中央紀(jì)委國家監(jiān)委網(wǎng)站 吳晶 李云舒報道 連日來，我國新增新冠本土確診病例和無癥狀感染者持續(xù)下降，但部分地區(qū)本土傳播尚未完全阻斷，疫情防控形勢依然嚴(yán)峻復(fù)雜。

　　近期，北京、上海、天津等多地連續(xù)開展多輪大規(guī)模區(qū)域核酸篩查，河南、山東濟(jì)南、浙江杭州、安徽合肥等地探索展開常態(tài)化核酸檢測。

　　為何要開展多輪核酸檢測？在疫情尚未發(fā)生的區(qū)域探索常態(tài)化核酸檢測的意義是什么？記者專訪了國家衛(wèi)健委全國新冠肺炎專家組成員、北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院流行病學(xué)與衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)系研究員劉玨。

　　在疫情防控各項措施中，核酸檢測是迅速發(fā)現(xiàn)傳染源、鎖定管控目標(biāo)，進(jìn)而采取隔離等措施切斷傳播途徑的關(guān)鍵手段。而奧密克戎變異株的傳播力更強、傳播速度更快、潛伏期更短、隱匿性更強，這些特點導(dǎo)致一些早期的感染者不易被發(fā)現(xiàn)，且能夠在短時間內(nèi)快速傳播。在這一情況下，只有以快制快，盡早通過核酸檢測篩查出陽性感染者并采取管控措施，才能有效阻斷病毒傳播鏈，避免更大范圍的傳播，用最小的成本實現(xiàn)最大的防控效果。

　　另一方面，病毒從進(jìn)入人體內(nèi)到最終通過實驗室檢測查出陽性需要一定的時間，一般要2到4天才能夠檢出。這是因為感染奧密克戎毒株在人體內(nèi)的病毒數(shù)量是動態(tài)變化的。在一些情況下，病毒在體內(nèi)的復(fù)制沒有達(dá)到一定濃度，病毒載量偏低，甚至還沒侵蝕到采樣部位，則無法檢出陽性。隨著病毒在體內(nèi)不斷增殖，后期再次采樣檢測才能呈陽性，因此更需要短期內(nèi)動態(tài)反復(fù)檢測。此外，檢測結(jié)果還受其他因素的影響，例如未能采集到合適的部位等，也可能影響核酸檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性。

　　因此，對于出現(xiàn)聚集性疫情的地區(qū)，一般會根據(jù)人群篩查結(jié)果（例如感染者檢出數(shù)量及其分布等情況）及其流調(diào)結(jié)果等研判疫情形勢及風(fēng)險，決定是否需要進(jìn)行下一輪核酸檢測及在多大范圍內(nèi)檢測。如果早期迅速有效控制住疫情，社會面無新增病例，則不需要更多輪的核酸檢測。但是，如果社會面持續(xù)出現(xiàn)新增病例，存在較大傳播風(fēng)險，就需要通過更多輪次核酸檢測來找出感染者，要爭分奪秒，與病毒賽跑，早日實現(xiàn)社會面動態(tài)清零。

　　主要原因正是由于奧密克戎毒株隱匿性強、傳播速度快，由于傳播鏈條仍未完全阻斷，因此仍有混采陽性陸續(xù)被檢出。如果檢出最后一個陽性病例后，在一至兩個潛伏期內(nèi)，該區(qū)域不再出現(xiàn)新的陽性者，就可以基本判定阻斷了隱匿的傳染源；而如果在一到兩個潛伏期內(nèi)還有新發(fā)病例出現(xiàn)，那么就可能存在隱匿傳播尚未被發(fā)現(xiàn)。

　　在核酸檢測時做好組織管理工作十分重要，這是一項系統(tǒng)工程，涉及“采、送、檢、報、核”等多個環(huán)節(jié)。既要做好物資、人員等方面的準(zhǔn)備，提前規(guī)劃好各項流程，做好各環(huán)節(jié)的銜接工作，在進(jìn)行采樣時，公眾也需要按要求配合好相關(guān)工作，保持排隊間隔、戴口罩、避免交談等，以避免因組織管理不當(dāng)而出現(xiàn)潛在傳播風(fēng)險。

　　具體而言，第一，要做好工作預(yù)案和組織管理。明確組織架構(gòu)，理順全鏈條工作流程，對轄區(qū)內(nèi)各個街道、社區(qū)、小區(qū)的實際人口情況做到底數(shù)清晰，準(zhǔn)確掌握核酸采樣和檢測能力現(xiàn)狀。一旦啟動，要加強多部門協(xié)調(diào)統(tǒng)籌，建立扁平化工作機制，必要時集中辦公，做好采、送、檢、報、核等全流程的組織銜接。

　　第二，要優(yōu)化采樣點設(shè)置布局。綜合人口數(shù)量、地理交通、核酸檢測機構(gòu)分布等情況，參考2000至3000人設(shè)置一個采樣點、600至800人設(shè)置一個采樣臺的標(biāo)準(zhǔn)，來確定采樣點的設(shè)置。原則上以小區(qū)為單位設(shè)置采樣點，現(xiàn)在這個季節(jié)優(yōu)先考慮室外采樣點；也可以選擇體育館、展覽館、學(xué)校操場等通風(fēng)良好的場地。

　　第三，加強采樣現(xiàn)場的組織管理。設(shè)立清晰的指引標(biāo)識，規(guī)劃好進(jìn)出路線，保證人員單向流動，并明確采樣流程和注意事項。通過提前分時段預(yù)約、通知及采樣等，減少人員在短時間內(nèi)聚集，縮短排隊時間?，F(xiàn)場要配備工作人員和志愿者，加強秩序維護(hù)，指導(dǎo)群眾做好個人防護(hù)、保持安全距離，避免交叉感染。對于老年人、孕婦、殘障等群體應(yīng)設(shè)置綠色通道獨立采樣，增強人性化關(guān)懷。

　　第四，社會公眾也需要予以積極配合。參加核酸檢測的公眾，要落實好戴口罩、保持安全距離等措施，自覺服從工作人員管理。在采樣過程中，手不要觸碰采樣臺等任何物體，采樣結(jié)束后盡快離開，減少現(xiàn)場逗留和交談。

　　建立步行15分鐘核酸“采樣圈”對于應(yīng)對奧密克戎等傳播力強的變異株意義重大，一方面增加了公眾進(jìn)行核酸檢測的便捷性與可及性，另一方面提升了疫情發(fā)現(xiàn)的能力與速度，有力保障了大城市的常態(tài)化核酸檢測能力的需求。

　　目前，包括深圳、杭州、大連、合肥以及江西省、湖北省的多個城市提出建設(shè)15分鐘核酸“采樣圈”目標(biāo)，以最快速度推進(jìn)采樣點鋪設(shè)。這些城市根據(jù)本地實際，合理布局核酸采樣點，總體來看運行穩(wěn)定，取得了較好成效。

　　奧密克戎毒株憑借其強傳染性以及快速且隱匿的傳播性，如今已成為目前全球最為流行的新冠病毒毒株，而BA.2.12.1又是眾多奧密克戎子變體中傳播速度最快的。中疾控的周報指出，與其他奧密克戎亞型相比，BA.2.12.1亞型在接種疫苗加強針后，仍具有更強的免疫逃逸能力。不過，目前還沒有證據(jù)表明BA.2.12.1會導(dǎo)致比原始奧密克戎毒株其各種子變異體更為嚴(yán)重的癥狀。

　　對奧密克戎新亞種的出現(xiàn)，不必過于恐慌，繼續(xù)堅持“動態(tài)清零”總方針，堅持“人民至上、生命至上”的防控理念、堅持“外防輸入、內(nèi)防反彈”的總策略，按照國家要求從嚴(yán)從緊落實各項防控措施，控制傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群。此外，我們也需要繼續(xù)做好病毒監(jiān)測工作，及時掌握病毒變異的情況，以提前做好防范。

　　當(dāng)前，我國進(jìn)入了全方位綜合防控“科學(xué)精準(zhǔn)、動態(tài)清零”的第四階段。需要科學(xué)精準(zhǔn)，而精準(zhǔn)的前提是有效。在面對快速傳播的奧密克戎毒株時，在早期尚未出現(xiàn)社區(qū)傳播時，要以快制快，第一時間統(tǒng)籌調(diào)配風(fēng)險人群管控、檢測、流調(diào)、轉(zhuǎn)運、隔離、收治等各方面力量，盡快阻斷疫情傳播，縮小疫情波及范圍，減少疫情的影響。

　　從疫情出現(xiàn)至今，我國堅持人民至上、生命至上，堅持外防輸入、內(nèi)防反彈，堅持動態(tài)清零，疫情防控取得重大戰(zhàn)略成果。實際上，我們的防控措施也是因時因勢不斷調(diào)整的。例如，北京市近期專門制定了《北京市封管控區(qū)工作指引》，封管控期間一旦有新增病例或新增陽性點位，采取“一小區(qū)一策”。指引明確，封管控區(qū)實行“10+4”的管理管控政策。

　　上述封管控時間的調(diào)整，正是根據(jù)奧密克戎潛伏期、傳播特性等科學(xué)依據(jù)制定的，這也是科學(xué)精準(zhǔn)防控的一種體現(xiàn)。