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      【干貨分享】治療癌癥,除了CAR-T我們還能用它——PD-1聯(lián)合細(xì)胞免疫治療的臨床案例

       江海博覽 2022-06-05 發(fā)布于浙江

      經(jīng)過(guò)人們的努力,免疫療法取得了不錯(cuò)的進(jìn)展

      2017年

      2月

      浙醫(yī)一院CAR-T治療惡性血液腫瘤進(jìn)展喜人;

      2月

      復(fù)星與Kite合作的CAR-T療法臨床試驗(yàn)療效顯著;

      3月

      默克/輝瑞PD-L1療法獲FDA優(yōu)先審查資格;

      3月

      美國(guó)FDA批準(zhǔn)施維雅/輝瑞首個(gè)通用型CAR-T療法進(jìn)入臨床試驗(yàn)。

      未來(lái)

      ……

      在這些療法之中,除了有大熱門(mén)CAR-T,以PD-1/PD-L1 單抗為代表的聯(lián)合細(xì)胞免疫療法的“組合拳”同樣令人關(guān)注,國(guó)內(nèi)開(kāi)展的各種聯(lián)合細(xì)胞免疫療法不少,但公開(kāi)的案例卻不多。

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      高全立主任在2017EBC會(huì)議現(xiàn)場(chǎng)發(fā)言

      在2017EBC易貿(mào)生物產(chǎn)業(yè)大會(huì)上,河南省腫瘤醫(yī)院生物免疫治療科主任,河南省腫瘤生物治療研究中心主任高全立,帶來(lái)了他們利用PD-1抗體聯(lián)合CRAT細(xì)胞靶向治療腎癌的案例數(shù)據(jù)。

      CRAT 細(xì) 胞 是 什 么

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      首先要從CD3AK細(xì)胞說(shuō)起,CD3AK細(xì)胞曾經(jīng)在日本進(jìn)行過(guò)臨床試驗(yàn),在肝癌術(shù)后接受CD3AK細(xì)胞治療,使得術(shù)后5年無(wú)復(fù)發(fā)生存率增長(zhǎng)了18% 。

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      與CD3AK細(xì)胞類似的CIK細(xì)胞,雖然在國(guó)內(nèi)的爭(zhēng)議比較大,而在2015年韓國(guó)的多中心隨機(jī)臨床實(shí)驗(yàn)后公布的數(shù)據(jù)顯示,可以使肝癌術(shù)后或者微創(chuàng)介入后的無(wú)復(fù)發(fā)生存期延長(zhǎng)14個(gè)月。

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      CRAT細(xì)胞則是傳統(tǒng)CIK細(xì)胞稍加改進(jìn),是外周血PBMC經(jīng)CD3Ab+Retronectin+IL-2+IFN-γ培養(yǎng)擴(kuò)增而成,屬于非特異擴(kuò)增的T淋巴細(xì)胞。與傳統(tǒng)的CIK細(xì)胞相比,具有較強(qiáng)的增值能力,高全立和他的同事們稱之為CRAT細(xì)胞,過(guò)去也稱之為R-CIK細(xì)胞。

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      PD-1聯(lián)合細(xì)胞免疫療法

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      PD-1單抗藥物被一些人稱為免疫治療的神藥,在免疫治療領(lǐng)域同樣非常熱門(mén),基本上對(duì)大多數(shù)腫瘤都有效,但并不令人完全滿意,其效率一般在20%到30%之間,在治療腎癌的Ⅲ期臨床數(shù)據(jù)中發(fā)現(xiàn),效率大概是25%,可以使病人的OS提高5個(gè)多月,CR率在1%左右,并不令人完全滿意。

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      因此人們認(rèn)為,聯(lián)合免疫治療是腫瘤治療的未來(lái)趨勢(shì)之一。高全立和他的同事們用PD-1單抗藥物聯(lián)合CRAT細(xì)胞治療晚期腎癌,目前共治療7例患者,其中6例是至少應(yīng)用一種靶向藥物治療后失敗的患者,1例為術(shù)后復(fù)發(fā)患者直接應(yīng)用。其中有6例可評(píng)價(jià)療效,4例CR或nCR,2例PR,有效率達(dá)100%。并無(wú)一出現(xiàn)3級(jí)以上不良反應(yīng)。

      臨 床 案 例

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      以下為治療案例的具體資料

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      盡管受到魏則西事件的影響,但高全立他們并沒(méi)有放棄自己的事業(yè),魏則西事件中使用的DC-CIK療法并不能等同于免疫治療,目前聯(lián)合細(xì)胞免疫療法已經(jīng)看到曙光,在一些腫瘤患者身上,免疫療法已經(jīng)產(chǎn)生了良好的效果,未來(lái),PD-1聯(lián)合細(xì)胞免疫療法可能是人類戰(zhàn)勝腫瘤的一個(gè)重要武器。

      更 多 疑 問(wèn)

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      但對(duì)于PD-1聯(lián)合細(xì)胞免疫療法,我們的疑問(wèn)更多了,目前臨床試驗(yàn)的進(jìn)展如何?要走向產(chǎn)業(yè)化有什么優(yōu)勢(shì)和瓶頸?接下來(lái)要如何發(fā)展?對(duì)此我們邀請(qǐng)高全立主任做客易企說(shuō)線上沙龍腫瘤季,為大家?guī)?lái)“治療腫瘤的另一種可能:PD-1聯(lián)合細(xì)胞免疫治療”,更詳細(xì)的介紹這項(xiàng)前景光明的癌癥療法。同時(shí)高主任也會(huì)在直播間內(nèi)與聽(tīng)眾互動(dòng),回答你所感興趣,想要了解的問(wèn)題。

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