很多肺癌患者可能都是因為干咳、胸部疼痛或痰中帶血等癥狀而去醫(yī)院檢查，一查就被確診為肺癌甚至晚期。在我國，肺癌一直都是發(fā)病率與死亡率雙高的惡性腫瘤之一。

也許正是如此，肺癌治療相關(guān)藥物研究較為先進，治療手段也比較多。

一般而言，早期的患者通過手術(shù)治療都能獲得不錯的效果；而晚期的肺癌，雖然已經(jīng)失去了手術(shù)機會，但依然有部分患者可以通過放療、化療和靶向治療等各種治療手段獲得較長的生存期。

晚期肺癌患者的生命接力，不斷延續(xù)患者生存期

晚期肺癌治療仿佛一場生命的接力賽，一個個治療在醫(yī)生的排兵布陣后輪番上場只為不斷延續(xù)患者的生命。

晚期肺癌患者首先考慮靶向治療，因此醫(yī)生都會推薦進行基因檢測從而選擇對應(yīng)的靶向藥物。

肺腺癌患者中最常見的基因突變是EGFR突變，占據(jù)了70-80%。EGFR靶向藥物分為一代、二代、三代多款EGFR突變靶向藥，例如一代：吉非替尼和厄洛替尼；二代和三代：阿法替尼、達可替尼和奧西替尼等。

靶向藥針對具體突變基因精準出擊，雖然在使用一年甚至幾個月時間內(nèi)都難以避免地出現(xiàn)了耐藥反應(yīng)，但這也是不斷研發(fā)新型的靶向藥的主要原因。

晚期肺癌靶向耐藥后急需新型的治療策略

當上述靶向治療不再有效時，醫(yī)生可能會建議患者試試化療，有時為盡量減少患者的痛苦甚至?xí)苯舆x擇保守治療?？赡芎芏嗳藭氲矫庖咧委煟庖咧委熢诎邢蚰退幏伟┗颊咧携熜Р皇呛芾硐?。   

因此，繼續(xù)尋找基于EGFR靶向的新型治療策略以延長晚期肺癌患者的生存期已迫在眉睫。

EGFR+VEGF有望成為新的生命接力棒

令人驚喜的是，目前大量臨床前研究結(jié)果和臨床試驗數(shù)據(jù)支持EGFR和 VEGF通路的雙重阻斷治療策略。

這種策略簡單解釋就是腫瘤在對EGFR類靶向藥耐藥產(chǎn)生突變變著法子來增殖生長時，使用VEGFR抑制類藥物相當于阻礙腫瘤血管生成，任它再能反抗，切斷其糧路斷絕糧草供應(yīng)使其不戰(zhàn)而亡。

目前歐盟與日本已經(jīng)批準EGFR+VEGF通路雙重阻藥物組合——貝伐單抗+厄洛替尼，用于EGFR突變非小細胞肺癌的一線治療，而國內(nèi)肺癌指南中也將這一策略定為一線治療的II級推薦，這充分證明這種治療策略可以作為晚期非小細胞肺癌靶向藥耐藥后的又一生命接力棒！

除貝伐珠單抗外，近幾年國外還上市了一款VEGF類明星藥——雷莫蘆單抗，因其可以阻斷一系列的腫瘤信號傳導(dǎo)，相比此前阻斷單一信號傳導(dǎo)的藥物具有更強的抗腫瘤效果。

有研究結(jié)果表明雷莫蘆單抗可以延長晚期二線胃癌患者近30%的生存期。然而雷莫蘆單抗目前國內(nèi)還未上市，難以購買，即使可國外購買，平均每月花費高達6萬元，對于大多數(shù)中國老百姓來說，質(zhì)優(yōu)價廉的國產(chǎn)版雷莫蘆單抗才是真正的藥神。

明星仿制藥+上市靶向藥強勢組合！

振奮人心的是，國內(nèi)藥企在經(jīng)過多年的科學(xué)研究終于將國產(chǎn)版雷莫蘆單抗——金妥昔單抗研發(fā)成功，它與雷莫蘆單抗具有相同的作用靶點與機制。

目前該藥物正在上海胸科醫(yī)院、浙江省腫瘤醫(yī)院、江西省腫瘤醫(yī)院三地開展Ib期臨床試驗，面向晚期非小細胞肺癌患者，目前Ia期的臨床試驗具有良好的安全性。

與其聯(lián)合使用的EGFR類藥物為去年國內(nèi)上市甲磺酸阿美替尼，其是全球第二個三代 EGFR類創(chuàng)新藥，也是全球首個中位無進展生存期超過 1 年的三代 EGFR類靶向藥。

非小細胞肺癌晚期患者若當前標準治療療效欠佳，或癌癥治療經(jīng)濟有限的，那參加金妥昔單抗+甲磺酸阿美替尼聯(lián)用的臨床試驗不失為一種新的治療選擇，或許生命在此得到再一次接力！

有需要的非小細胞癌晚期患者