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小細胞肺癌是肺癌中少見的一種類型，占肺癌總數(shù)的 15-20%，其特點是惡性程度高、轉(zhuǎn)移早、擴散快，雖對初始化療敏感。 多數(shù)患者在治療后 4-8 個月即出現(xiàn)復發(fā)，而一旦復發(fā)，其生存期可能只有 4-5 個月，因此盡可能預防及延長復發(fā)間隔時間，是醫(yī)生與患者都需關(guān)注的重點！
海心后臺收到過不少小細胞肺癌患者及家屬發(fā)來的求助信息，今天就帶大家了解一下小細胞肺癌復發(fā)的原因，和預防復發(fā)的措施，希望能夠幫助患者提高生存率。 導致小細胞肺癌復發(fā)的因素有許多，包括疾病確診時嚴重程度、治療情況（治療是否及時及規(guī)范）以及患者身體狀況等，總體來說，我認為最關(guān)鍵的為以下兩點：許多患者由于初次診療時，手術(shù)方式不恰當，術(shù)后提示切緣陽性即腫瘤沒有切干凈，或者該清掃的淋巴結(jié)沒有清掃，或者治療方案選擇不合理。如體力狀況評分較差的患者本不能進行化療，醫(yī)生卻強行采用化療方案，使患者本就虛弱的身體遭受嚴重打擊，免疫進一步降低，這些前期不規(guī)范的治療很可能為日后腫瘤復發(fā)及轉(zhuǎn)移埋下隱患。部分腫瘤負荷較重（癌細胞數(shù)量多、腫瘤大）的患者，通過治療后，腫瘤縮小或者消失，但這并不意味著體內(nèi)沒有腫瘤，原始腫瘤細胞可通過血液或淋巴管向遠處轉(zhuǎn)移，只是這部分癌細胞尚不能通過CT、磁共振、骨掃描等影像學手段檢查出，當疾病后期或者免疫功能更差時，則表現(xiàn)為腫瘤的復發(fā)與轉(zhuǎn)移。小細胞肺癌在每個患者身上表現(xiàn)差別可以很大，但總體來說，腫瘤負荷重、身體一般情況差、免疫力低下的患者，不管是局限期或是廣泛期，在治療后復發(fā)的危險性都存在。那怎樣才能減少復發(fā)風險，且聽接下來分析。1、規(guī)范有效的初始治療至關(guān)重要小細胞肺癌分為局限期（病灶局限于一側(cè)胸腔）及廣泛期（病灶超過一側(cè)胸腔向?qū)?cè)或遠處轉(zhuǎn)移），局限期適合手術(shù)的患者推薦行手術(shù)治療，術(shù)后根據(jù)淋巴結(jié)情況決定是否還需進一步化療與放療。而不能手術(shù)的患者則推薦化療或聯(lián)合放療。所有局限期患者經(jīng)治療后達到緩解的，均建議行預防性腦照射，因為小細胞肺癌極易早期出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移。而廣泛期患者則推薦化療或聯(lián)合免疫治療或聯(lián)合放射治療。近10年，免疫治療為小細胞肺癌治療帶來了新曙光，常用于治療小細胞肺癌的免疫藥物有：阿特麗珠單抗、度伐利尤單抗。小細胞肺癌的治療目前已有相關(guān)規(guī)范，且根據(jù)新的實驗數(shù)據(jù)在不斷更新，所以每年的治療指南可能都有些許變更，因此在就診時，必須要選擇專業(yè)的、有資質(zhì)的、了解最新治療方向的醫(yī)院就診，以確保治療方案的準確性，以免為后續(xù)復發(fā)埋下禍根。中藥作為癌癥治療不能缺少的一種手段，不僅能改善放化療中的不良反應，還能發(fā)揮抗腫瘤的功效，起到增效減毒的作用。首先，針對化療后引起的骨髓抑制、惡心嘔吐等副作用，中醫(yī)可采取補益肝腎、和胃降逆止嘔等治法，改善化療后副作用，幫助患者順利完成化療周期。越來越多的研究證明，部分中藥具有良好的抗腫瘤的功效，其不良反應少，可長期口服。中醫(yī)治療肺癌，通過辨證論治，從整體觀出發(fā)，以扶正為本，驅(qū)邪為標，標本兼治的原則，多采用補益肺氣、活血化瘀、化痰止咳、益氣養(yǎng)陰等治法，對患者進行整體治療。綜上，在現(xiàn)代醫(yī)學治療基礎上配合中醫(yī)治療，可更大程度提高患者生存率，改善患者生存質(zhì)量，給患者帶來希望。常規(guī)治療后，許多患者認為就可以高枕無憂了，其實不然，小細胞肺癌復發(fā)幾率很高，因此定期復查不容忽視。一般來講，初次治療徹底結(jié)束后，每三個月復查一次，第二年，可每半年復查一次，如果中間有出現(xiàn)任何癥狀，都應對相應部位進行檢查。嚴格按照醫(yī)生要求，定期復查，做到對自己及家人負責。免疫力是我們抵抗細菌、病毒、癌細胞侵害最有力的武器，然而癌癥患者免疫功能本身處于低下狀態(tài)，而手術(shù)、放療、化療等治療又會對人體的免疫造成進一步損傷，因此在恢復期，盡快調(diào)整及提高患者免疫是預防腫瘤復發(fā)的關(guān)鍵。提高免疫力以營養(yǎng)支持為基礎，做到平衡膳食、營養(yǎng)均衡，多吃植物性食物，選擇低脂飲食，攝入優(yōu)質(zhì)蛋白，限酒、戒煙等。其次還可采用提高免疫的藥物，如注射胸腺肽類藥物、干擾素等。癌癥患者抗癌之路樂觀積極的抗癌心態(tài)必不可少，我們經(jīng)?？梢钥匆?，擁有更好心態(tài)的患者，其治療效果往往比那些因癌癥而思前想后、抑郁、焦慮的人要更好。因為長期抑郁、焦慮，會使內(nèi)環(huán)境紊亂，從而降低人體免疫力，使腫瘤生長的更快?；颊呷绻鼙３只磉_樂觀的心態(tài)，再積極配合醫(yī)生治療，相信可以大大提高生存率。預防腫瘤復發(fā)還有一點就是加強運動，可以力所能及地進行有氧運動如慢跑、快走、太極拳等，目前大量研究表明，運動可以提高腫瘤患者的生存率，降低死亡率，提高生活質(zhì)量等。總之，在身體允許情況下適當加強運動，保持心情愉快，對防止小細胞肺癌復發(fā)、提高生存率都有莫大的好處！最后，希望病友們都能堅定抗癌的信心和決心，不要被疾病擊敗，堅信在與醫(yī)生的共同努力下，都能打開長期生存的大門。
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