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      胃癌答疑精選九月第三期

       海心健康 2022-05-24 發(fā)布于浙江
      病友群里都在聊什么?

      海心定期給你看!


      Q:

      親戚得了胃癌,請(qǐng)幫忙看看他的情況嚴(yán)重嗎,這是胃癌幾期,預(yù)后怎么樣

      術(shù)后病理:pT2N2
      A:

      您好,從上傳的病理報(bào)告來(lái)看,病理分期為pT2N2,達(dá)到R0切除,若無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況下,為ⅡB期胃癌,5年生存率在50%左右,不同地區(qū)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)會(huì)有差異,統(tǒng)計(jì)分析僅能代表一個(gè)群體的平均值,無(wú)法準(zhǔn)確預(yù)測(cè)每一位患者的情況。建議術(shù)后進(jìn)行6個(gè)月的術(shù)后輔助化療,化療方案可選XELOX(奧沙利鉑+卡培他濱)或S-1(替吉奧)單藥方案。Ⅱ期胃癌術(shù)后規(guī)范化治療,治愈率在60%—80%。

      Q:

      我媽媽的胃癌術(shù)后病理結(jié)果出來(lái)了,想請(qǐng)你們幫忙看看,醫(yī)生建議化療,應(yīng)該是屬于早期胃印戎細(xì)胞癌

      術(shù)后病理:腺癌,pT1bN1M0
      A:

      您好,從術(shù)后病理來(lái)看,分期是pT1bN1M0,腺癌,而非印戒細(xì)胞癌,屬于IB期胃癌。可切除胃癌術(shù)后輔助化療的適應(yīng)癥為:D2根治術(shù)且未接受術(shù)前治療的術(shù)后病理分期II期及III期進(jìn)展期胃癌患者。目前對(duì)于病理分期I期的患者是否可以從術(shù)后輔助化療中獲益尚不明確,建議對(duì)于I期合并高危因素如低齡(<40歲)、組織學(xué)分極高級(jí)別或低分化,神經(jīng)束侵犯,或血管、淋巴管浸潤(rùn)等人群行研究性治療。建議患者評(píng)估有無(wú)上述高危因素,并與主管醫(yī)生商量后決定是否行術(shù)后輔助化療。

      Q:
      胃癌晚期多發(fā)轉(zhuǎn)移,還有什么辦法嗎?求指點(diǎn)
      A:

      您好,可以進(jìn)行HER-2基因檢測(cè),若HER-2陽(yáng)性,可考慮使用靶向藥物聯(lián)合化療,若HER-2陰性,則建議全身化療。如果患者身體狀況一般,不能耐受化療也可行最佳支持治療。

      Q:
      朋友的家人胃鏡查出來(lái)(胃竇)低分化腺癌,怎樣治療比較靠譜,請(qǐng)你們給個(gè)建議吧,謝謝
      A:

      您好,活檢病理只是確診,具體治療方式需根據(jù)臨床分期。若影像學(xué)檢查確定無(wú)轉(zhuǎn)移,則評(píng)估手術(shù)的可能性,后續(xù)再根據(jù)術(shù)后病理分期進(jìn)行治療。

      Q:
      你好,我爸現(xiàn)在做了胃癌手術(shù),在做口服藥化療,想問(wèn)一下化療期間需不需要吃一些別的中藥輔助治療呢?
      A:

      您好,目前,尚無(wú)任何證據(jù)顯示有哪一種中成藥可以增進(jìn)化療的療效;但中成藥可以幫助緩解藥物副反應(yīng),也可以考慮吃一些輔助身體恢復(fù)的中成藥,具體可跟主治醫(yī)生溝通下再吃。


         

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