最近有一部很暖心治愈的電視劇——《向陽而生》,主人公熊頓是一位腫瘤患者,天生開朗的她覺得自己的腫瘤病情只是被生活小小地調戲了一下,雖然大部分患者很難擁有像熊頓那樣的樂觀開朗,但是生活中遇到困難該面對的還是要積極面對。 如今腫瘤患者的治療方式已經(jīng)很全面了,除了常見的治療方式:手術、化療、放療及免疫治療等,還有一些不那么耳熟能詳?shù)闹委煼桨?,比如今天我們想科普的一個貫穿這些治療當中的重要角色:營養(yǎng)治療。 營養(yǎng)治療是指經(jīng)口服、腸內或腸外等途徑為患者提供較全面營養(yǎng)素,從而預防或治療營養(yǎng)不良,并起到代謝調理作用的治療方式。通俗地講,就是通過飲食吸收來給患者提供合適的營養(yǎng),從而幫助腫瘤治療。 實際上,腫瘤患者在實施不同治療方案期間,營養(yǎng)治療都發(fā)揮了重要的作用。 手術期間 手術的成功不僅依賴于外科醫(yī)師的技術水平,還依賴于患者所能承受的代謝負荷及所接受的營養(yǎng)治療,營養(yǎng)狀態(tài)受損是術后并發(fā)癥的獨立危險因素。因此,專家們推薦對存在營養(yǎng)不良或營養(yǎng)風險的患者進行圍手術期營養(yǎng)治療。 化療期間 化療是一種全身性的殺滅腫瘤細胞的治療手段,在殺滅腫瘤細胞的同時會損傷正常組織?;煵涣挤磻绊懟颊叩臓I養(yǎng)攝入和吸收,加重營養(yǎng)狀況惡化,而營養(yǎng)不良會降低患者對治療的耐受性。因此,化療期間實施營養(yǎng)治療可以減少化療對患者營養(yǎng)的負面影響,保證化療療程和應有的療效。 放療期間 放療患者除腫瘤本身的因素外,放療產(chǎn)生的不良反應在一定程度上可引起或加重營養(yǎng)不良。研究顯示,身體部分區(qū)域放療會導致患者出現(xiàn)進食量和體重下降,體重丟失是影響患者預后的重要不利因素。接受營養(yǎng)教育和膳食指導可有效減少體重丟失、防止營養(yǎng)狀態(tài)惡化、提高生活質量以及減少放療的中斷。 除了以上這些在醫(yī)院完成的階段性治療,輕癥的腫瘤患者大部分時間還是在家里度過的。抗腫瘤治療是一個長期的過程,有調查研究顯示: " 居家腫瘤患者中32%的患者存在營養(yǎng)風險,48.3%有中重度的厭食綜合征,31.6%存在中重度營養(yǎng)缺乏癥狀。 " 可以看出居家患者中很大一部分是存在營養(yǎng)風險和營養(yǎng)不良的,因此即便是輕癥的腫瘤患者也不可忽視營養(yǎng)治療這一重要角色。 最后,腫瘤患者需要何時以及如何進行營養(yǎng)風險的篩查與評估呢? 1.專家建議惡性腫瘤患者一經(jīng)明確診斷,應立即進行營養(yǎng)風險篩查和營養(yǎng)不良的評估,這將有助于及時發(fā)現(xiàn)營養(yǎng)風險、處理并發(fā)癥; 2.腫瘤患者手術、放療、化療結束后需要定期進行營養(yǎng)篩查,每3-6個月評估一次營養(yǎng)狀態(tài); 3.患者可自行營養(yǎng)風險的篩查(見附錄1),當評分結果≥3分時便需要入院在醫(yī)護的幫助下進行營養(yǎng)不良的評估。
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