一位母親滿臉愁容,她9歲的兒子貌似快沒命了。 這個(gè)男孩叫梅斯特。兩三天前,他被一條發(fā)狂的狗咬傷——手上、腿部、胯部,一共有14處傷口。若不是在附近工作的泥瓦工及時(shí)趕到,將狗打死,小梅斯特則會被這條狗整個(gè)撕碎。 十九世紀(jì)的歐洲,狂犬病廣泛流行而無藥可醫(yī)。古代歐洲人曾嘗試「以毒攻毒」——吃瘋狗的肝臟,或是,用燒得通紅的烙鐵灼傷口。這些極不科學(xué)的方法不僅沒用,還讓人遭受雙重痛苦。 ![]() △ 19世紀(jì),狂犬病在歐洲廣泛流行 人很可能被瘋狗、狐貍和狼咬傷而染病 在病發(fā)后,患者時(shí)而處于怪異的沉默中,時(shí)而陷入瘋癲,有時(shí)還會出現(xiàn)性亢奮狀態(tài)、口吐白沫,甚至去撕咬他人。大多數(shù)患者會在癥狀出現(xiàn)后的5天內(nèi)死亡。一旦染上這種病,基本上是必死無疑。 小梅斯特的媽媽雖然是一位沒念過書的農(nóng)婦,但為了救孩子,她不愿意放棄任何一絲希望。她聽說,城里有位化學(xué)家有辦法,于是,她一路風(fēng)塵仆仆地找來了。 「被瘋狗咬傷只能等死。我聽人說,就您這兒有辦法,指不定能救孩子。我愿意試,出事不怪您,您就試試看吧?!?/span> ![]() △ 圖源:giphy.com 這是1885年7月6日。唯一有可能救她兒子性命的人,就是巴斯德。 01 他被人嘲笑不懂醫(yī)學(xué) 卻首創(chuàng)人工疫苗 巴斯德的確有法子可以試著拯救小梅斯特。那是他好不容易才研發(fā)出來的狂犬病疫苗。在正式介紹狂犬病疫苗之前,有一個(gè)插曲不得不提。 在19世紀(jì),人們對細(xì)菌和病毒的認(rèn)識十分有限——他們不相信微生物能夠讓人生病,也不知道病毒的存在。 「微生物比灰塵還小,還沒嘴沒牙,怎么可能傷人?」 堅(jiān)持「微生物致病說」的巴斯德,總是被人們嘲笑。 △ 圖源:《看不見的微生物大作戰(zhàn)》 而且,當(dāng)時(shí)的衛(wèi)生條件極差,基本上每三個(gè)新生嬰兒,就會有一個(gè)夭折。巴斯德的孩子也未能幸免——他的5個(gè)孩子,3個(gè)都因傳染病早夭。 巴斯德?lián)碛胁唤叩那笾?,但不得不說,失去孩子的傷痛進(jìn)一步激起他研究疾病起因的欲望。 一次實(shí)驗(yàn)室的意外,讓他從化學(xué)跨界到現(xiàn)代醫(yī)學(xué)。 ![]() 那是1878年,在研究雞霍亂時(shí),助手誤將過期2周的毒液注射給了雞。在注射后,沒想到,雞只出現(xiàn)了一些輕微的霍亂癥狀,之后便逐漸康復(fù)。助手以為自己犯了大錯, 趕緊再用新鮮毒液注射雞,但更讓人驚訝的事發(fā)生了: 之前打了過期毒液的雞非但沒死,還都活得好好的,而沒打過期毒液的雞卻都死了。 巴斯德立刻想到英國村醫(yī)詹納。1796年,詹納用牛痘皰疹的漿液給人接種,使人對天花產(chǎn)生免疫力。 △ 詹納給8歲男孩菲普斯接種「牛痘」疫苗 他意識到: 過期的雞霍亂毒液,就相當(dāng)于詹納采集的牛痘——兩者都減弱了毒性,只會讓人或動物小病一場,從而擁有抵抗力。 之后,再次接觸這種微生物也不會生病。 巴斯德雖沒學(xué)過醫(yī),也沒讀過免疫學(xué),但他確實(shí)太聰明了,像是「開掛」一樣:
![]() △ 牛羊接種炭疽疫苗的場景 若說詹納是發(fā)現(xiàn)疫苗的第一人(借助自然界的牛痘防治天花),那么,巴斯德則開創(chuàng)了人工培養(yǎng)疫苗的先河。 02 吸狗的唾液,觀察狗的大腦 一波三折,他找到發(fā)病者陷入癲狂的原因 在霍亂疫苗和炭疽疫苗之后,巴斯德決定趁熱打鐵,再培養(yǎng)一種新的疫苗——狂犬病疫苗。 但是,這比想象的要困難得多。想要制作狂犬病疫苗,關(guān)鍵在于:先找到病原體(細(xì)菌或病毒),再對它進(jìn)行「減毒」。 但在瘋狗的血液、肝臟或是脾臟中,他都沒有發(fā)現(xiàn)病原體的蹤跡。 后來巴斯德想,既然瘋狗咬人,使人生病,那唾液里會不會有病原體? 但怎么取到瘋狗的口水呢?這又把助手們難住了。 △ 圖源網(wǎng)絡(luò) 正當(dāng)他們圍著籠子干著急時(shí),巴斯德進(jìn)來了。他叫助手將瘋狗拖出來,并將狗的四肢和頭部固定在板子上。只見,他順勢拿起一根十厘米長的玻璃管往狗嘴里塞,自己用嘴巴含住另一頭,用力地吸了起來。 這可把助手們都嚇壞了,趕忙說,「您停下,讓我來!」 巴斯德沒理他們,繼續(xù)吸,在吸出半管唾液后,將管子遞給助手們,「喏,標(biāo)本有了,快開始實(shí)驗(yàn)吧!」 但這次嘗試失敗了,經(jīng)這些唾液注射的健康狗或兔子,都不一定會發(fā)病。得到的結(jié)果不穩(wěn)定,只能推翻重來。 巴斯德觀察到:無論狗還是人,在得了狂犬病之后,都會陷入癲狂。于是,他大膽猜想:或許腦子才是關(guān)鍵! 后來,他用光學(xué)顯微鏡在瘋狗的大腦里發(fā)現(xiàn)了異常。果然,瘋狗的神經(jīng)和大腦才是真正的病灶! ![]() △ 巴斯德用顯微鏡進(jìn)行觀察,圖源網(wǎng)絡(luò) 這下,培養(yǎng)疫苗的原材料——神經(jīng)組織(如脊神經(jīng)或是腦髓)終于被找到。 正當(dāng)他準(zhǔn)備像之前做霍亂疫苗那樣,將病原體放在培養(yǎng)皿中培養(yǎng)時(shí),卻驚訝地發(fā)現(xiàn),找不到狂犬病的病原體! 03 看不見病毒怎么辦? 他用兔子做出第一種狂犬病疫苗 為什么找到了病灶,卻看不到病原體? 因?yàn)榭袢≈虏∥⑸锸遣《径羌?xì)菌。而光學(xué)顯微鏡壓根看不到病毒。直到20世紀(jì)30年代第一臺電子顯微鏡誕生后,病毒才能被人們所看見。 ![]() △ 狂犬病病毒(一種彈狀病毒,形似子彈) 巴斯德在顯微鏡下看到的,并非狂犬病病原體 無法單獨(dú)培養(yǎng)這種看不見的病毒,怎么辦? 巴斯德很快想出了新辦法:用能被狂犬病毒感染的動物當(dāng)成「培養(yǎng)基」,將毒素在狗、猴子、豚鼠和兔子身上一代又一代注射。 他發(fā)現(xiàn),兔子是最適合的,用它來做迭代接種傳播得到的病毒,通常在一個(gè)星期里就能讓接種動物發(fā)病。 ![]() △ 巴斯德在研制狂犬病疫苗時(shí)使用了大量兔子 找到了合適的病毒,還需要將它弱化。該怎么弱化?這個(gè)問題困擾了巴斯德許久。 一次偶然,他看到徒弟魯設(shè)計(jì)的瓶子(后來被稱作:魯氏瓶)——瓶子上面有瓶口,靠近底部的側(cè)面也開了個(gè)口,里面是一根兔子的脊神經(jīng),用細(xì)繩懸掛在堵塞瓶口的棉花上。 △ 懸掛兔子脊神經(jīng)的「魯氏瓶」 他瞬間明白: 這樣既能避免外界微生物污染,又能通風(fēng)干燥。并且,減毒效果非常好,懸掛時(shí)間越長,脊神經(jīng)的毒性就越弱。將毒性強(qiáng)弱牢牢掌握在自己手中。 為了安全起見,巴斯德制作了從弱到強(qiáng)的狂犬病疫苗,一點(diǎn)點(diǎn)刺激免疫系統(tǒng)。 第一針,先打毒性最弱的疫苗,第二天再打稍微強(qiáng)一點(diǎn)的,然后,第三天、第四天……連續(xù)十二天,慢慢過渡到最強(qiáng)的疫苗。這是他探索出來的最安全有效的接種方法。 至此,世界上第一種狂犬病疫苗就此誕生! 04 疫苗與病毒的角逐 1885年7月6日,小梅斯特即將要接種的正是這種疫苗。 在這天的傍晚,巴斯德獨(dú)自和這個(gè)孩子待在一起。他頗為彷徨,害怕自己的方法不夠安全,擔(dān)心自己做的疫苗會害了這個(gè)孩子。畢竟,這種疫苗僅在11條狗身上起作用,前兩次在人身上的注射嘗試,都以失敗告終。 但是,孩子的母親、醫(yī)生們以及巴斯德自己都明白:雖然疫苗還處在試驗(yàn)階段,但倘若不采取措施,這個(gè)孩子幾天后就必死無疑。 晚上8點(diǎn)左右,醫(yī)生給小梅斯特打了第一針疫苗,并在接下來連續(xù)十幾天內(nèi),完成了逐漸增加毒性的接種。3個(gè)月后,醫(yī)生宣布小梅斯特完全脫離危險(xiǎn)。他平安回家,后來一直活到了64四歲。 ![]() △ 巴斯德不是醫(yī)生,疫苗接種由醫(yī)生代為完成 這是狂犬病疫苗在人身上的第一例成功應(yīng)用。此后,
各大報(bào)紙爭相報(bào)道,巴斯德聲名海外,世界各地的病人紛至沓來。從1885年10月到1886年12月,共有2682個(gè)患者接種了狂犬病疫苗,其中僅有31例因?yàn)榻臃N太晚而失敗。 前來要求救治的病人越來越多,巴斯德用民間籌來的善款建立了巴斯德研究院。 ![]() △ 位于巴黎的巴斯德研究院總部 | Wikimedia Commons 第一個(gè)被巴斯德救下的狂犬病人小梅斯特,為報(bào)答其救命之恩,來到研究院做看門人。1940年,德軍逼迫他打開巴斯德地下墓室大門,他寧死不屈,最終憤而自殺。 另一個(gè)被巴斯德救治的孩子——朱皮爾,后來也駐守在研究院。他的青銅像,至今還佇立在研究院里。 ![]() △ 朱皮爾擔(dān)任巴斯德研究院看門人時(shí)與自己的雕像合影 雕像再現(xiàn)了當(dāng)年其為營救孩子與瘋狗搏斗的故事 他們在那里守護(hù)著巴斯德,同樣,也見證巴斯德的功勛。 05 一道「疫苗公式」 開辟征服傳染病的黃金通道 疫苗發(fā)明之前,全世界每年有上千萬人因傳染病而死去。在當(dāng)時(shí),一次傳染病大流行就可以輕易滅掉當(dāng)?shù)厝丝诘娜种弧?/p> 詹納的牛痘疫苗讓歐洲每年上百萬人幸免于死,人類首次擁有主動對抗傳染病的武器。而巴斯德在狂犬疫苗上的進(jìn)一步研究,則是開拓了征服傳染病的黃金通道。 巴斯德的疫苗研究方法像是一道公式。 在這個(gè)公式上,世界各國科學(xué)家努力開發(fā)出一種又一種的疫苗,例如:破傷風(fēng)、白喉、結(jié)核、百日咳、傷寒、脊髓灰質(zhì)炎、肝炎……讓人免于傳染病的侵襲,千百萬人的生命得到守護(hù)。 注: 最能體現(xiàn)“預(yù)防為主”精神的疾病——狂犬病,暴露后預(yù)防的做法沿用至今。希望大家牢牢記住: 一旦被犬、貓等動物咬傷、抓傷后,應(yīng)立即對傷口進(jìn)行清理,并及時(shí)前往犬傷暴露門診,根據(jù)醫(yī)生評估,決定是否需要接種狂犬病疫苗或免疫球蛋白。 參考資料: [1]朱石生 著. 天縱之才(醫(yī)學(xué)大神08):巴斯德與人工疫苗[M]. 新星出版社, 2020. [2](法) 讓-弗朗索瓦·薩呂佐 著. 疫苗的史詩:從天花之猖到疫苗之殤[M]. 宋碧珺 譯. 中國社會科學(xué)出版社, 2019. [3](美) 阿瑟·艾倫 著. 疫苗:醫(yī)學(xué)史上最偉大的救星及其爭議[M]. 徐霄寒 / 鄒夢廉 譯. 生活·讀書·新知三聯(lián)書店, 2021. 策劃:馬起山 編輯:楊丹,蔣津津,馬起山 審核:武南 |
|