脈，其實就是認識證，獲取證的一個手段。雖然前賢有“醫(yī)家據(jù)脈定癥，是期人之論也”《筆花醫(yī)鏡》清·蔣涵暾。“以病求脈尚可，以脈求病實難”《續(xù)辨證錄》清·趙海仙。徐靈胎說：虛實之要，莫逃于脈。但脈學(xué)是臨床診斷很重要的一門課，要想學(xué)好，必須熟背28脈脈象及其主病。如果連起碼的這入門之綱脈脈象都不爛熟于心，只顧采用摸著石頭過河的方式盲目臨床，是徒勞的，是裝模作樣給別人看，也是自己欺騙自己。

   元代名醫(yī)滑伯仁主張沉、浮、遲、數(shù)、虛、實、大、緩八脈統(tǒng)領(lǐng)各脈。清代張石頑將脈分為32脈，為最細。李時珍分27脈。陳修園分為28脈。延至現(xiàn)今中醫(yī)大學(xué)教材任為28脈。而《傷寒論》分脈為陰陽兩大類：浮數(shù)滑動為陽脈。沉澀弱弦微是陰脈。

脈學(xué)要點：浮沉→定表里   遲數(shù)→定寒熱   強弱→虛實

四時脈象：春脈→肝脈弦   夏脈→心脈大   秋脈→肺脈浮  冬脈→腎脈沉

01、      沉脈：沉重按，脈才顯，沉行筯骨必下潛，沉而有力為冷痛，沉而無力是虛寒。

02、浮脈：浮輕取，重按無，浮脈惟從肉上行，浮而有力多風(fēng)熱，浮而無力是血虛。
03、遲脈：遲脈慢，一息三，脈來很慢牢心間，遲司臟病或多寒，虛實之間仔細研。
04、數(shù)脈：數(shù)脈來，息六至，脈來快速用心記，浮沉虛實表里別，心腎之火不同治。
05、虛脈：虛脈形，全無力，浮大松軟無根砥，脈虛身熱為中暑，氣虛正虧身無力。
06、實脈：實脈形，大又長，三指之下力最強，新病見實邪氣盛，久病見之病主殃。
07、滑脈：滑脈行，實難猜，如盤走珠應(yīng)指來，宿食痰熱胸中滿，女脈調(diào)時疑有胎。
08、澀脈：澀脈狀，刮竹形，往來堅澀似欲停，血少津枯氣血痹，女人非孕即無經(jīng)。
19、洪脈：洪滿指，似波瀾，來盛去衰悠悠然，洪主病進邪氣盛，脹滿胃翻治頗難。
10、微脈：微如絲，按若無，微乃陽弱細陰弱，五勞六極諸病虛，疾病纏繞久難躲。
11、緊脈：緊如索，是脈形，拘急彈指切如繩，寒傷內(nèi)外病主痛，浮沉表里要分明。
12、緩脈：緩四至，是脈形，從容和緩似輕風(fēng)，或因脾虛風(fēng)濕病，是病非病仔細診。
13、濡脈：濡脈形，浮柔細，水面浮棉弱無力，產(chǎn)后驚悸見猶可，平人無根須憂慮。
14、弱脈：弱脈形，沉細柔，如棉在水無力浮，陽氣衰微精血虧，老老猶可少壯愁。
15、長脈：長迢迢，過本位，指下按之柔為貴，長乃心腎主實熱，長大急硬熱勢罪。
16、短脈：兩頭縮，喻如龜，藏頭縮尾脈中推，短主諸病皆難治，是因真元氣多虧。
17、芤脈：芤脈形，中間空，芤脈浮大軟如蔥，火犯陽經(jīng)血上溢，熱傷陰絡(luò)下流紅。
18、弦脈：弦脈形，脈挺然，弦脈直長似琴弦，弦應(yīng)肝膽痰飲痛，大小單雙有輕重。
19、散脈：散脈候，散漫亂，中候漸無按不見，產(chǎn)為生兆胎為墮，散居兩尺魂欲斷。
20、細脈：細脈候，細如線，沉取極細終不斷，七情勞損氣血虧，濕邪泄精陰脫見。
21、伏脈：伏脈狀，深處求，下指推筋著骨頭，氣郁寒凝食內(nèi)結(jié)，欲吐不吐邪閉由。
22、動脈：動脈搖，數(shù)在關(guān)，無頭無尾豆形園，動脈為病痛與驚，少陰動顯妊子焉。
23、革脈：革浮取，脈繃急，革脈形如按鼓皮，女人半產(chǎn)并崩漏，男子營虧或夢遺。
24、牢脈：牢沉取，脈堅強，牢形實大合弦長，積聚內(nèi)結(jié)寒疝痛，奔豚痃癖氣為殃。
25、促脈：促脈數(shù)，時一止，似馬急行突失蹄，三焦火盛亡津液，喘嗽狂斑毒最急。
26、結(jié)脈：結(jié)脈緩，不定時，脈來緩慢不規(guī)律，疝瘕老痰癰腫盛，情志不遂也顧慮。
27、代脈：代脈止，不能還，良久復(fù)來是真?zhèn)?，久病見代病難醫(yī)，懷胎生兮癇者安。
28、疾脈：疾脈來，躁而急，呼吸之間七八至，陽熱極盛陰將竭，號脈離經(jīng)魂將絕。