誠如《黃帝內(nèi)經(jīng)》所言“上醫(yī)治未病，中醫(yī)治欲病，下醫(yī)治已病”，篩查就是所謂的治未病，從源頭阻斷疾病的發(fā)展。
國外癌癥治療的權(quán)威NCCN指南每年在更新腫瘤治療方案的同時，其實(shí)每年也在更新相關(guān)的腫瘤篩查標(biāo)準(zhǔn)，海心醫(yī)生就結(jié)合NCCN腸癌的篩查指南和自己的一些理解來為大家講解一下大腸癌篩查方面的問題。
一般什么時候開始篩查呢
大多數(shù)腫瘤細(xì)胞都需要時間來積累基因的突變，所以我們可以見到大多數(shù)腫瘤的高發(fā)人群都在中老年人群，因此一般建議50歲以后開始定期篩查腸癌相關(guān)因素。
但如果家里已有親屬被診斷結(jié)直腸癌，篩查年齡就可以往前提5-10年，尤其是家里關(guān)系比較近、發(fā)病又比較年輕的一級親屬，考慮到遺傳因素的作用，40歲就可以開始定期篩查了，提早10年體檢的花費(fèi)相比腸癌手術(shù)費(fèi)、靶向藥物的費(fèi)用，那實(shí)在是大巫見小巫。
還有一種特殊情況。如今直腸癌在中青年中的發(fā)病率逐漸升高，20-30歲的直腸癌患者越來越多，所以如果有持續(xù)數(shù)年以上排便性狀改變，建議趕緊到醫(yī)院做個篩查。
排便性狀改變
具體情況就是一會兒便秘一會兒腹瀉交替的排便，有腹痛，甚至便血。便血尤其要引起關(guān)注，都說“十男九痔“，要注意和痔瘡鑒別。其實(shí)也不難，找肛腸科醫(yī)生做個肛門指檢就能有個大概判斷。
要做什么篩查
這才是重點(diǎn)！
腸癌相關(guān)的腫瘤標(biāo)志物有CEA，CA-199等。腫瘤標(biāo)志物的升高不一定就是癌癥，但是一個預(yù)警，需要重視排除。
腸癌的常見癥狀是便血，所以會做一個大便隱血試驗(yàn)，看一下便中是不是帶血，有時候有些便血肉眼看不出來的哦，前面也講了，如果便血明顯，可以請肛腸科醫(yī)生做個肛門指檢。
篩查嘛肯定少不了影像檢查，因?yàn)槟c管內(nèi)氣體比較多，B超顯像不明顯，一般推薦做個腹部CT檢查，常規(guī)的就好，如果有異常，再考慮增強(qiáng)。
這是可見的最直觀的檢查，而且檢查過程中如果有異?？梢灾苯尤〔±硭蜋z，所篩查最重要的就是腸鏡的檢查。
前面的檢查可以每年體檢常規(guī)查一次?？紤]到腸鏡準(zhǔn)備和腸鏡操作的不適（體驗(yàn)過不打麻藥的腸鏡，那種腸道充氣牽拉的疼痛確實(shí)很折磨），腸鏡一般推薦5年檢查一次，但如果是那種家族遺傳性腺瘤病的高危家屬這個檢查時間可以更短一些。
腸癌相對其他癌種來說預(yù)后尚可，尤其早期發(fā)現(xiàn)的大腸癌都有很不錯的五年生存率，所以也希望越來越多人重視腸癌的篩查。
