劉阿姨最近有點(diǎn)煩，不為別的，就因?yàn)榍岸螘r(shí)間剛拿到手的那份體檢報(bào)告。取報(bào)告的時(shí)候體檢中心的醫(yī)生告訴劉阿姨CT顯示肺上有結(jié)節(jié)，以后一定要定期復(fù)查。

雖然大夫說的輕描淡寫，但劉阿姨整個(gè)人都嚇軟了，這個(gè)病她知道，鄰居老趙確診肺癌以前得的就是肺結(jié)節(jié)。

但事實(shí)上，結(jié)節(jié)和癌，差別可大著呢！

其實(shí)，并沒有一種叫做“肺結(jié)節(jié)”的疾病，肺結(jié)節(jié)只是一種肺內(nèi)的狀態(tài)，是影像學(xué)上表示占位的一個(gè)概念。

當(dāng)CT檢查中發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)出現(xiàn)最長直徑不足3cm，形狀是類圓形或不規(guī)則形，邊界清晰或不清晰的高密度影時(shí)，就將這處改變稱為肺結(jié)節(jié)（大于3厘米的則稱為“肺腫物”）。

肺結(jié)節(jié)單獨(dú)出現(xiàn)時(shí)，稱為“孤立性肺結(jié)節(jié)”，多個(gè)出現(xiàn)時(shí)，稱為“多發(fā)性肺結(jié)節(jié)”。

確實(shí)，有很多人都是對肺結(jié)節(jié)進(jìn)行進(jìn)一步檢查后發(fā)現(xiàn)是肺癌的，但是我們不能因此將肺結(jié)節(jié)與肺癌畫上等號。

我們剛才說了肺結(jié)節(jié)并不是一個(gè)具體的疾病，而是一種狀態(tài)，很多疾病都可能導(dǎo)致肺出現(xiàn)這樣的狀態(tài)，例如炎性假瘤、錯構(gòu)瘤、結(jié)核球及真菌性肉芽腫等，它們都是良性病變。

有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生可以通過影像檢查來預(yù)判結(jié)節(jié)的良惡性，但是如果真的想明確的鑒別出來，我們還需要更深層次的檢查。

要想判斷肺結(jié)節(jié)的性質(zhì)，我們還要從多個(gè)維度去評估：

1、大小：

依據(jù)肺結(jié)節(jié)的直徑，肺結(jié)節(jié)可疑分為以下三種：

2、密度：

但是，大小和密度不是全部判斷標(biāo)準(zhǔn)，惡性的肺癌還經(jīng)常有一些特殊的外觀形態(tài)，如毛刺征、分葉征，胸膜凹陷等。另外，結(jié)節(jié)數(shù)量也是需要警惕的一個(gè)特征，對于高度懷疑惡性的孤立性結(jié)節(jié)，我們可以進(jìn)行病理檢查或定期復(fù)查CT來進(jìn)行檢測，如果病理為良性，且結(jié)節(jié)一直沒什么變化則可以繼續(xù)觀察，但是如果進(jìn)展很快則要及時(shí)手術(shù)切除。

與孤立性結(jié)節(jié)不同，一旦肺上同時(shí)分布了密度、性質(zhì)都不相同的多發(fā)性肺結(jié)節(jié)，除了要盡快的解決掉高度懷疑惡性的那些，對于惡性程度較低的結(jié)節(jié)也需要定期持續(xù)觀察。

像劉阿姨的結(jié)節(jié)，不僅孤立存在，還只有3毫米大小，而且沒有毛刺癥和分葉征，因此惡性的可能性不大，所以醫(yī)生考慮讓她定期復(fù)查，并沒有給出其他的治療手段。

肺結(jié)節(jié)要不要治療，主要還得看你為啥會有肺結(jié)節(jié)。

炎性反應(yīng)、細(xì)菌感染、結(jié)核病、經(jīng)常抽煙、工作環(huán)境有大量粉塵、居住環(huán)境霧霾嚴(yán)重等等都可能導(dǎo)致肺結(jié)節(jié)的發(fā)生，不同原因的結(jié)節(jié)性質(zhì)不同，因此治療手段也不同，當(dāng)然也并不是所有的肺結(jié)節(jié)都需要治療，或者說能治療的。

1、如果是惡性的肺結(jié)節(jié)，那當(dāng)然得治了，早期肺結(jié)節(jié)目前多采用微創(chuàng)手術(shù)治療。

2、如果是良性的肺結(jié)節(jié)，患者本身沒什么不舒服，肺功能也正常，一般不需要特殊的治療了，只需要跟蹤觀察，一般半年到一年復(fù)查一次胸部CT就行。

3、如果有炎癥表現(xiàn)，或因?yàn)楦忻啊⒎窝字夤苎拙驮\而發(fā)現(xiàn)的結(jié)節(jié)，那可以先進(jìn)行抗炎治療，痊愈后再做復(fù)查。

4、如果患者感覺不舒服（乏力、消瘦等）或出現(xiàn)肺部癥狀較重（長時(shí)間的咳嗽、胸悶、甚至咳血等），則需要查找原因后再針對性治療。

很多研究人員認(rèn)為肺結(jié)節(jié)的出現(xiàn)與免疫功能紊亂有關(guān)，但其實(shí)肺結(jié)節(jié)形成的原因現(xiàn)不太明確，多數(shù)，因此并沒有非常好的預(yù)防對策。

但是通過對過去患者的分析，還是有一些可供大家參考的建議的：

1、戒煙

吸煙是多數(shù)肺病的主要危險(xiǎn)因素。

一支香煙包含一百多種有害物質(zhì)，而肺就像一個(gè)海綿，這些有害物質(zhì)跟隨呼吸氣流進(jìn)入肺中就很難再排出來，長期、大量的吸煙，會導(dǎo)致慢性支氣管炎、肺氣腫、慢性阻塞性肺炎等疾病，這些最終都可能導(dǎo)致肺結(jié)節(jié)，甚至進(jìn)一步發(fā)展成肺癌。

“二手煙”具有同樣的危害，因此為了自己和他人的健康，戒煙都是剛需。

2、 環(huán)境污染

除了空氣中的粉塵、汽車尾氣等，烹飪時(shí)的油煙也是肺結(jié)節(jié)出現(xiàn)的主要危險(xiǎn)因素，有研究認(rèn)為，即使是不抽煙的女性，也可能因?yàn)橛蜔煻鴵Q上肺癌。因此建議在出行和做飯時(shí)，盡量佩戴口罩。

3、不適及時(shí)就醫(yī)，加強(qiáng)鍛煉體質(zhì)

肺部的炎性反應(yīng)也會導(dǎo)致肺結(jié)節(jié)的產(chǎn)生，雖然炎癥治愈后會消失，但是反復(fù)或長時(shí)間的炎癥狀態(tài)就會增加患病風(fēng)險(xiǎn)，需要及時(shí)治療。

并且建議在日常生活中加強(qiáng)鍛煉、增強(qiáng)體質(zhì)，提高自身免疫力，減少肺部炎癥的發(fā)生。不生病，才是最好的治療！