根據(jù)WHO的數(shù)據(jù)統(tǒng)計，癌癥患者中有超過 50% 的患者在病程中可以感到不同程度的疼痛，其中有 25% 的癌癥患者因疼痛作為早期癥狀被確診，大部分晚期癌癥患者都面臨疼痛困擾。
癌癥疼痛具有兩面性，一方面它像一個“惡魔”一樣，對患者的身心都造成了嚴重傷害；另一方面它也能像“天使”一樣，幫助患者早期診斷疾病。
臨床上很多癌癥患者都是以疼痛作為第一癥狀就診，故癌癥性疼痛能起到一定的預(yù)警作用。比如：腦癌患者早期會有輕度頭痛癥狀、胃癌常有上腹隱痛癥狀、乙狀結(jié)腸癌患者早期會出現(xiàn)左下腹隱痛癥狀等。疼痛的本質(zhì)是刺激作用于人體所出現(xiàn)的一種主觀感受。癌癥出現(xiàn)后，幾乎在每個患者身上都會出現(xiàn)不同程度的疼痛感，通常在中晚期較為明顯，不同時期的疼痛機制也不盡相同，具體有如下幾個方面：腫瘤細胞和炎性細胞都能釋放致痛因子，如前列腺素、內(nèi)皮素、白細胞介素等炎癥介質(zhì)。這些炎癥介質(zhì)是人體最常見的潛在致痛因子，當在體內(nèi)堆積到一定數(shù)量，就會刺激痛覺感受器出現(xiàn)疼痛。此時的疼痛多不是十分劇烈，采取常規(guī)的止疼藥物如布洛芬即可緩解疼痛，患者也較為容易忽視這類癌痛信號。癌癥進入中期后，人體會因癌細胞的侵襲發(fā)生實質(zhì)上的組織損傷而導(dǎo)致疼痛（傷害感受性疼痛）以及神經(jīng)系統(tǒng)受損所導(dǎo)致的異常痛覺傳遞（神經(jīng)病理性疼痛）。這兩種疼痛在癌癥中期患者身上最為常見，例如癌細胞直接浸潤或壓迫神經(jīng)根、神經(jīng)干、神經(jīng)叢或神經(jīng)，會導(dǎo)致出現(xiàn)刺痛、麻木痛、燒灼痛等。另外，癌細胞侵犯患者腦組織和脊髓會造成放射痛、偏頭痛等，還會伴隨有腦功能損傷，如：偏癱、失語、視覺味覺嗅覺喪失等。1.骨質(zhì)破壞：癌癥進入中晚期，腫瘤可擴散至骨骼導(dǎo)致骨質(zhì)破壞，大量破骨細胞增殖會損傷并刺激骨膜和骨骼周圍組織，從而出現(xiàn)痛感。這類疼痛的特點是持續(xù)性加重，后期骨質(zhì)破壞嚴重時，還會出現(xiàn)病理性骨折，病理性骨折以腰椎最常出現(xiàn)。2.反應(yīng)性肌肉痙攣：癌癥患者中晚期會出現(xiàn)局部肌肉功能異常、代謝物質(zhì)堆積、電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡等病理性改變。這些不良因素可引起的肌肉痙攣，輕癥時可表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛，服藥后可在一定程度上緩解。嚴重時類似于腿抽筋或腸痙攣，疼痛多為持續(xù)性劇痛，普通止疼藥物多效果不佳。
非腫瘤直接誘發(fā)的疼痛稱為非癌原因疼痛，其也會在癌癥患者病程中出現(xiàn)。例如癌癥的合并癥、并發(fā)癥如腸梗阻、胃穿孔、尿潴留等，都會在不同程度上導(dǎo)致疼痛，另外，癌癥相關(guān)的患者心理疾病等因素所致的疼痛也較為常見。了解了癌痛的發(fā)生機制和具體類型，下面就來聊一聊癌痛的疾病啟示作用。癌癥早期往往會出現(xiàn)一些疼痛癥狀，大部分疼痛都具有一定警示意義：早期常有進行性加重性頭痛，可伴有惡心、嘔吐、頭暈等癥狀；
早期疼痛的癥狀大多數(shù)不典型，有的呈隱痛或脹痛，也有部分患者會出現(xiàn)比較劇烈的上腹絞痛；早期肝癌的上腹部疼痛癥狀常不典型，多有上腹偏右的隱隱作痛，還可伴有厭食、厭油、皮膚發(fā)黃等癥狀；早期常有上腹部陣發(fā)性疼痛及背部牽扯性疼痛；食管癌早期表現(xiàn)為胸骨后疼痛及悶脹不適感；早期多呈逐漸加重性疼痛，常規(guī)止疼藥療效不佳，在夜間及活動后疼痛加??；早期可表現(xiàn)為下腹部、左側(cè)下腹部隱痛，還可伴有大便性狀改變或便血等；早期肺癌，特別是靠近胸膜的腫瘤，可有胸痛癥狀，另外也會出現(xiàn)反復(fù)咳嗽、咳血等癥狀。眾所周知，癌癥是一種惡性疾病，但早期發(fā)現(xiàn)并進行治療后，大部分患者都能預(yù)后良好。故對于身體各個部位的疼痛，如沒有外傷等明確的病因，必須及時就診，弄清楚疼痛原因，對于潛在的癌癥做到“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”。
根據(jù)中華醫(yī)學會腫瘤學分會的指南與共識，早期肝癌幾乎正規(guī)治療后可以達到治愈的效果，而中、晚期肝癌的5年生存率只有12.5%，重視癌性疼痛的警示對于癌癥的早期診斷具有重大意義。關(guān)于癌癥的疼痛信號，您有什么想分享的嗎？歡迎在評論區(qū)留言，跟網(wǎng)友們說說您的心得體會~
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