2.“醫(yī)療、養(yǎng)老并重”型。一般多為新建的大中型養(yǎng)老機構(gòu)，同步配套建設一級或二級綜合醫(yī)院（也有一部分為護理院），實現(xiàn)醫(yī)療、養(yǎng)老并重發(fā)展；也有一些醫(yī)療資源相對閑置的醫(yī)療機構(gòu)，直接轉(zhuǎn)型為護理院、醫(yī)療康復中心等，將富余醫(yī)療資源用于養(yǎng)老服務，實現(xiàn)醫(yī)療、養(yǎng)老并重發(fā)展。

3.“大醫(yī)療+小養(yǎng)老”型。由規(guī)模較大的醫(yī)療機構(gòu)（二級、三級綜合醫(yī)院）在內(nèi)部新建小型養(yǎng)老機構(gòu)或開設老年專護病房，通過配備相關設施、增加護理人員等舉措，開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務，以醫(yī)療為主、養(yǎng)老為輔。此模式是利用高端醫(yī)療資源辦養(yǎng)老，環(huán)境條件好、醫(yī)療保障好，是一種比較高端的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式。 

4.“大醫(yī)療+小康復”型。規(guī)模較大的醫(yī)療機構(gòu)新建小型康復機構(gòu)，如康復科、康復中心，在原有醫(yī)療服務基礎上新增康復服務，以醫(yī)療為主、康復為輔。

5.“兩院一體”型。地方政府將敬老院委托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院托管運營，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與敬老院實施“一體化”管理（也有一部分是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院直接新建養(yǎng)老機構(gòu)）。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院利用敬老院的富余資源除照顧好農(nóng)村“五保老人”外，還接納一部分社會養(yǎng)老人員。

6.“醫(yī)康養(yǎng)一體”型。一般由醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)新建養(yǎng)老機構(gòu)（如養(yǎng)老院公寓或護理院等），也有新建的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)，除開展養(yǎng)老、醫(yī)療服務外，還開展康復服務，實現(xiàn)醫(yī)康養(yǎng)一體化發(fā)展。

7.“個體診所+微型養(yǎng)老”型。由城區(qū)個體診所舉辦微型養(yǎng)老機構(gòu)，前面門廳為診所，后面為家庭式或微型養(yǎng)老，診所醫(yī)生、護士為老人同時提供醫(yī)療和生活照料服務（也有的再聘護理員）。

8.“養(yǎng)老機構(gòu)+醫(yī)療服務整體外包”型。養(yǎng)老機構(gòu)不新建醫(yī)療機構(gòu)，而是與就近的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（有住院功能的綜合醫(yī)院）簽訂合作協(xié)議，將養(yǎng)老機構(gòu)所需的醫(yī)療服務整體外包給醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，養(yǎng)老機構(gòu)為醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供場所和必要條件（如提供一部分房間作為醫(yī)療區(qū)），醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在養(yǎng)老機構(gòu)設置分院等分支機構(gòu)并派醫(yī)務人員到養(yǎng)老機構(gòu)為其提供整體醫(yī)療服務，或稱“整體托管養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)療服務”。還有的是養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)毗鄰建設，雙方簽訂合作協(xié)議，養(yǎng)老機構(gòu)為醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供“病號”資源，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為養(yǎng)老機構(gòu)提供所需醫(yī)療服務。

9.“養(yǎng)老機構(gòu)+醫(yī)療服務綠色通道”型。養(yǎng)老機構(gòu)與鄰近的醫(yī)療機構(gòu)簽訂合作協(xié)議，醫(yī)療機構(gòu)為養(yǎng)老機構(gòu)患者就醫(yī)提供“綠色通道”，優(yōu)先提供住院、遠程會診、預約掛號等服務。這是目前開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合最多的一種模式。

10.“大養(yǎng)老+小醫(yī)療+醫(yī)療服務綠色通道”型。養(yǎng)老機構(gòu)自身先建設一個小型醫(yī)療機構(gòu)（如醫(yī)務室或診所），同時另與較大規(guī)模的醫(yī)療機構(gòu)簽訂“醫(yī)療服務綠色通道”類的合作協(xié)議。

1.“社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)+老年人日間照料中心”型。由社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)（一般為社區(qū)衛(wèi)生服務站）為主體托管運營“老年人日間照料中心”，免費使用“老年人日間照料中心”的房屋等設施，并承擔起老年人生活照料和醫(yī)療服務等工作，開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的“社區(qū)養(yǎng)老”。

2.“社區(qū)醫(yī)養(yǎng)設施共建共享”型。新建社區(qū)，將養(yǎng)老服務設施同醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一建設、一體化管理，如城區(qū)“老年人日間照料中心”與社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)統(tǒng)一建設、一體化管理，農(nóng)村幸福院與村衛(wèi)生室統(tǒng)一建設、一體化管理。

3.“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)+老年人日間照料中心”型。以醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)為主體托管運營“老年人日間照料中心”，將“老年人日間照料中心”的閑置資源利用起來開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的“社區(qū)養(yǎng)老”。有的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)為了拓展“社區(qū)養(yǎng)老”和“居家養(yǎng)老”業(yè)務，往往同時托管多個“老年人日間照料中心”。

4.“社區(qū)綜合養(yǎng)老服務機構(gòu)與社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)簽訂協(xié)議”型。一般是街道辦事處建設的“養(yǎng)老綜合服務中心”，為了開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，與社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)簽訂“發(fā)揮各自優(yōu)勢、謀求共享資源”的合作協(xié)議，開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的“社區(qū)養(yǎng)老”。

5.“村衛(wèi)生室+農(nóng)村幸福院”型。由村衛(wèi)生室托管運營農(nóng)村幸福院，實現(xiàn)農(nóng)村社區(qū)層面的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。

6. “社區(qū)養(yǎng)老服務機構(gòu) +小醫(yī)療”型。由社區(qū)養(yǎng)老服務機構(gòu)如社區(qū)日間照料中心或養(yǎng)老綜合服務中心與周邊的診所等簽訂合作協(xié)議，開展社區(qū)養(yǎng)老服務的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。

1.“家庭養(yǎng)老（或有保姆）+ 家庭醫(yī)生簽約服務”型。非空巢老人平時在家中由家人或家人雇傭保姆提供生活照料，再通過開展家庭醫(yī)生簽約獲得家庭醫(yī)生提供的各項醫(yī)療健康服務。此模式目前運用較多，也是目前衛(wèi)健部門廣泛宣傳和推廣的主要模式。

 2.“家庭養(yǎng)老（或有保姆）+長護險'家護’服務”型。符合長護險條件的失能老人平時在家中由家人提供生活照料，再由長護險的定點機構(gòu)提供以醫(yī)療護理和康復為重點的“家護”服務，每周1-2次，相關費用主要由醫(yī)保資金提供。

3.“互聯(lián)網(wǎng)+遠程監(jiān)測+實體性服務機構(gòu)”型。針對空巢老人尤其是半失能及高齡老人開展居家養(yǎng)老服務，由醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的實體機構(gòu)（如醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)或社區(qū)護理站或開展養(yǎng)老服務的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)等）為主體，為居家養(yǎng)老的老人配備穿戴式身體監(jiān)測設備及家中風險監(jiān)測設備對其身體狀況及家中存在的風險隱患進行適時遠程監(jiān)測，通過信息管理平臺將相關數(shù)據(jù)及時傳遞給實體機構(gòu)；實體機構(gòu)根據(jù)監(jiān)測數(shù)據(jù)及時為老人提供適宜的醫(yī)療服務和風險防范服務，同時根據(jù)老人及其子女的需求，為老人提供所需的生活照料服務。

4.“社區(qū)衛(wèi)生服務站+居家養(yǎng)老”型。由社區(qū)衛(wèi)生服務站作為主體，開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的居家養(yǎng)老上門服務。

5.“居家服務機構(gòu)+'京東’醫(yī)療遠程服務”型。由居家服務機構(gòu)作為主體上門開展生活照料服務，居民所需的醫(yī)療服務由京東公司提供遠程服務。

(本文執(zhí)筆人：朱孔來，濟南大學二級教授,福康養(yǎng)老專家服務團常務副團長；聯(lián)系方式:13969012678)