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我最近化療完總感覺嘴里有股味道，很想吐，也不想吃東西，昨天吃了點(diǎn)面就吐出來了，好幾次都這樣了，哎，弄的我渾身難受，是化療的副作用嗎？要不要去找醫(yī)生開點(diǎn)藥會比較好？臨床上，有的患者看到同病房的人惡心嘔吐就開始害怕了，甚至在化療開始前就有惡心的癥狀，對化療的抗拒心理很強(qiáng)。有的病人化療結(jié)束后還在惡心，對正常生活影響很大。盡管使用致吐性更低的治療方案，化療所致惡心嘔吐（CINV）對患者的困擾卻一直都在。
“半數(shù)患者，一個(gè)化療周期中有8天以上受到CINV的困擾。”一項(xiàng)關(guān)于化療所致惡心嘔吐的四川省多中心真實(shí)世界研究數(shù)據(jù)顯示。
化療引起的惡心嘔吐是常見的化療副作用，會嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，使患者產(chǎn)生負(fù)面情緒，導(dǎo)致治療的依從性下降，甚至從主觀上就放棄了治療。此外，惡心和嘔吐可直接導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，酸堿平衡失調(diào)，營養(yǎng)不良，厭食等，嚴(yán)重的可能導(dǎo)致傷口裂開，頻繁的嘔吐還可能使食管撕裂。1、吃的要注意：選擇溫和的、易消化的食物和飲料，不要讓你的胃不舒服。2、少食多餐：每天吃6-8頓，每頓少量，飯后漱口。注意！不能長時(shí)間空腹！避免引起厭食，并且胃部空空的會讓你的惡心感加劇。3、重口味的食物說NO：不要吃特別甜的、油膩的、油炸的或者辛辣的食物。4、避免刺激性的氣味：盡量避免有刺激性氣味的食物和飲料，如咖啡、魚、洋蔥、大蒜和正在烹飪的食物。
5、吃無糖薄荷糖或酸味糖果：清新口氣，可以緩解惡心感，但如果你有口腔或喉嚨痛，不要吃酸味糖果。
6、持續(xù)補(bǔ)水：如清肉湯、水、果汁等，但要拒絕帶氣飲料。7、計(jì)劃好進(jìn)食時(shí)間：有些人在化療前吃一些清淡的食物或零食會感覺更好，有些人在空腹化療時(shí)會感覺更好(在治療前2-3個(gè)小時(shí)不吃不喝)。治療后，至少等1小時(shí)再進(jìn)食或喝水。8、飯后不能平躺：飯后如果需要休息的話，至少一個(gè)小時(shí)之內(nèi)不要平躺。最好坐直或者斜靠著，把頭墊起來。
9、治療前放松：例如冥想，做深呼吸練習(xí)，或者想象讓你感到平靜的場景或經(jīng)歷。如果你在每次化療前放松一下，你可能會感覺不那么惡心。你也可以做一些安靜的活動，比如閱讀、聽音樂或編織。制定一個(gè)每天吃正餐和零食的時(shí)間表：該吃的時(shí)候就吃，而不是餓的時(shí)候。你可能在化療期間不覺得餓，但你仍然需要吃東西。如果你不想吃固體食物，可以喝奶昔、冰沙、果汁或湯：像這樣的液體可以幫助提供蛋白質(zhì)、維生素和身體所需的能量。
通過做一些積極的事情來增加你的食欲：例如，如果你在午餐前散步，你可能會更有食欲。另外，注意不要在飯前或吃飯時(shí)喝太多的液體來降低你的食欲。
改變你的習(xí)慣：在不同的地方吃飯，比如餐廳而不只是廚房。或者，和其他人一起吃飯，而不是獨(dú)自吃飯。如果你獨(dú)自吃飯，你可以聽收音機(jī)或看電視。你也可以嘗試新的食物和食譜來改變你的飲食。嘗試給飲食變些花樣，增加食欲：菜肴品種和烹調(diào)方法建議經(jīng)常更換，也可以將水果蔬菜打成泥，加熱后食用。隨著對腫瘤患者更精細(xì)化的治療和管理，CINV的預(yù)防和治療已經(jīng)有了長足進(jìn)步，但距離完全控制（無惡心、無嘔吐、無止吐解救治療）還有距離。海心抗癌APP一直致力于做好患者離院后的宣教和管理，讓患者在家也有醫(yī)生管著。對于CINV的管理不僅僅需要關(guān)注化療藥物的致吐性，也需要評價(jià)患者的個(gè)體因素。比如，有的人心理暗示強(qiáng)，覺得化療就會吐，那惡心嘔吐發(fā)生的概率就大。方案拿不準(zhǔn)的時(shí)候，可免費(fèi)申請“關(guān)愛計(jì)劃”，向?qū)＜乙桨浮?/span>另外，相同的止吐方案，也有不同藥物或不同的給藥方式可以選擇，這樣個(gè)體化的預(yù)防和治療能事半功倍，大大減少患者惡心嘔吐的發(fā)生。
除化療藥物致吐等級不同外，還有多種因素會增加惡心嘔吐發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。主要包括化療相關(guān)因素：大劑量化療藥物，多種化療藥物聯(lián)用，化療藥物靜脈滴注速度快，接受多個(gè)周期化療患者自身因素：女性、有暈動癥或孕吐史、50歲以下、飲酒史、焦慮癥、既往有化療引起惡心嘔吐史。病史評估包括患者是否使用阿片類藥物、是否存在不完全性或完全性腸梗阻、前庭功能障礙、腫瘤腦轉(zhuǎn)移、電解質(zhì)紊亂、尿毒癥、肝功能異常等。（2）預(yù)防為主，注重全程與個(gè)體化管理止吐治療應(yīng)先于抗腫瘤治療，根據(jù)擬行抗腫瘤治療方案的致吐風(fēng)險(xiǎn)、患者自身的高危因素、既往發(fā)生惡心嘔吐的嚴(yán)重程度，制訂個(gè)體化的防治方案。根據(jù)抗腫瘤藥物治療的致吐風(fēng)險(xiǎn)、既往使用止吐藥物的反應(yīng)、惡心嘔吐的性質(zhì)、患者個(gè)體因素以及是單藥還是聯(lián)合應(yīng)用進(jìn)行藥物的選擇。在進(jìn)行下一周期化療前，重新評估并調(diào)整治療方案。
食材：新鮮蘆根150克、竹茹20克、薏苡仁50克、粳米50克。第一步：挑選并洗凈新鮮蘆根、竹茹，把蘆根晾干后切成碎段，和竹茹一起放進(jìn)砂鍋，加適量的水，煎30分鐘，去渣取汁，待用。第二步：把薏米、粳米淘洗干凈，薏米先放入砂鍋，加水適量，大火煮沸后，改用小火煨煮30分鐘，再放入粳米，并加入已經(jīng)做好的蘆根、竹茹濃煎汁，根據(jù)情況可加適量清水，大火煮沸，改用小火煨煮成稠粥，早晚各吃一次。
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