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問：您好，這是我父親手術(shù)后免疫組化的結(jié)果，能否幫忙看下那些項(xiàng)目（HER-2、PD-1/PD-L1，MLH1、PMS2、MSH2、MSH6、EGFR、Ki-67）都說明了什么嗎？答：您好，胃癌免疫組化的檢測(cè)主要用于明確診斷、治療相關(guān)以及提示預(yù)后，其中，較為重要的是治療相關(guān)性免疫組化指標(biāo)。1、HER-2：HER-2陽性（即+++，或++時(shí)加做FISH后提示基因擴(kuò)增）晚期胃癌患者可從曲妥珠單抗治療中獲益，患者HER-2（+），提示HER-2陰性。
2、PD-1/PD-L1，MLH1、PMS2、MSH2、MSH6：PD-1/PD-L1抑制劑近年來也被用于晚期胃癌患者的治療，免疫制劑的療效與腫瘤組織中PD-L1的表達(dá)、以及微衛(wèi)星不穩(wěn)定MSI/錯(cuò)配修復(fù)缺陷（MMR）狀態(tài)相關(guān)。PD-L1表達(dá)≥1%，dMMR狀態(tài)（MLH1、PMS2、MSH2、MSH6任一免疫組化表達(dá)陰性）提示接受免疫治療獲益的可能性大。
3、EGFR：EGFR是人類表皮生長(zhǎng)因子受體家族成員之一，EGFR免疫組化（++/+++）的胃癌患者有可能從 EGFR 靶向單克隆抗體（尼妥珠單抗）中獲益，具有潛在的臨床應(yīng)用價(jià)值。
4、Ki-67 是一種細(xì)胞核抗原，常用于評(píng)價(jià)腫瘤細(xì)胞的增殖活性，Ki67 陽性率高意味著有可能對(duì)化療藥物治療更有效。
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