隨著生活水平的提高，很多小孩的玩具電子化趨勢(shì)越來(lái)越強(qiáng)，安裝紐扣電池的電子玩具逐漸成為孩子消化道異物的來(lái)源之一。紐扣電池危害比其他異物危害更大，它會(huì)對(duì)消化道造成化學(xué)腐蝕。而一些家長(zhǎng)想當(dāng)然的把誤食紐扣電池當(dāng)做誤食金屬物處理，希望通過(guò)灌服牛奶緩解重金屬毒害，這種做法是錯(cuò)誤的。

牛奶、水等導(dǎo)電液體會(huì)加劇紐扣電池的腐蝕傷害，造成更嚴(yán)重的后果。誤食紐扣電池會(huì)出現(xiàn)兩種情況，一種是噎住嵌頓在上食道位置，另一種是進(jìn)入下消化道——胃部。兩種情況都具有危險(xiǎn)性，兩相比較停留在食道的危險(xiǎn)性較大。紐扣電池停留的位置與孩子的年齡有關(guān)，年齡小食管小，更容易卡住，卡住之后需立即送醫(yī)。

誤食紐扣電池主要傷害來(lái)源

紐扣電池處于食道位置，電池正負(fù)極接觸食道形成電流通路，電解水產(chǎn)生氫離子和氫氧化合物離子，氫氧根離子富集于電池負(fù)極位置，PH值達(dá)到12以上，使細(xì)胞環(huán)境轉(zhuǎn)變?yōu)閺?qiáng)堿環(huán)境，從而造成化學(xué)堿性灼傷。

電力更強(qiáng)的鋰紐扣電池發(fā)生化學(xué)腐蝕的速度更快，最早在15分鐘內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)可見(jiàn)傷害，并在兩個(gè)小時(shí)內(nèi)造成嚴(yán)重?fù)p傷。想保證無(wú)損傷清除紐扣電池異物，需要在事故發(fā)生兩小時(shí)內(nèi)就醫(yī)治療，越快越好。

隨著時(shí)間的推移，強(qiáng)堿帶來(lái)的灼燒感加劇，慢慢腐蝕成血肉通路。紐扣電池此刻將變成一顆生產(chǎn)堿液的子彈，一點(diǎn)點(diǎn)往肉里面鉆。食管靠近大動(dòng)脈和氣管，如果負(fù)極腐蝕部位靠近這兩組織，腐蝕穿透食道對(duì)它們中的任何一個(gè)造成傷害，將演變成致命傷。在美國(guó)國(guó)家首都中毒中心（NCPC）記錄的59例死亡病例中，有47例（79%）是由于出血。

從電池負(fù)極營(yíng)造堿化環(huán)境造成腐蝕傷害這一點(diǎn)出發(fā)，慣性思維的灌牛奶、水等幫助沖刷食道的方法反而會(huì)增加水解反應(yīng)。

在家中可以用蜂蜜、檸檬汁、橙汁緩解紐扣電池對(duì)人體的傷害。粘稠的蜂蜜可以覆蓋電池，限制電池與黏膜的進(jìn)一步接觸；有研究表明，酸性的橙汁能中和堿性溶液，降低腐蝕傷害。

其他傷害

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，消化道異物有30%嵌頓在上食道——咽部和食管，60%將進(jìn)入胃部，10%留存于腸道。紐扣電池對(duì)胃部造成的傷害比嵌頓在食道要小，胃部寬敞幾乎不發(fā)生嵌頓。紐扣電池在胃部水電解反應(yīng)較慢，但正負(fù)極、不銹鋼外殼容易受到胃酸腐蝕。

胃在消化時(shí)分泌的胃液PH值在2到3左右，其主要酸性來(lái)源是鹽酸，會(huì)與電池負(fù)極的鋅、鋰等重金屬，正極的二氧化錳或氧化銀等物質(zhì)發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，造成重金屬泄露。另外，不銹鋼外殼受胃酸侵蝕可能導(dǎo)致電池內(nèi)的強(qiáng)酸或強(qiáng)堿電解液泄露。這些物質(zhì)進(jìn)入胃液會(huì)引發(fā)胃痛、潰瘍、出血等癥狀。

治療紐扣電池一般先觀察電池位置、判斷灼傷情況，80%的情況可以通過(guò)醫(yī)療手段排出異物，對(duì)上消化道嵌頓的電池則在內(nèi)窺鏡的觀測(cè)下取出，只有極少數(shù)患兒因?yàn)椴〕虝r(shí)間長(zhǎng)，出現(xiàn)嚴(yán)重的穿孔需要?jiǎng)佑檬中g(shù)取出異物。

模擬紐扣電池對(duì)人體傷害的實(shí)驗(yàn)

據(jù)統(tǒng)計(jì)，美國(guó)每年有3500名患兒因誤食紐扣電池進(jìn)醫(yī)院，因?yàn)榧~扣電池對(duì)消化道造成的不可逆?zhèn)?，甚至威脅到生命，世界各國(guó)針對(duì)性的宣傳紐扣電池的危害，提醒廣大家庭特別注意。

英國(guó)BBC就制作了一段模擬紐扣電池傷害人體實(shí)驗(yàn)的視頻。實(shí)驗(yàn)使用兩塊紐扣電池，一塊只與實(shí)驗(yàn)用的火腿單面接觸，另一塊被兩塊火腿包裹，上面都滴上了水。

電池剛一接觸肉片就發(fā)生劇烈的腐蝕反應(yīng)，兩個(gè)小時(shí)后，實(shí)驗(yàn)人員取出電池，兩片火腿已經(jīng)被腐蝕透了，只留下兩個(gè)大洞。

從宣傳角度來(lái)看，這則實(shí)驗(yàn)視頻是極其成功的，BBC通過(guò)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)加大了紐扣電池對(duì)肉片的傷害，起到了很高的警示作用。但從模擬實(shí)驗(yàn)角度開(kāi)來(lái)，它夸大的實(shí)驗(yàn)的結(jié)果，與現(xiàn)實(shí)情況不符。

實(shí)驗(yàn)選用的肉片是火腿，帶有高鹽分，滴上的水溶解鹽分，形成鹽溶液，會(huì)加劇水的電解，產(chǎn)生大量的堿液，對(duì)肉片的腐蝕加劇。在真實(shí)情況中，發(fā)生嵌頓的上食道不可能有那么多水，鹽溶液情況也沒(méi)有那么嚴(yán)重，紐扣電池電解水反應(yīng)造成的堿性腐蝕效率沒(méi)有實(shí)驗(yàn)中那么離譜。

相比之下，我國(guó)湖南衛(wèi)視做的實(shí)驗(yàn)宣傳片稍好一些。實(shí)驗(yàn)材料使用的是肉腸，模擬電池進(jìn)入食道的場(chǎng)景，肉腸里含油、含水、含鹽，電池放進(jìn)去也馬上起了反應(yīng)，這樣的設(shè)計(jì)與BBC的實(shí)驗(yàn)一樣，夸大了實(shí)驗(yàn)結(jié)果。不過(guò)，它創(chuàng)新的地方在于后續(xù)模擬了牛奶倒入的情況，反應(yīng)更加劇烈了，證實(shí)了前文提到的牛奶是錯(cuò)誤的施救方式。

兩個(gè)模擬實(shí)驗(yàn)雖然有所夸大，但對(duì)家長(zhǎng)應(yīng)該都起到了不錯(cuò)的警示作用，希望能引起大家的重視。

早發(fā)現(xiàn)早治療

通過(guò)上文的記述相信大家對(duì)紐扣電池的危害有了全方位的了解，紐扣電池這個(gè)小東西除了出現(xiàn)在玩具里還可能在各種遙控、電子表、助聽(tīng)器里，家長(zhǎng)一定要小心防范，就算是“沒(méi)電”的紐扣電池，也會(huì)造成腐蝕傷害。

一項(xiàng)回顧性研究顯示，紐扣電池誤食中，最多的是1到3歲的學(xué)步兒童。這時(shí)的兒童處于口欲期，好奇心非常重，喜歡拆東西抱著東西啃，因此容易誤食紐扣電池。

誤食紐扣電池最危險(xiǎn)的是家長(zhǎng)很難發(fā)現(xiàn)孩子已經(jīng)把電池吃進(jìn)去了，一般的鋰電池大小直徑不過(guò)兩厘米，如果直接吞噬入腹發(fā)作時(shí)間比較長(zhǎng)。2021年10月發(fā)生的一起誤食事件，3歲的辰辰在家長(zhǎng)不知情的情況下吞食了紐扣電池，凌晨才因腹痛被發(fā)現(xiàn)，凌晨6點(diǎn)左右才被送到武漢大學(xué)中南醫(yī)院救治。此時(shí)的辰辰已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重的膿毒休克，醫(yī)生馬上開(kāi)刀手術(shù)，取出了罪魁禍?zhǔn)准~扣電池并修補(bǔ)好了小腸。

如何通過(guò)孩子的異常表現(xiàn)判斷是否誤食變得非常重要，像辰辰這樣掉落到胃部的情況只有等腹痛發(fā)作才能察覺(jué)，非常危險(xiǎn)，一旦出現(xiàn)必須引起重視。另外還有腹瀉、便血等情況也屬于此列。

而紐扣電池卡在咽部會(huì)出現(xiàn)不想吃東西，咽部不適、嗆咳、說(shuō)不出話等癥狀；卡在食道處最為危險(xiǎn)，孩子會(huì)厭食、狂躁、呼吸困難、嘔吐。一般來(lái)說(shuō)小孩子出現(xiàn)這樣的癥狀不管是不是誤食異物情況都比較危險(xiǎn)了，一定要及時(shí)就醫(yī)，千萬(wàn)不要抱著僥幸的想法忍一忍就過(guò)去了。

最后，不止是紐扣電池，其他一些能入口的小東西也需要家長(zhǎng)嚴(yán)格把控，最好做到杜絕。買玩具也要特別注意，很多玩具看上去人畜無(wú)害，但可能會(huì)對(duì)孩子造成無(wú)形的傷害呢。

參考文獻(xiàn)：

兒童消化道紐扣電池類異物處理原則_歐陽(yáng)紅娟、游潔玉，中國(guó)實(shí)用兒科雜志