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惡性腫瘤晚期常會發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，而骨骼是除肺和肝臟外，最常見的轉(zhuǎn)移部位，約70%-80%的惡性腫瘤患者最終會發(fā)生骨轉(zhuǎn)移,特別是乳腺癌、肺癌、前列腺癌等患者。  一旦發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，患者會出現(xiàn)劇烈的疼痛、骨折、脊髓壓迫，甚至癱瘓等，將嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。  因此針對骨轉(zhuǎn)移，在常規(guī)抗腫瘤治療基礎(chǔ)上，還必須及時啟動骨保護(hù)治療。 今天就為大家介紹一種治療骨轉(zhuǎn)移的新武器——地舒單抗，它被一些患者稱為護(hù)骨神藥！  它到底神奇在哪里呢？且看下文解讀!  “護(hù)骨神藥”，如何護(hù)骨？ 針對腫瘤患者，地舒單抗在我國主要用于：預(yù)防腫瘤骨轉(zhuǎn)移所導(dǎo)致的相關(guān)癥狀如疼痛、骨折、癱瘓等；  以及不可手術(shù)切除的骨巨細(xì)胞瘤或者手術(shù)切除后可導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的成人和骨髓發(fā)育成熟的青少年患者。 地舒單抗之所以被稱為“骨保護(hù)神藥”首先是因?yàn)樗?dú)特的作用機(jī)制。  骨轉(zhuǎn)移的發(fā)展過程中存在3個基本要素：癌細(xì)胞、破骨細(xì)胞以及提供癌細(xì)胞生長的骨基質(zhì)。 轉(zhuǎn)移性癌細(xì)胞不能直接破壞骨質(zhì)，其發(fā)生轉(zhuǎn)移首先要激活破骨細(xì)胞，造成腫瘤性骨質(zhì)破壞，才能進(jìn)一步種植生長。  而破骨細(xì)胞表面存在一種蛋白質(zhì)，名叫RANKL,它起到活躍破骨細(xì)胞的作用。 因此針對骨轉(zhuǎn)移，靶向RANKL就成為一個很好的治療選擇。  地舒單抗正是與RNAKL結(jié)合，阻止破骨細(xì)胞的激活，從而防治惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移。 同時，地舒單抗還有抗腫瘤的作用。  因?yàn)镽ANKL不僅作用于破骨細(xì)胞，還作用于骨腫瘤細(xì)胞。 地舒單抗還可以與骨腫瘤細(xì)胞上的RANKL受體結(jié)合，抑制骨腫瘤的發(fā)生與轉(zhuǎn)移，起到直接殺傷骨腫瘤的作用。 “互護(hù)骨藥”，有哪些優(yōu)勢？ 長久以來，以唑來膦酸為代表的雙膦酸鹽是骨轉(zhuǎn)移的標(biāo)準(zhǔn)治療藥物。 地舒單抗的出現(xiàn)，為預(yù)防骨轉(zhuǎn)移相關(guān)事件SRE（疼痛、骨折、脊髓壓迫，甚至截肢、癱瘓等）又添一利器。  為何稱地舒單抗號稱“骨保護(hù)神藥”？它與唑來膦酸又有哪些區(qū)別？ 1.療效更突出 地舒單抗作為國內(nèi)首個且唯一骨靶向藥，能更好地預(yù)防腫瘤骨轉(zhuǎn)移所致相關(guān)癥狀（SRE）如骨折、疼痛、癱瘓等。 地舒單抗不僅作用于破骨細(xì)胞，還作用于破骨細(xì)胞的前體和腫瘤細(xì)胞；而唑來膦酸僅作用于破骨細(xì)胞。 在既往幾項(xiàng)大型隨機(jī)雙盲臨床研究中，地舒單抗均表現(xiàn)優(yōu)異。 對比唑來膦酸組： 1.在乳腺癌中:地舒單抗組首次發(fā)生骨轉(zhuǎn)移引發(fā)SRE（骨轉(zhuǎn)移相關(guān)事件）的時間延長了18%，多次SRE的風(fēng)險降低了23%。 2.在肺癌中:地舒單抗組顯著延遲骨并發(fā)癥時間達(dá)6個月，減少首次及隨后SRE15%。 并將所有肺癌骨轉(zhuǎn)移患者中位生存時間延長了1.2個月，非小細(xì)胞肺癌中位生存時間延長1.5個月。 3.在前列腺癌中:地舒單抗組首次發(fā)生SRE的時間延長了18%，首次和多次出現(xiàn)SRE的風(fēng)險降低了18%。 2.安全性良好，不經(jīng)腎臟代謝
1.針對實(shí)體瘤骨轉(zhuǎn)移，120mg每4周一次，在上臂，大腿或腹部皮下注射。 2.針對骨巨細(xì)胞瘤，120mg每4周一次，皮下注射，在第一個月治療期間的第八天及第十五天分別再給予120mg。 “神藥"雖好，也不是沒有“缺點(diǎn)”的哦！ |
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