冠心病，心絞痛以及心梗支架術(shù)后的患者常用的抗血栓藥：阿司匹林，氯吡格雷以及替格瑞洛。雖然這三個(gè)藥的作用機(jī)制不同，但都是現(xiàn)在抗血栓治療的常用藥物。

隨著國(guó)家藥品集中采購(gòu)制度的開(kāi)展，氯吡格雷以及替格瑞洛都加入了其中，兩個(gè)藥物從之前200塊錢(qián)一盒，都已經(jīng)有了大幅度的降價(jià)。氯吡格雷已經(jīng)降到了2.5元一片，而替格瑞洛也降到了0.8元一片。使得以前很多對(duì)這兩個(gè)藥望而卻步的患者，都開(kāi)始服用了這兩個(gè)藥品。而這三個(gè)藥有什么區(qū)別嗎？

本篇科普僅從藥物的不良反應(yīng)上講講這三個(gè)藥的區(qū)別。

首先先講這三個(gè)藥共同的不良反應(yīng)，那就是誘發(fā)出血。這也是三個(gè)藥的作用所產(chǎn)生的副作用。因?yàn)檫@三個(gè)藥就是預(yù)防血栓的形成。因此在用藥期間我們一定要做到戒煙限酒，這樣可以極大限度上保護(hù)我們的胃黏膜，減少胃出血胃潰瘍這些不良反應(yīng)事件的發(fā)生。并且平時(shí)多看看我們的身上皮膚是否出現(xiàn)小紅點(diǎn)這些微小出血的現(xiàn)象。

接下來(lái)我們講一下三個(gè)藥各自的副作用。

第一、阿司匹林

阿司匹林會(huì)誘發(fā)阿司匹林哮喘還會(huì)導(dǎo)致哮喘病人病情的加重。因此如果有哮喘病史的患者一定要在心內(nèi)科和呼吸科的醫(yī)生聯(lián)合監(jiān)測(cè)下使用，或者更換為氯吡格雷，或者是替格瑞洛治療。

第二、氯吡格雷

氯吡格雷最大的缺點(diǎn)是相互作用太多，很多藥物都無(wú)法和氯吡格雷一起使用。例如我們剛才講的治療胃潰瘍的常用藥物奧美拉唑就無(wú)法與氯吡格雷一直使用。這樣會(huì)大大降低氯吡格雷的功效。因此此時(shí)我們也會(huì)更換藥品，或者將奧美拉唑更換為泮托拉唑等藥物，或者將氯吡格雷更換為阿司匹林或者替格瑞洛。

第三、替格瑞洛

替格瑞洛最多的的不良反應(yīng)是引起呼吸困難等喘憋的情況。不同的臨床實(shí)驗(yàn)中給出了不同的發(fā)生率，分別是在7%~15%之間。因此在服用初期如果仍然無(wú)法耐受替格瑞洛所帶來(lái)的喘憋。醫(yī)生也會(huì)考慮換藥。

上面講的是這些藥物的不良反應(yīng)，但是我們還是要強(qiáng)調(diào)這些藥物是現(xiàn)在冠心病患者以及心梗支架術(shù)后患者常用藥物，我們要遵從醫(yī)囑用藥，而避免不良反應(yīng)，我們就要定期到醫(yī)院復(fù)診。這樣在第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)藥物的副作用，及時(shí)予以換藥等等糾正方法。