 結(jié)節(jié)性癢疹(PN)是一種長期瘙癢的慢性炎癥性皮膚病,有研究顯示與一些癌癥和癌癥治療有關(guān)。它主要表現(xiàn)為手臂、腿、上背部和腹部的圓形腫塊,可以結(jié)痂或鱗狀,顏色可呈肉色、粉紅色、紅色、黑色或棕色。一些結(jié)節(jié)性癢疹患者還可能在患病過程中出現(xiàn)灼熱、刺痛和體溫上的變化。皮疹會因頻繁抓撓而繼發(fā)感染。劇烈的瘙癢會使人精神衰弱,妨礙睡眠并擾亂日常生活,反過來又會使結(jié)節(jié)性癢疹患者感到苦惱和沮喪。如果患者停止抓撓,皮疹可能會消退,但在某些情況下,可能會留下疤痕。
結(jié)節(jié)性癢疹和癌癥之間的聯(lián)系 結(jié)節(jié)性癢疹和癌癥之間有一些聯(lián)系有待探索。當(dāng)一個人患有導(dǎo)致瘙癢、刺痛或燒灼感的潛在疾病時(shí),就會出現(xiàn)結(jié)節(jié)性癢疹。這種潛在的情況有時(shí)會變成癌癥。一項(xiàng)對695例40至69歲結(jié)節(jié)性癢疹患者的研究發(fā)現(xiàn),這些癌癥最常見的是皮膚癌、血癌、婦科癌癥、乳腺癌、胃腸癌或肺癌。在參與該研究的695例患者中,124例患者(18%)患有惡性腫瘤。與結(jié)節(jié)性癢疹有關(guān)的癌癥包括:血液癌前病變,如骨髓增生異常、意義未明單克隆免疫球蛋白血癥(MGUS)等;血癌(白血病、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、原發(fā)性皮膚淋巴瘤);研究人員發(fā)現(xiàn),患有結(jié)節(jié)性癢疹的人患癌癥的可能性是沒有結(jié)節(jié)性癢疹的人的四倍多。此外,癌癥治療也會引起瘙癢,包括化療和免疫療法。在一項(xiàng)針對1000例接受化療治療的患者中,有384例患者出現(xiàn)了皮膚問題。在這項(xiàng)研究中,約0.8%的患者出現(xiàn)了結(jié)節(jié)性癢疹。結(jié)節(jié)性癢疹與化療藥物紫杉醇和卡鉑有關(guān)。研究還將結(jié)節(jié)性癢疹與免疫治療藥物Keytruda(pembrolizumab)聯(lián)系起來。
結(jié)節(jié)性癢疹患者的癌癥篩查 如果你患有結(jié)節(jié)性癢疹,排除某些可能導(dǎo)致瘙癢并導(dǎo)致結(jié)節(jié)發(fā)展的潛在疾病可能很重要。因此,建議進(jìn)行血液檢查以確定是否患有與結(jié)節(jié)性癢疹相關(guān)的癌癥或其他疾病。血液檢查主要包括:全血細(xì)胞計(jì)數(shù)(CDC);綜合代謝組(CMP);甲狀腺、肝和腎功能檢查;檢測人類免疫缺陷病毒(HIV)、乙型肝炎、丙型肝炎。此外,根據(jù)患者的情況,也可能會進(jìn)行皮膚活檢(取出要在實(shí)驗(yàn)室分析的樣本)或影像檢查,例如X射線、計(jì)算機(jī)斷層掃描(CT)或磁共振成像(MRI)。結(jié)節(jié)性癢疹的危險(xiǎn)因素 1、結(jié)節(jié)性癢疹似乎更常發(fā)生在以下人群中:老年人、已經(jīng)患有濕疹等炎癥性皮膚病、患有某些長期疾病等。2、藥物也可能導(dǎo)致結(jié)節(jié)性癢疹。據(jù)報(bào)道,瘙癢和結(jié)節(jié)性癢疹是對化療藥物紫杉醇和卡鉑以及免疫治療藥物Keytruda的反應(yīng)。這些藥物可能會導(dǎo)致免疫系統(tǒng)的長時(shí)間激活,從而導(dǎo)致結(jié)節(jié)性癢疹。結(jié)節(jié)性癢疹的治療方法 結(jié)節(jié)性癢疹治療的目的是通過緩解瘙癢來打破搔抓循環(huán),醫(yī)生需要治療可能導(dǎo)致瘙癢的任何潛在疾病。由于瘙癢一般非常嚴(yán)重,而且每個人情況都不同,可能需要嘗試一系列不同的療法來找到最適合你的療法。可能嘗試的一些治療結(jié)節(jié)性癢疹方法,包括:應(yīng)用于皮膚的皮質(zhì)類固醇藥膏,如氯倍他索;含有免疫抑制劑鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑(吡美莫司)或辣椒素軟膏;在結(jié)節(jié)內(nèi)注射類固醇;如果藥物治療不能止癢,行為療法可能有助于減少抓撓。有結(jié)節(jié)性癢疹的患者可以這樣做:穿柔軟、寬松的棉質(zhì)內(nèi)衣,避免衣物摩擦患處;放松心情,避免出現(xiàn)焦躁、憂慮、緊張等不良心理,保持積極的心態(tài)戰(zhàn)勝疾病。
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