者都可以耐受這項(xiàng)治療。
1、3D適形放射治療，它是一種高精度的放射治療。它利用CT影像重建腫瘤的三維結(jié)構(gòu)，再通過調(diào)整照射野，使高劑量照射區(qū)的分布形狀與腫瘤形狀一致。從而提高療效，減少對正常組織的照射。2、調(diào)強(qiáng)放射治療，它是在3D適形放射治療的基礎(chǔ)上，對腫瘤所在部位的要害器官處的放射強(qiáng)度進(jìn)行調(diào)整，避免造成嚴(yán)重?fù)p傷。3、影像引導(dǎo)放射治療，它是在3D適形放射治療的基礎(chǔ)上，加入了時(shí)間因素，考慮到腫瘤組織在治療過程中的運(yùn)動和變化，比如隨呼吸的移位、日常擺位的誤差、靶區(qū)收縮等。使照射野緊緊“追隨”靶區(qū)，做到更好的精確治療。4、螺旋斷層放療，是目前最先進(jìn)的腫瘤放射治療技術(shù)之一。它綜合了上述所有放療方式，可以在充分保護(hù)正常器官的前提下，提高腫瘤區(qū)域照射劑量，從而提高治愈率。頸部皮膚相對敏感，放療后可能會變得干燥、發(fā)紅、脫皮、變黑、水腫等，嚴(yán)重可能會出現(xiàn)紅腫潰爛的情況。處理：建議不要摩擦、抓撓敏感部位，不要用太冷或太燙的東西（熱毛巾、冰塊之類）接觸皮膚，保持皮膚的清潔。在放療的間隙可涂抹保護(hù)性藥膏，比如比亞芬軟膏、氫化可的松霜等。大多數(shù)患者在放療幾周后會感到疲勞，并隨著放療的持續(xù)疲勞感加重，放療結(jié)束后疲勞和虛弱感會逐漸消退。處理：建議患者多多注意休息，保持充足的睡眠時(shí)間。也可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用一些提高免疫力的藥物，比如參芪片、胸腺法新等來緩解疲勞。處理：建議少食多餐，多吃清淡爽口的食物。也可以在餐前喝一小杯蘋果醋、橙汁，或者吃一些山楂丸、酸梅等酸性食物來幫助開胃。適當(dāng)補(bǔ)充鋅和復(fù)合維生素B也可以起到改善味覺、增進(jìn)食欲的作用。部分患者會出現(xiàn)白細(xì)胞、血小板降低以及貧血的情況，同時(shí)會伴隨免疫力下降，這種就是骨髓抑制現(xiàn)象。處理：放療期間應(yīng)每周抽血查血常規(guī)一次，觀察其中白細(xì)胞、血小板以及紅細(xì)胞的數(shù)目。如果骨髓抑制情況嚴(yán)重，可以打升白針；如果情況尚可，建議通過食療提高白細(xì)胞，加強(qiáng)營養(yǎng)，選擇高蛋白、高維生素、清淡易消化的軟食，比如雞蛋、牛奶、瘦肉、魚肉以及新鮮的蔬菜水果等。
部分患者會出現(xiàn)疲勞、怕冷、體重增加等癥狀，提示甲狀腺功能低下。處理：抽血做甲狀腺功能檢查確診后，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用甲狀腺激素片。部分患者可能會出現(xiàn)放射性咽喉炎，表現(xiàn)為口干、喉嚨干澀、咽喉疼痛、吞咽困難等一系列咽喉不適。處理：建議患者注意口腔衛(wèi)生，養(yǎng)成飯后漱口刷牙的好習(xí)慣，避免感染，吃飯時(shí)細(xì)嚼慢咽，吃溫軟食物，避免辛辣刺激食物，多喝水，多吃蔬菜水果補(bǔ)充維生素，戒煙戒酒戒檳榔。部分縱隔轉(zhuǎn)移患者由于需要照射縱隔部位，可能會出現(xiàn)放射性肺炎，輕者可以無癥狀，急性期可有高熱、胸痛、咳嗽、氣急等肺炎相關(guān)癥狀。處理：在預(yù)防方面，建議患者戒煙、避免二手煙?？蛇M(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉、戶外活動來提高肺活量、降低肺部感染的機(jī)率。多開窗通風(fēng)，注意室內(nèi)空氣的清新和干凈。對于輕癥患者，一般可自行緩解，無需特殊處理。若出現(xiàn)上述急性期相關(guān)癥狀，目前臨床上多采用激素治療，同時(shí)根據(jù)患者的癥狀給予吸氧、止咳、解熱等對癥治療。極少數(shù)患者還可能會出現(xiàn)放射性脊髓炎，出現(xiàn)肢體感覺和運(yùn)動障礙?？梢员憩F(xiàn)為頸部或胸背部疼痛，四肢麻木、蟻爬感、無力或僵硬、活動障礙等癥狀。處理：這一副反應(yīng)主要以預(yù)防為主，建議患者可以在放療的同時(shí)適當(dāng)服用維生素B1、B6、B12等營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，預(yù)防放射性脊髓炎的發(fā)生。部分骨盆轉(zhuǎn)移患者由于需要照射骨盆位置，可能會出現(xiàn)放射性腸炎，可表現(xiàn)腹痛、腹瀉、鮮血便、腸梗阻等。處理：建議養(yǎng)成定期排便的習(xí)慣，緩解腸道壓力；進(jìn)行相關(guān)穴位的按摩，例如天樞穴、大腸俞、支溝穴、足三里，或者仰躺在床上圍繞肚臍按照順時(shí)針的方向進(jìn)行按摩，可改善胃腸氣機(jī)，使胃腸通暢；同時(shí)多吃蔬菜水果，防止便秘。總之，盡管放療存在副作用，但是不能因?yàn)檫@些副作用而放棄治療。因?yàn)閷τ谛枰暖煹幕颊邅碚f，放療是必要的、有效的，且放療副作用是可控的。
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