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      我們有100萬個(gè)理由,關(guān)注乳腺癌。

       海心健康 2022-05-24 發(fā)布于浙江

      為什么?


      乳腺癌是威脅全球女性健康的一種惡性腫瘤。在女性惡性腫瘤中,乳腺癌發(fā)病率占整個(gè)惡性腫瘤的1/4,死亡率占整個(gè)惡性腫瘤的1/7,發(fā)病率和死亡率都已經(jīng)排在了全球第一位;


      2000年全球乳腺癌每年新發(fā)100萬人次,不到20年的時(shí)間,發(fā)病人數(shù)翻了一倍,2018年,全球乳腺癌新發(fā)病例達(dá)208萬左右;


      盡管我國(guó)乳腺癌發(fā)病率和死亡率都低于全球平均水平,但從趨勢(shì)來看,我國(guó)乳腺癌的發(fā)病率和死亡率正在逐年升高;


      我國(guó)乳腺癌的發(fā)病年齡相對(duì)年輕,高發(fā)年齡在45~50歲,跟西方歐美國(guó)家相比,提前了10~15年。同時(shí),絕經(jīng)前的患者比例更高;另外,由于篩查體系不完善,發(fā)現(xiàn)時(shí),患者的分期較晚;


      我國(guó)乳腺癌5年生存率雖然有所提高,但跟西方的發(fā)達(dá)國(guó)家的90%相比,仍有7~8個(gè)百分點(diǎn)的差距;


      ......

      關(guān)注乳腺癌第一步:預(yù)防


      孫子兵法說:上兵伐謀,其次伐交,其次伐兵,其下攻城。對(duì)應(yīng)腫瘤的預(yù)防來講就是三級(jí)預(yù)防!

      01
      一級(jí)預(yù)防

      一級(jí)預(yù)防是最高等級(jí)的預(yù)防——治未病,這是最高的境界。

      但遺憾的是乳腺癌的發(fā)病原因不是一個(gè)單因素,而且它不像宮頸癌有疫苗可以預(yù)防,所以對(duì)于乳腺癌的一級(jí)預(yù)防我們能做的很有限。

      02
      二級(jí)預(yù)防

      二級(jí)預(yù)防主要是3早,早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,最大限度的降低乳腺癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)。

      這個(gè)階段最重要的是要重視自查、定期體檢。乳腺是一個(gè)體表器官,它不像肝、肺或者一些內(nèi)臟,可以通過自查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)身體異常,及時(shí)就醫(yī)。當(dāng)然,最建議的還是一年去醫(yī)院做一次全面的體檢。

      03
      三級(jí)預(yù)防

      三級(jí)預(yù)防,主要是針對(duì)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移后的治療,目的是為了緩解病人的癥狀,改善病人的生活質(zhì)量,盡量的提高患者生存時(shí)間。

      關(guān)注乳腺癌第二步:走出誤區(qū)


      01

      按摩可以消除腫塊嗎?

      一些女性發(fā)現(xiàn)乳房腫塊時(shí),比較喜歡去按摩店做乳腺護(hù)理,像精油按摩等。

      一般來講,按摩只能起到保健和放松身心的作用,在不確定腫塊的性質(zhì)之前,不建議去做按摩。正確的做法是去正規(guī)醫(yī)院做B超或者乳腺鉬靶檢查,確定腫塊性質(zhì)后積極治療。

      02
      增生會(huì)發(fā)展成乳腺癌嗎?

      很多女性存在這方面的誤區(qū)。

      增生并不代表癌。女性來月經(jīng)是因?yàn)殡S著月經(jīng)周期,體內(nèi)激素也表現(xiàn)出周期性的變化,表現(xiàn)在子宮內(nèi)膜就是從薄到厚到最后出血。

      而乳腺上皮,隨著激素的變化也經(jīng)歷了一個(gè)周期性的變化,所以大多數(shù)女性都會(huì)有乳腺增生,這是一個(gè)生理過程。絕大部分的增生跟乳腺癌沒有直接關(guān)系,只有一些病理不典型增生,甚至一些導(dǎo)管內(nèi)癌,才跟乳腺癌是有一定關(guān)系的。

      良性惡性最大的區(qū)別在于腫塊是不是會(huì)變化,如果有變化,尤其短期內(nèi)出現(xiàn)進(jìn)行性增大,一定要引起重視。

      03
      重視無痛性包塊

      出現(xiàn)無痛包塊時(shí),因?yàn)椴惶鄄话W,所以不容易引起患者重視。其實(shí)在臨床上遇到的病例中,真正有疼痛感患者的可能只占20~30%,大部分乳腺癌患者都是沒有疼痛感的。

      還有一點(diǎn),痛了患者自然愿意就醫(yī),不痛更容易被忽視,所以不疼大家也要引起重視。

      關(guān)注乳腺癌第三步:


      了解各個(gè)階段治療的目的


      根據(jù)手術(shù)及復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移情況,可以將乳腺癌的治療分為三個(gè)階段,手術(shù)前的治療叫新輔助治療,手術(shù)后為了預(yù)防復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的階段叫輔助治療,輔助治療如果失敗后出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移后的治療叫解救治療。

      這三個(gè)不同階段的治療,目的和性質(zhì)都不太一樣。

      01
      不同的性質(zhì)

      新輔助治療和解救治療階段,患者身體內(nèi)有腫瘤病灶,所以通過短期的治療,如2~3個(gè)月的治療,就能夠看到近期的療效。

      而手術(shù)后的輔助治療階段,沒有目前臨床上能夠看到的腫瘤病灶,只有一些影像學(xué)檢查不到的亞臨床病灶,這時(shí)候的輔助治療是預(yù)防性的治療,是為了消滅這種亞臨床病灶,所以它只有遠(yuǎn)期療效。

      02
      不同的目的

      新輔助治療和輔助治療的目的,是最大限度的降低患者復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)。所以它的治療目標(biāo)可以更高,比如實(shí)現(xiàn)治愈的,我們通常講是奧運(yùn)目標(biāo):更高、更快、更強(qiáng)。

      而復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移階段的解救治療,理論上是不可能實(shí)現(xiàn)治愈的,它的目的是最大限度的幫助患者帶瘤生存。所以有了細(xì)水長(zhǎng)流,延年益壽這么一個(gè)策略。

      這就好比體育運(yùn)動(dòng),輔助、新輔助治療相當(dāng)于短跑,所以速度更重要,而解救治療就像長(zhǎng)跑,這個(gè)階段速度不是最重要的,耐力更重要。

      乳腺癌治療是一個(gè)逐步發(fā)展的過程,發(fā)展至今,我們已經(jīng)有了“5駕馬車”,既有傳統(tǒng)的手術(shù)、放射治療、化學(xué)治療,也有乳腺癌獨(dú)特的內(nèi)分泌治療,還有最近比較熱的靶向治療,我相信,在醫(yī)患共同的關(guān)注下,乳腺癌達(dá)到長(zhǎng)期帶瘤生存的愿望并不難實(shí)現(xiàn)。

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