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圖片來(lái)源：Pixabay 一時(shí)不注意口腔清潔，你可能就會(huì)隨時(shí)口吐芬芳，讓自己的外在形象大打折扣。當(dāng)然，你遇到的口腔炎癥也不會(huì)少，舌頭可能時(shí)而發(fā)疼、時(shí)而發(fā)癢，牙齒發(fā)炎、發(fā)黃和磨損情況也會(huì)更加嚴(yán)重。然而，這些癥狀相比于印度一位50歲的中年大叔，還是算是常見(jiàn)。這位印度大叔在3個(gè)月內(nèi)去了兩次醫(yī)院，第二次正是因?yàn)橐环N奇怪的口腔問(wèn)題——他的舌頭上長(zhǎng)出了一層黑色的絨毛。 出現(xiàn)這種情況并不是因?yàn)檫@位大叔不講衛(wèi)生，而是身體狀況真的不允許，這還得從他上一次去醫(yī)院說(shuō)起。當(dāng)時(shí)他出現(xiàn)了密集性偏癱（dense hemiplegia）——身體內(nèi)流向大腦的血管出現(xiàn)阻塞，造成大腦供氧不足，一些腦區(qū)出現(xiàn)了損傷，這也導(dǎo)致他失去了對(duì)身體左側(cè)的控制能力，左側(cè)的手臂、腿和面部都出現(xiàn)了肌肉無(wú)力的情況。
圖片來(lái)源：Pixabay 這些癥狀也影響到了他的咀嚼和吞咽能力。悉心照料他的人只能選擇給他喂?jié)鉁?，不再讓他吃那些費(fèi)口舌的主食（印度人主要食用的是米飯和各種大小、味道的薄餅）。印度人常吃的濃湯十分粘稠，有點(diǎn)呈泥狀，其中包括多種新鮮的蔬菜、豆子，營(yíng)養(yǎng)十分豐富、均衡，也可算是健康食物。但就這樣過(guò)去15天后，照料的人發(fā)現(xiàn)印度大叔的舌頭上開(kāi)始出現(xiàn)一些黑色的小點(diǎn)。 隨著時(shí)間的流逝，他舌頭上的癥狀愈發(fā)嚴(yán)重，3個(gè)月后，原本紅潤(rùn)的舌頭上直接覆蓋上了一層黑色的“苔”，不仔細(xì)看，會(huì)以為是食物泥黏在了舌頭上，但清洗根本無(wú)濟(jì)于事。為了搞清楚大叔舌頭上到底是什么，醫(yī)生用顯微鏡進(jìn)行了觀察。放大之后，才發(fā)現(xiàn)是一根根黑色的絨毛，它們的邊緣還有濃密的黃色絨毛。舌頭長(zhǎng)出的這層絨毛，究竟是怎么回事？
不正常的舌苔 正常情況下，對(duì)著鏡子伸出舌頭，你會(huì)發(fā)現(xiàn)舌頭并不完全都是紅色的，從往里一點(diǎn)的地方開(kāi)始到舌頭深處，上面有一層薄的白色舌苔（mucosa）。如果去觸碰舌苔，就能發(fā)現(xiàn)它的形態(tài)會(huì)變化。這是因?yàn)樯嗵υ揪褪巧囝^上的一層極短的絨毛。 這些絨毛被稱為絲狀乳頭（Filiform papillae），呈錐形，由角蛋白構(gòu)成，其頂部常常會(huì)有分叉。它能幫助我們通過(guò)舔舐的方式來(lái)食用一些較軟的食物，比如冰淇淋等。一些食肉動(dòng)物如獅子等舌頭上的絲狀乳頭進(jìn)化比人類的更好，在進(jìn)食時(shí)，它們的絲狀乳頭可以像“倒鉤”一樣掛住食物，讓食物留在它們的口腔中。
話說(shuō)回來(lái)，印度大叔的癥狀正是絲狀乳頭出了問(wèn)題，具體表現(xiàn)為過(guò)度伸長(zhǎng)、過(guò)度角質(zhì)化和腫脹。絲狀乳頭的長(zhǎng)度一不應(yīng)超過(guò)1毫米，一般超過(guò)3毫米就被認(rèn)為是多毛舌，更嚴(yán)重的話可以長(zhǎng)到12~18毫米，寬2毫米。多毛舌在人群中其實(shí)并不罕見(jiàn)，占比大概為0.5%~11.3%。 一些生理原因會(huì)引發(fā)這類癥狀，例如身體虛弱、患有口干癥（唾液量分泌很少）或者免疫力低下的人，都有可能受此困擾。像印度大叔這類咀嚼受限、不得不食用泥狀食物的人也容易患上多毛癥。泥狀食物會(huì)導(dǎo)致絲狀乳頭上的角質(zhì)無(wú)法被充分磨損，因此更容易堆積。
患有黑舌癥后，原本紅潤(rùn)的舌頭上像長(zhǎng)了一層黑色的“苔”。圖片來(lái)源于研究論文 而之所以會(huì)變黑，是因?yàn)榻z狀乳頭的頂端出現(xiàn)了色素沉積。一些常見(jiàn)的生活習(xí)慣如吸煙、經(jīng)常飲用咖啡或茶，不注意口腔衛(wèi)生，會(huì)導(dǎo)致絲狀乳頭頂端呈現(xiàn)為黃色或褐色，更嚴(yán)重的話就會(huì)出現(xiàn)和印度大叔一樣的黑毛舌（black hairy tongue）。除此之外，更長(zhǎng)的絲狀乳頭會(huì)給一些產(chǎn)色細(xì)菌、厭氧細(xì)菌以及真菌留下更多的生存空間，它們能將更多的食物殘?jiān)粼谏囝^上。另外，這些微生物能制造有色的卟啉等化合物，導(dǎo)致絲狀乳頭的頂端有色素富集。 有顏色的舌頭 不過(guò)好在黑毛舌是一種良性的增生，通過(guò)去毛、定期清潔和用藥是可以治愈的，并且患者在患病期間也不會(huì)有明顯的疼痛感。在進(jìn)行定期清潔20天后，印度大叔的情況就好轉(zhuǎn)了。 生活中，常常會(huì)有一些食物在我們的舌頭、甚至體內(nèi)留下顏色，比如紅色的火龍果會(huì)讓我們的舌頭變紅，只是這些情況不久之后就會(huì)消失。但如果長(zhǎng)時(shí)間不消失，就需要擔(dān)心有害的真菌或細(xì)菌在口腔內(nèi)大量生長(zhǎng)了。一些口腔不清潔、營(yíng)養(yǎng)不良的嬰兒會(huì)遭受白色念珠菌的感染，進(jìn)而患上鵝口瘡（Oral thrush）?；疾雰旱纳囝^會(huì)呈現(xiàn)為白色或灰白色，而隨著真菌大量增殖，就可能變成綠色。而這些情況也會(huì)出現(xiàn)成人當(dāng)中。 此外，由于攝入一些刺激口腔的物質(zhì)，如煙草、酒精和檳榔等，口腔、舌頭底部和兩側(cè)還有可能出現(xiàn)白斑，這種情況也是無(wú)痛的。但如果已形成的白斑長(zhǎng)期接觸有刺激性的物質(zhì)，就有可能增加患口腔癌的風(fēng)險(xiǎn)。據(jù)相關(guān)調(diào)查，有白斑的患者中80%有吸煙和咀嚼煙草的習(xí)慣。目前并沒(méi)有有效的方法來(lái)防止這些白斑向惡性的口腔癌細(xì)胞轉(zhuǎn)化，最好的方法還是停止吸煙等生活習(xí)慣，做好定期篩查，進(jìn)而盡早發(fā)現(xiàn)和治療。 參考鏈接： https://www./topics/neuroscience/filiform-papilla https://www./a-man-had-a-stroke-three-months-later-his-tongue-turned-hairy-and-black https:///journals/jamadermatology/article-abstract/2789440（論文鏈接） |
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