每天看后臺(tái)消息，都會(huì)感慨頗多，今天看到一個(gè)消息：李教授，我特別喜歡中醫(yī)，也十分信賴中醫(yī)，朋友說(shuō)她的肌瘤是找你治療的，越來(lái)越來(lái)好，我沒(méi)有肌瘤，但是很冒昧的通過(guò)頭條找到你，想問(wèn)一下，張仲景很多治療婦科疾病的方子，可否詳細(xì)的講一講？”
之前有講過(guò)桂枝茯苓丸，今天就來(lái)講講當(dāng)歸芍藥散吧。

當(dāng)歸芍藥散由當(dāng)歸、芍藥、茯苓、澤瀉、川芎、白術(shù)組成。本方6味藥可分為2組，一是當(dāng)歸、芍藥、川芎為血分藥，有和血舒肝的功用；一是茯苓、白術(shù)、澤瀉為氣分藥，有健脾運(yùn)濕的功用。

先說(shuō)“當(dāng)歸”。當(dāng)歸是公認(rèn)的“血家圣藥”、“女科之圣藥”，補(bǔ)血活血效果非常好。能溫經(jīng)止痛，潤(rùn)燥滑腸。

女人以血為本。而當(dāng)歸能治療一切不良血癥，如血虛引起的月經(jīng)量少、臉色萎黃、頭暈、心悸，血瘀引起的皮膚暗淡、痛經(jīng)、月經(jīng)量少、閉經(jīng)等情況。

第二個(gè)是“芍藥”。

芍藥是專門養(yǎng)女人的藥，女性的經(jīng)、孕、胎、產(chǎn)，哺乳，都會(huì)損耗大量氣血，而氣血不足又容易導(dǎo)致各種婦科疾病。

白芍味酸入肝經(jīng)，酸味主收斂，能通過(guò)收斂，能減少氣血的耗損。讓氣血能及時(shí)收住，從而達(dá)到補(bǔ)血的目的。

然后是川芎。

川芎走竄，既能活血，又能行氣，還能止痛，被譽(yù)為“血中氣藥”。

頭痛時(shí)川芎向上走，上行頭目，化掉頭部的瘀血，疏通頭部氣血，頭就不疼了。川芎還可以使面部的血液通暢，帶走瘀斑，痘痘、黃褐斑，通通化掉。

這三味藥共同解決經(jīng)脈不通，血行不暢的問(wèn)題。

濕氣重的人容易水腫，有時(shí)候上一下午班小腿就會(huì)腫起來(lái)，而且平常也少言寡語(yǔ)，懶得動(dòng)。中醫(yī)理論認(rèn)為盆腔積液，卵巢囊腫，子宮肌瘤等疾病的形成有水濕互結(jié)的原因。

先說(shuō)白術(shù)，白術(shù)性溫，溫能燥濕。白術(shù)對(duì)于全身乏力、腹脹、腹瀉效果都不錯(cuò)。茯苓最大的作用就是滲濕，把身體多余的水師清理出去。另外，還能減肥。加上澤瀉，能夠增強(qiáng)泄水的力量。把淤血化成水，從尿道排出，淤血沒(méi)了，包塊、腫塊自然也就消失了。

全方共奏養(yǎng)血活血，健脾行水的功效。臨床運(yùn)用十分廣泛，為婦科的良方。后世婦科大師傅青主的“完帶湯”，應(yīng)當(dāng)說(shuō)是在本方的基礎(chǔ)上脫胎而成，獨(dú)擅補(bǔ)脾滲濕之功，亦不失為一種治帶病的良方。

子宮肌瘤的形成，從中醫(yī)的理論認(rèn)為，氣滯血瘀是主要病因，由于氣滯血瘀，郁積成疾，故一則形成有形的腫塊，一則經(jīng)血淋瀝斷續(xù)無(wú)常。用桂枝茯苓丸是常法，而用當(dāng)歸芍藥散亦不失為一條重要思路。

講一個(gè)我治療過(guò)的案例吧。

姜女士，女，39歲，初中老師，2019年的時(shí)候，因?yàn)樵陆?jīng)紊亂，月經(jīng)量少，精神疲憊，就診于婦科。B超檢查單子上有4.6公分的子宮肌瘤。

姜女士自訴小腹疼脹，月經(jīng)紊亂，經(jīng)血淡，白帶偏多，腰酸痛，精神疲乏，食欲中等，大便正常，姜女士舌淡潤(rùn)、苔薄白。擬用當(dāng)歸芍藥散加味：

當(dāng)歸、白芍、茯苓、白術(shù)、澤瀉、川芎、生黃芪、益母草、生牡蠣、生炒蒲黃、香附，每日1劑水煎分2次服。

患者服上方5劑后，少腹疼痛明顯減輕，精神好轉(zhuǎn)，舌淡紅。陸續(xù)服上方30余劑，B超復(fù)查，肌瘤明顯縮小，宮底部有一小拇指大的塊狀物。月經(jīng)基本正常，血量集中三四天，且量正常，精神、食欲均好轉(zhuǎn)后以參芪四物加生牡蠣、香附、浙貝、澤瀉、益母草等，鞏固療效。

我上頭這個(gè)配伍寫出來(lái)，不見(jiàn)得適合所有人，但是肯定對(duì)其中一部分人是合適的。我希望有需要的朋友，能將其記憶下來(lái)，有機(jī)會(huì)的話，在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下來(lái)借鑒應(yīng)用。它所體現(xiàn)出來(lái)的治法治則，是業(yè)界認(rèn)可的。

好了，就說(shuō)這么多。