中醫(yī)不僅學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)像西醫(yī)那樣，這個(gè)科那個(gè)科地轉(zhuǎn)，中醫(yī)院也東施效顰，按照形態(tài)學(xué)理論分了各種各樣的專(zhuān)科，看消化的，不看心血管，看呼吸的，不看泌尿系統(tǒng)，婦科不看男人的病，兒科不看成人的病，把自然完整性的中醫(yī)學(xué)理論，硬生生地分拆開(kāi)。也許有人會(huì)用歷史上的中醫(yī)專(zhuān)科著作等來(lái)證明中醫(yī)學(xué)的分科，如宋代專(zhuān)論癰瘍的《衛(wèi)濟(jì)寶書(shū)》、《外科精要》，清代的《外科正宗》，眼科專(zhuān)著《銀海指南》《審視瑤函》，喉科專(zhuān)著《重樓玉匙》等。但這些專(zhuān)門(mén)著作，無(wú)不以五藏氣血為中心，無(wú)不以寒熱虛實(shí)為本質(zhì)，無(wú)不服從辨證論治的邏輯規(guī)范，都是在自然完整性的生命理論指導(dǎo)下實(shí)踐的結(jié)果。

如眼科的五輪八廓理論，是五藏因應(yīng)關(guān)聯(lián)的理論，“隨證治之”的臨床目標(biāo)，是五藏為中心的寒熱虛實(shí)的病性、六淫的病邪等，有風(fēng)疏風(fēng)，有火瀉火，有瘀活血，服從“寒者熱之，熱者寒之，實(shí)者瀉之，虛者補(bǔ)之”的“隨證治之”原則。《靈樞·大惑論》：“五藏六腑之精皆上注于目而為之精。精之窠為眼，骨之精為瞳子，筋之精為黑眼，血之精為絡(luò)，其窠氣之精為白眼，肌肉之精為約束，裹筋骨血?dú)庵诿}并為系，上屬于腦，后出于項(xiàng)中?！薄蹲C治準(zhǔn)繩.雜病》：“五輪：金之精，騰結(jié)而為氣輪；木之精，騰結(jié)而為風(fēng)輪；火之精，騰結(jié)而為血輪；土之精，騰結(jié)而為肉輪；水之精，騰結(jié)而為水輪。氣輪者，目之白睛是也，內(nèi)應(yīng)于肺，……。風(fēng)輪者，白內(nèi)青睛是也，內(nèi)應(yīng)于肝，……。血輪者，目?jī)山谴笮∈且玻瑑?nèi)應(yīng)于心，……。肉輪者，目之白睛是也，內(nèi)應(yīng)于肺，……；水輪，內(nèi)應(yīng)于腎，北方壬癸、亥子水也?！?/span>

中醫(yī)的專(zhuān)科是臨床實(shí)踐的專(zhuān)科，不是實(shí)驗(yàn)室中形成的專(zhuān)科，不是理論先在規(guī)定的專(zhuān)科。要成為一個(gè)中醫(yī)的專(zhuān)科醫(yī)生，沒(méi)有自然完整性的中醫(yī)理論不行，沒(méi)有跟師學(xué)徒的臨床積淀也不行，沒(méi)有多維聯(lián)系的“辨癥求機(jī)”思維不行。中醫(yī)專(zhuān)科在臨床中形成，僅僅理論學(xué)習(xí)不一定能成為專(zhuān)門(mén)的中醫(yī)。專(zhuān)門(mén)的中醫(yī)需要師承，需要實(shí)踐的積累，需要在自然完整性的生命基礎(chǔ)上，把握五藏因應(yīng)關(guān)系的局部特殊性。

《周禮.天官.冢宰》有有食醫(yī)、疾醫(yī)、瘍醫(yī)、獸醫(yī)等的分科。《內(nèi)經(jīng)》沒(méi)有獨(dú)立的分科理論，“咳論”是“五藏六腑皆令人咳”，“痹論”是“久痹不已，復(fù)感于邪，內(nèi)舍其合”?！督饏T要略》包含了瘡瘍、腸癰、浸淫瘡和婦人的妊娠、產(chǎn)后、雜病等，都沒(méi)有脫離自然完整性的生命觀和疾病觀。正如宋代陳自明的《外科精要》指出的那樣：外科瘡瘍，并不是局部的病變，而是關(guān)系人體藏腑氣血寒熱虛實(shí)的變化，治療瘡瘍不能單純注意局部的攻毒，要從藏腑氣血全局的變化來(lái)考慮。

辨證論治的臨床療效是整體性的，治這個(gè)局部病變，那個(gè)局部病變也可能隨之好轉(zhuǎn)、痊愈。專(zhuān)注于局部的客觀真實(shí)，很容易忽略自然完整性的生命真實(shí)，陷入顧此失彼的尷尬之中。中醫(yī)把瘡瘍、皮膚、眼睛、咽喉等疾病現(xiàn)象，看成是活生生的人的疾病現(xiàn)象，看成是與外部環(huán)境相因相應(yīng)的疾病現(xiàn)象，病位之辨不離五藏表里，病性之辨不離寒熱虛實(shí)，病邪之辨不離“氣宜”關(guān)系，因此，局部病變的“隨證治之”，常常隱含了整體生命的康復(fù)意義。

沒(méi)有自然完整性的陰陽(yáng)神氣觀的指導(dǎo)，臨床醫(yī)療很容易被局部病變所困。有兩位外感咳嗽病的患者，一個(gè)回老家探親后感冒，找當(dāng)?shù)靥?hào)稱(chēng)治咳嗽第一的“中醫(yī)”看病，炙紫菀用30克，百部20克，蜈蚣3條等20多味解痙止咳的中藥，吃了十幾付，咳嗽減輕了，可是，外邪未祛，咳嗽流連不愈，精神越來(lái)越差，到了第二年這個(gè)時(shí)候，咳嗽又發(fā)生了。另一位感冒喘咳后，聽(tīng)說(shuō)有個(gè)地方的醫(yī)生治咳喘效果很好，專(zhuān)程前往，處方用了柯子20克，川貝15克，吃了兩付，胸悶氣緊越來(lái)越重，有憋悶欲死之感。

沒(méi)有“辨癥求機(jī)”的整體思維，見(jiàn)咳止咳、見(jiàn)血止血、無(wú)汗強(qiáng)汗等后患無(wú)窮，甚至留下發(fā)生癌癥等的禍根。局部的病變反應(yīng)了整體因應(yīng)協(xié)調(diào)性的失常，正確的醫(yī)療，應(yīng)該是自然完整性的醫(yī)療。如咳嗽是息道-咽喉、氣管等局部異常，反應(yīng)的是肺氣宣降的因應(yīng)機(jī)制失常，和自然之氣、飲食影響密不可分，與五藏六腑的因應(yīng)協(xié)調(diào)性都有關(guān)聯(lián)。沒(méi)有病邪之辨、病位之辨，該疏散外邪不疏散外邪，該補(bǔ)益脾腎不補(bǔ)益脾腎，肺氣的因應(yīng)協(xié)調(diào)性就很難恢復(fù)。

辨證論治的整體觀，是內(nèi)外相應(yīng)、五藏相因的整體觀，任何局部的專(zhuān)門(mén)理論，都以自然完整性的五藏陰陽(yáng)為基礎(chǔ)。如咳嗽可見(jiàn)于許多疾病，臨床大多因?yàn)閭L(fēng)感冒，但我們只知道上呼吸道感染了，不疏風(fēng)解表，不宣降肺氣，外感咳嗽成為變易性哮喘，傷風(fēng)感冒成為了慢性咽炎、鼻炎，小小孩童呼嚕震天響，慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病日漸加重。只看局部的異常，不管肺與自然、肺與其它四藏的因應(yīng)調(diào)節(jié)，把病邪閉阻于肺，肺的因應(yīng)自然氣候的反應(yīng)性調(diào)節(jié)不能恢復(fù)，感冒咳嗽不轉(zhuǎn)化為頑疾嗎？中醫(yī)病機(jī)的知性邏輯，在臨床嚴(yán)重倒退了，連祛邪外出的基本法則都丟掉了！