首先我們需要明確一下這三種藥物是不屬于同一類的藥物,阿司匹林和布洛芬我們可以歸為解熱的鎮(zhèn)痛藥,而頭孢類的藥物則屬于抗生素。不過這三種藥物都屬于老百姓家中的常用藥,跟大家仔細(xì)的說說常用這三種藥物可能帶來的不良反應(yīng)還是非常有必要的。 一、阿司匹林: 1、對自身胃腸道粘膜的損害還是值得各位關(guān)注的。ASA對胃腸道粘膜所產(chǎn)生損害的機制主要是有局部的作用和系統(tǒng)作用這兩方面。 A、局部的損害。 B、系統(tǒng)的作用,最容易導(dǎo)致胃的消化性潰瘍,發(fā)生出血、穿孔等;同時低劑量的ASA長期應(yīng)用的話或許也可致食管、小腸、結(jié)直腸的損傷,發(fā)生潰瘍、出血、腸腔狹窄和穿孔。出血的癥狀包括:嘔出鮮紅血(上消化道出血)、嘔血呈暗紅色(上消化道出血減緩或停止)以及黑便(腸道出血)等。出現(xiàn)這些癥狀的時候應(yīng)該立即就醫(yī)。 2、長期的服用阿司匹林或許還可引起皮下的出血,患者的表現(xiàn)為皮膚青紫或者是有出血點,甚至是牙齦出血亦或者是鼻出血,老年女性尤為常見。由于阿司匹林具有一定的抗凝血作用,這樣或許會使手術(shù)出血的風(fēng)險有所加大。這些應(yīng)該引起廣泛的重視。 3、如果長期的服用阿司匹林還很有可能會引起中毒,導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、耳鳴、聽力以及視力減退等一系列的癥狀。 二、布洛芬 布洛芬自從問世以來由于其在解熱鎮(zhèn)痛方面的效果良好,所以被世人廣為推崇,并給在現(xiàn)實生活之中應(yīng)用也非常的多。一開始的時候人們一直以為布洛芬的副作用相對比較的小,只是限于皮疹、消化道不適、轉(zhuǎn)氨酶升高等常見副作用。 但是隨著使用的不斷深入,或許也會發(fā)生了嚴(yán)重的腎損傷、過敏性的休克、過敏性的皮炎、下肢神經(jīng)性的水腫、重度肝的損傷、消化道的出血、溶血性的貧血等等一些列的嚴(yán)重副反應(yīng)。所以建議對于布洛芬,不到萬不得已我們還是建議不要長期大量的使用,一周超過12片的使用劑量就要在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。 1、現(xiàn)在我們來詳細(xì)的布洛芬的不良反應(yīng): A、過敏性的皮疹、胃燒灼感或者是消化不良、胃痛亦或者是不適感(胃腸道刺激或者是潰瘍的形成)、惡心、嘔吐、頭暈等,發(fā)生率可達(dá)3--9%左右; B、皮膚的瘙癢、耳鳴、下肢水腫或者是體重的驟增、腹脹、便秘、腹瀉、食欲減退或者是消失、頭痛、精神緊張等,發(fā)生的幾率可達(dá)1--3%左右; C、血便或者是柏油樣便(胃腸道的出血)、過敏性的腎炎、膀胱炎、腎病綜合征、腎乳頭壞死或者是腎功能的衰竭、蕁麻疹、支氣管痙攣、視力模糊、耳聾、肝功能減退、精神恍惚、嗜睡、失眠等很少見,發(fā)生率<1%。 D、個別病例或許有皮疹,消化不良,胃腸道潰瘍以及出血,轉(zhuǎn)氨酶的升高。 2、最常見的不良反應(yīng)則是胃腸系統(tǒng),其發(fā)生率高達(dá)甚至30%左右,從自身腹部的不適到嚴(yán)重的出血或者是使消化潰瘍的復(fù)發(fā)。中樞神經(jīng)系統(tǒng)的不良反應(yīng)是極為常見的,但是相對比較的輕,比如:頭痛或者是頭暈。如果長期大劑量使用的時候或許可發(fā)生血液病或者是腎損傷。肝毒性的作用十分的輕微。過敏反應(yīng)卻不常見,很有可能會出現(xiàn)伴有皮疹的發(fā)熱、腹痛、頭痛、惡心以及嘔吐,肝臟的損害甚至?xí)霈F(xiàn)腦膜炎的癥狀。 3、應(yīng)用此藥的時候常見鹽以及體液的潴留,從而引起的充血性心衰,但是非常的罕見。 4、此藥對易感者或許能引起哮喘的發(fā)作。它可以引起哮喘患者的支氣管的收縮。 5、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀較為常見,其中頭痛、眩暈、耳鳴和失眠的發(fā)生率是最高的,但是很少出現(xiàn)抑郁或者是其他精神的癥狀。有些中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀比如:假性腦膜炎、腦膜炎、嗜睡以及易激惹,這很有可能是由于過敏反應(yīng)引起的。 三、頭孢類藥物 頭孢類的藥物屬于抗生素,屬于我們國家嚴(yán)格監(jiān)管的一種藥類,需要持醫(yī)生的處方才可以進(jìn)行購買。經(jīng)過多年的臨床使用以及觀察研究,頭抱類的抗菌藥物最經(jīng)常見的副作用發(fā)生率依次為:過敏的反應(yīng)、飲酒之后雙硫侖樣反應(yīng)以及神經(jīng)系統(tǒng)的反應(yīng)。 而且頭孢噻啶,頭孢羥氨芐,頭孢西丁,頭孢美唑,頭孢拉啶等第一、二代的頭孢菌素是在用藥期間應(yīng)該注意其腎臟的損害。這些頭孢菌素主要是經(jīng)過腎小管周圍毛細(xì)血管進(jìn)入到近端小管上皮的細(xì)胞,再進(jìn)入小管液。 在這一過程之中,有些頭孢菌素進(jìn)入到小管上皮細(xì)胞之后選擇性地與線粒體膜相結(jié)合,從而引起能量代謝的障礙,線粒體呼吸窘迫從而導(dǎo)致細(xì)胞的壞死。有些可以作為半抗原或許會引起免疫炎性的反應(yīng),累及腎小管間質(zhì),引起急性藥物性間的質(zhì)炎。 多數(shù)情況下,頭孢菌素所導(dǎo)致腎臟損害大多數(shù)都是發(fā)生在用藥之后的1--3天之內(nèi),少數(shù)發(fā)生在用藥1周或者是數(shù)周之內(nèi)。而其腎臟損害的表現(xiàn)有腰、腹部疼痛,肉眼血尿,體檢有臍下壓痛以及雙腎區(qū)的叩擊痛, 實驗室檢查尿液呈洗肉水樣或者是有血凝塊,紅細(xì)胞滿布視野,尿蛋白多為陽性,腎功能不同程度上面的降低。一旦在用藥期間所出現(xiàn)上述的癥狀、體征以及尿檢查的異常,就應(yīng)該考慮藥物所導(dǎo)致腎臟的損害。 而且根據(jù)相關(guān)的研究也表明其相關(guān)誘發(fā)的副作用出現(xiàn)的常見因素依次為:過敏體質(zhì)、飲酒以及輸液速度過快。當(dāng)然長期的使用頭孢類藥物或許會引起耐藥以及藥疹這也是不容各位忽視的。 其實,無論哪一種抗生素正確的使用規(guī)范還是必要的,長期使用一定要有長期使用的指征,不能隨意長期服用抗生素。 |
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