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      猴痘會成為下一場大流行病嗎?可以補種天花疫苗預防嗎?

       子孫滿堂康復師 2022-05-26 發(fā)布于黑龍江

      新冠疫情還沒消停,不明原因兒童急性肝炎還沒能找到病因,猴痘又突然爆發(fā)了。世界衛(wèi)生組織表示,自5月13日以來,全球12個未流行猴痘病毒的國家已報告了92例確診病例和28例疑似病例。

      人感染猴痘是一種自限性疾病。初期癥狀包括發(fā)燒、頭痛、肌肉酸痛、背痛、淋巴結腫大等,之后可發(fā)展為面部和身體大范圍皮疹。多數(shù)感染者會在幾周內(nèi)康復,但也有感染者病情嚴重甚至死亡。

      為什么這次猴痘病毒看起來很可怕?

      首先,新冠疫情增加了人們對病毒的認知和敬畏,短時間不可預知、沒完沒了的變異等,都讓人談“疫”色變。其次,猴痘出現(xiàn)在了不少發(fā)達國家,此次最先報告病例的是英國,此后西班牙、葡萄牙、澳大利亞、加拿大、法國、德國、美國等都出現(xiàn)了病例和疑似病例,而且規(guī)模并不像以前一樣零星散發(fā)。這些國家醫(yī)療發(fā)達、公共衛(wèi)生先進,但依然出現(xiàn)了相對快速的傳播,這就讓人略微不安了。

      再者,猴痘病毒此前主要通過靈長類動物和嚙齒動物等野生動物傳播給人類。普通人沒有什么野外接觸史,自然也無須擔心。但是,世衛(wèi)組織21日稱,現(xiàn)有信息表明,猴痘病毒出現(xiàn)了人際傳播。

      最后,我們最強大的法寶——天花疫苗, 40歲以下人群接種率極低。

      猴痘是天花的近親,世衛(wèi)組織數(shù)據(jù)顯示,天花疫苗對猴痘病毒的有效率達到85%。但是,1980年,世衛(wèi)宣布在全世界范圍內(nèi)消滅了在野外的天花病毒(目前僅少數(shù)國家的特殊實驗室保有病毒樣本),此后各國都逐漸停止了接種天花疫苗。我國從1981年起也停止大規(guī)模免疫接種,雖然不排除有些地區(qū)落實上沒那么迅速,還有一些接種。但整體上來說,近三四十年,全國都極少有人接種天花疫苗。

      這里要說明一下,時間久遠,很多人不太記得小時候接種過什么疫苗,想用上臂的疫苗接種后的疤痕來判斷自己是否接種天花疫苗,其實是不準確的。因為通常來說,接種后留疤的只有兩種疫苗,一種是出生24小時內(nèi)接種、用來預防結核病的卡介苗,一種是天花。也就是說,很多“80后”“90后”“00后”“10后”手臂上的疤痕,大概率是卡介苗留下來的。

      雖然之前沒接種天花疫苗,現(xiàn)在補種是不是就可以了?

      關鍵的問題在于,這三四十年,世界各國已經(jīng)很少大規(guī)模生產(chǎn)天花疫苗了。雖然用于生產(chǎn)天花疫苗的毒株,如WR株,安卡拉株和我國的天壇株都還有大量保種,但擴增和生產(chǎn)需要大量的雞胚、生產(chǎn)線還有時間。

      不過也不必恐慌。我國暫時未發(fā)現(xiàn)相關病例,而且,迄今所有通過PCR確認樣本的病例都確定為感染了病毒的西非進化分支。這算是比較溫和的分支病毒了,西非毒株感染的死亡率不到1%,但剛果盆地地區(qū)流行的猴痘毒株感染人類的致死率可以達到10%(天花病毒致死率約為30%,是對人類威脅最大的正痘病毒)。數(shù)據(jù)也確實證明這一點,截至目前,此次猴痘病毒感染并未出現(xiàn)死亡病例。

      更重要的是,基于現(xiàn)有研究看,此次猴痘疫情的傳染性尚未出現(xiàn)“增強”。此外,往常猴痘發(fā)病主要是人親密接觸動物被傳染。此次雖然出現(xiàn)人際傳播,但并不會像新冠病毒傳染性那么強。美國疾病控制和預防中心指出,人際傳播被認為主要通過大的呼吸道飛沫進行,而這些飛沫的傳播一般不超過幾英尺,因此需要長時間面對面接觸。

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