肺結(jié)節(jié)病(sarcoidosis)是一種病因未明的多系統(tǒng)多器官的肉芽腫性疾病，常侵犯肺、雙側(cè)肺門淋巴結(jié)、眼、皮膚等器官，其胸部受侵率高達(dá)80%~90%。

肺結(jié)節(jié)呈世界分布，歐、美國家發(fā)病率較高，東方民族少見，多見于20~40歲，女略多于男。

肺部結(jié)節(jié)在早期的時候是可以通過中醫(yī)進(jìn)行治療的，可以在醫(yī)生的建議下服用一些調(diào)理肌體平衡的中藥進(jìn)行調(diào)理。如果肺部結(jié)節(jié)屬于中晚期，那么就需要通過藥物，手術(shù)的方式進(jìn)行治療。

大部分肺結(jié)節(jié)需要定期的觀察，對于微小結(jié)節(jié)就是直徑＜5mm的結(jié)節(jié)，需要定期觀察，早期觀察，建議3-6個月定期的復(fù)查。定期復(fù)查以后，如果結(jié)節(jié)沒有明顯的變化，觀察滿三年以后，建議6-12個月定期復(fù)查；當(dāng)然這時候要是用中醫(yī)藥治療也是在部分是可以治愈的。

另外，在臨床觀察的過程當(dāng)中，如果發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)有明顯的增大，或者說有惡性的表現(xiàn)。比如有出現(xiàn)明顯的分葉，實性的成分明顯增多，或者胸膜有皺縮等這些惡性特征，建議積極的手術(shù)治療。

現(xiàn)在對結(jié)節(jié)的手術(shù)治療，一般都是采用微創(chuàng)治療，所以創(chuàng)傷比較小，手術(shù)以后恢復(fù)比較快，而且遠(yuǎn)期預(yù)后效果也比較好。像小結(jié)節(jié)引起早期肺癌，遠(yuǎn)期五年的生存率，總的生存率都比較高，大概超過了80%，尤其像原位癌、不典型性的腺瘤樣增生，這些五年生存率相對更高，大概超過95%，甚至100%。

隨著人們的健康意識的提高，很多人通過體檢檢查出來了結(jié)節(jié)，今天我們來說說肺結(jié)節(jié)的問題，我們經(jīng)常遇到很多病人問肺結(jié)節(jié)怎么治療，今天我給大家介紹一例肺結(jié)節(jié)中醫(yī)治療的驗案，供大家參考：

張某，女，48歲，頭昏、胸悶、乏力五個月余?；加懈哐獕喝辏恢庇闷渌委熓侄蔚男Ч焕硐?。近5月來胸悶、頭昏，遇勞加重，休息后會有緩解，而且發(fā)作的時候會出現(xiàn)緊張、膽怯、心慌、煩躁，臉部發(fā)紅，站不穩(wěn)，需要休息。去醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)肺左葉背段有小結(jié)節(jié)，因西醫(yī)只能建議臨床觀察，若出現(xiàn)增大再進(jìn)行手術(shù)治療，因不放心來找我治療。

初診時脈象滑澀。舌紅苔膩，色淡黃，舌下嚴(yán)重瘀阻。這是一個虛實夾雜的證型，即有肝腎陰虛，又有痰凝血瘀，同時有肝陽上亢，痰濁上擾清竅。鑒于患者的基礎(chǔ)體質(zhì)，而且肺結(jié)節(jié)在中醫(yī)也是痰凝血瘀而致，故處方如下：

生龍骨15g、生牡蠣15g、代赭石30g、懷牛膝30g、杜仲20g、天麻15g、鉤藤15g（后下）、益母草15g、丹參30g、紅花15g、生白芍10g、茵陳6g、川楝子6g、龜板15g、黃芩10g、梔子10g、菊花10g、枸杞10g、澤瀉15g、法半夏15g、蔓荊子10g、竹茹10g、茯苓15g、陳皮15g、枳實10g、甘草10g、全瓜蔞20g、浙貝30g、生牡蠣加到30g，加了鱉甲30g，7付。

二診，患者口干口苦，苔白厚膩，色淡黃，在上方基礎(chǔ)上加山慈菇10g、膽南星10g、炒白芥子30g、元胡10g、柴胡25g。

處方如下：

生龍骨15g、生牡蠣30g、代赭石30g、懷牛膝30g、杜仲20g、天麻15g、鉤藤15g（后下）、益母草15g、丹參30g、紅花15g、生白芍10g、茵陳6g、川楝子6g、龜板15g、黃芩10g、梔子10g、菊花10g、枸杞10g、澤瀉15g、法半夏15g、蔓荊子10g、竹茹10g、茯苓15g、陳皮15g、枳實10g、甘草10g、全瓜蔞20g、浙貝30g、山慈菇10g、膽南星10g、炒白芥子30g、元胡10g、柴胡25g。7付。

后來一段時間患者就沒有來復(fù)診，直到前段時間，患者欣喜地告訴，他一直吃這個方子，前幾天去醫(yī)院復(fù)查，沒聽到肺部的結(jié)節(jié)消失了，可把他高興壞了。

肺結(jié)節(jié)，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的病名。說白了，就是肺里長了一個結(jié)節(jié)，開始不痛也不癢。但可能會惡變。

肺結(jié)節(jié)，在中醫(yī)看來是怎么認(rèn)識的呢？

首先，肺里有了不該有的結(jié)節(jié)，這是實證。

那這些結(jié)節(jié)的本質(zhì)是什么呢？

在中醫(yī)看來，是瘀血和痰阻這些陰邪。結(jié)節(jié)不是一天兩天形成的，而是邪氣長期發(fā)展而來的。

在剛開始的時候，很可能就是一團(tuán)痰濕在肺里。

為什么我們的體內(nèi)會長有這些東西呢？

大部分都是痰濕、血瘀包裹而成，它們就像面團(tuán)一樣，滾到脖子處，就是甲狀腺結(jié)節(jié)，滾到乳房，就是乳腺結(jié)節(jié)，滾到肺部，就是肺結(jié)節(jié)。

古代中醫(yī)并沒有“結(jié)節(jié)病”的記載，從中醫(yī)的角度分析，肺結(jié)節(jié)可歸為“咳嗽”“喘證”“痰證”范疇；乳腺結(jié)節(jié)、甲狀腺結(jié)節(jié)屬于“乳癖”“乳巖”“瘰疬”范疇。清代沈金鰲所著《雜病源流犀燭》記載：“邪積胸中，阻塞氣道，氣不宣通，為痰為食為血，皆得與正相搏，邪既勝，正不得而制之，遂結(jié)成形而有塊?！彼^“邪之所湊，其氣必虛?！?/span>

中醫(yī)認(rèn)為肺失宣降、痰瘀凝結(jié)作為導(dǎo)致肺結(jié)節(jié)病的主要原因。肺主氣，司呼吸，上連氣道喉嚨。肺為五臟六腑之華蓋，其氣貫百脈而通他臟。由于肺體清虛，不耐寒熱，故稱嬌臟，易受內(nèi)外之邪侵襲而為病。病則宣肅失司，肺氣上逆，發(fā)為咳喘。臨床經(jīng)驗表明，肺結(jié)節(jié)病發(fā)病的時候，盡管絕大部分都表現(xiàn)為邪實但是依然有相當(dāng)一部分患者有正虛的一面，實際上多為虛實夾雜而發(fā)病。該病的病位主要發(fā)生在肺系，鑒于不同患者的體質(zhì)差異較大，根據(jù)患者臨床表現(xiàn)的不同，進(jìn)行準(zhǔn)確地辨證論治，選擇最為恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ū愠蔀楸ＷC治療效果的關(guān)鍵所在。

結(jié)節(jié)病的病因病機(jī)主要是正虛邪實，正虛即肺腎氣虛，邪實即氣滯血瘀痰凝成塊，從而導(dǎo)致結(jié)節(jié)的產(chǎn)生。因此治療肺結(jié)節(jié)病的時候，需要根據(jù)患者的病情全面分析，辨別其本虛標(biāo)實的輕重緩急，權(quán)衡其標(biāo)本的用藥份額，準(zhǔn)確使用藥物組方治療。治療上以消痰化瘀、軟堅散結(jié)、補(bǔ)肺益腎為主。

當(dāng)然要注意的是：引起肺結(jié)節(jié)的原因有非常多，一般可以分為兩類，一種是良性結(jié)節(jié)，一種是惡性結(jié)節(jié)。在進(jìn)行中醫(yī)治療時，首先還是要盡量借助西醫(yī)的診療手段明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)，排除惡變、結(jié)核或腫瘤等疾病的可能。

注：文中所涉及到各類藥方、驗方、偏方等僅供專業(yè)中醫(yī)人士參考學(xué)習(xí)，不能作為處方，請病友們勿盲目試用，平臺與本人不承擔(dān)由此產(chǎn)生的任何責(zé)任！