相信大家都知道，無論大大小小的手術(shù)，我們都躲不過麻醉，大多數(shù)有創(chuàng)操作時需麻醉，如拔牙、分娩和割痔瘡等，醫(yī)生會根據(jù)手術(shù)大小來制定全身麻醉還是局部麻醉。有人認為，麻醉會損害機體健康，使得腦子變笨，這到底有沒有科學(xué)依據(jù)，不妨從以下來找出答案。

什么是全麻和局麻？

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全身麻醉

把麻醉藥物經(jīng)過某種方式進入體內(nèi)，直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)。全身麻醉分為三種，一種是靜吸復(fù)合全身麻醉，一種是全憑靜脈麻醉，一種是吸入全身麻醉。

02

局部麻醉

局部麻醉是指身體某一部位無知覺，不過患者仍然有意識。局部麻醉包括多種類型，除了椎管內(nèi)麻醉和局部浸潤麻醉外，也含有表面麻醉以及神經(jīng)阻滯麻醉。

全身麻醉，難道真的和死了差不多嗎？

死亡是指身體器官、組織機能、大腦神經(jīng)以及意識全部停止了，沒有任何生命體征。全身麻醉只是暫時抑制呼吸循環(huán)系統(tǒng)以及交感神經(jīng)，所有的器官和組織都和往常一樣。若是說麻醉全身即是“死了”差不多的感覺，的確有失偏頗。

麻醉會傷害大腦嗎？

局部麻醉后，短短幾個小時就能在體內(nèi)代謝完成，并不會作用于大腦，因此不會損害大腦。雖然全麻醉藥物直接作用于大腦，不過幾天左右能完全被代謝，對大腦幾乎沒有任何傷害。

不過值得注意的是，未滿三歲的兒童，接受麻醉超過3次，每次手術(shù)時間超過3個小時，那么就有可能損害記憶力和認知能力，所以非必要情況下盡量3歲以后再做手術(shù)，除非是急診或限期手術(shù)。

局麻和全麻該如何選擇？

麻醉方式也有3種，有局麻、半麻、全麻 ，手術(shù)前會通過藥物或其他方式進行麻醉，目的是為了除去手術(shù)時的疼痛，和緩解緊張的情緒。但要如何挑選適宜的麻醉方式呢？

01

全麻

全身麻醉鎮(zhèn)靜效果比較穩(wěn)定，并不會感覺到疼痛和痛苦，一般適合大型手術(shù)又或是復(fù)雜的手術(shù)。

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局麻

局部麻醉用藥量比較少，打麻醉過程簡單，多適用于小型手術(shù)，如局部切除或是闌尾、扁桃體手術(shù)等。

全麻時會經(jīng)歷什么？

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誘導(dǎo)期

經(jīng)過開放的靜脈通道，醫(yī)生向其注射麻醉藥，短短幾分鐘就會入睡，期間幾乎沒有任何不適，也有部分人出現(xiàn)短暫疼痛。

02

麻醉維持期

此階段對外界沒有任何知覺，感覺不到疼痛和任何不適，以至于在麻醉藥作用下還能做個美夢。

03

塑形期

手術(shù)完成后意識慢慢地恢復(fù)。起初醒來時有嗆咳感，說話比較困難，這是正?，F(xiàn)象，因為全身麻醉時需插入喉罩或氣管導(dǎo)管，其目的是保證呼吸道安全。隨著自主呼吸逐漸恢復(fù)，醫(yī)生會拔掉喉罩或?qū)Ч堋?/p>

手術(shù)時麻醉醫(yī)生會對你做什么？

打完麻醉后，麻醉醫(yī)生無時無刻監(jiān)測患者的生命體征，只要發(fā)現(xiàn)生命體征波動幅度大，他們會第一時間處理，保證患者身體處于安全狀態(tài)。另外，麻醉醫(yī)生隨時調(diào)整麻醉深度，如果手術(shù)過程中出現(xiàn)意外事件，如心臟驟停或大出血等，需立即進行搶救復(fù)蘇工作。

家醫(yī)君寄語

通常全身麻醉下可完成每一種手術(shù)，無絕對的使用禁忌。如果手術(shù)前精神高度緊繃；患者無法配合手術(shù)；需搶救危重癥病人；大型手術(shù)；手術(shù)時間比較長；手術(shù)部位特殊等，需采取全身麻醉。

編輯：家醫(yī)君

排版：陳靜芹

審校：李楠