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      【總結】肩胛骨區(qū)域疼痛診斷、鑒別和治療

       疼痛康復研究 2022-06-15 發(fā)布于河南

      常見原因

      1 局部的軟組織和骨骼病變

      2 頸椎病變:肩胛骨區(qū)的神經來源于頸椎

      3 胸椎病變

      4 胸?。盒卮蠹『托匦〖p傷,可通過神經反射(交互抑制)造成后方肩胛區(qū)域疼痛

      5 肩胛骨病變:骨質疏松或骨折

      6 內臟病變:內臟病變(如心臟?。┩ㄟ^內臟-軀體反射造成肩胛骨區(qū)域疼痛。

      以下是一些具體的疼痛病因

      1、肌肉損傷

      肩胛骨疼痛最常見的原因是肌肉緊張或肌肉結節(jié),可能由于過度、過快的活動,這在運動或鍛煉中經常發(fā)生。例如,重復投擲動作可能會導致肌肉結節(jié)或肩胛骨下的壓痛點,這些發(fā)展為頸部和肩部疼痛的原因。

      2、頸椎問題

      頸椎小關節(jié)炎可能導致局部頸部疼痛以及肌肉緊張,引起的肩胛骨疼痛。

      椎管狹窄、脊髓變窄、因椎間盤滑脫或關節(jié)炎導致頸神經受到卡壓,以及脊椎骨之間的椎間盤出現問題,他們產生的放射痛也是導致肩胛骨疼痛的原因。

      3、肩膀問題

      肩袖撕裂或者凍肩都可能會導致肩胛骨周圍疼痛。如果最近經歷過肩傷,也可能導致肩胛骨疼痛的原因。

      4、胸椎影響

      胸椎位于肩胛骨之間,胸椎關節(jié)炎可能會導致肩胛骨周圍疼痛,可能是因為放射痛。

      在這種情況下,運動,包括伸展和加強活動,會有助于減輕疼痛,并為需要它的身體部位提供足夠的支持。

      5、肩胛骨骨折

      肩胛骨骨折通常癥狀很明顯,在受傷時會感到劇痛,它通常是由直接的打擊或外傷引起的,比如車禍。

      增加肩胛骨骨折風險的一種情況是骨質疏松癥,當身體失去骨組織,導致骨密度降低,這會使骨頭變脆,容易折斷或受傷。然而,如果你患有骨質疏松癥,力量訓練對增強身體和關節(jié)依然有很大幫助。

      6、肩胛骨區(qū)的神經損傷

      由于肩上負重,例如,沉重的背包,或是感染引起神經損傷。

      7、患有特定的心臟或肺部疾病

      如果是左肩胛骨疼痛,可能是某些心臟疾病的征兆,如心包炎或主動脈夾層。肺癌可能進一步表現為肩胛骨疼痛。

      如果有其他伴隨癥狀,如氣短,頭暈,胸痛,需要立即糾正,這些都可能導致生命危險。

      • 針刺治療定點

      1、局部的軟組織

      2、局部神經易卡壓部位:肩胛上孔和肩胛下孔

      3、頸椎

      4、胸椎

      5、拮抗側-對側胸肌


      • 自主治療

      1、練習運動

      伸展運動有助于緩解肌肉緊張。但是要注意如果疼痛加劇,要小心行事,慢慢活動。

      2、休息

      身體其實有相當的自愈能力,但是恢復需要時間。例如,如果疼痛發(fā)生在劇烈運動后,肌肉組織中出現了微小的撕裂,身體可能需要時間來適應。

      3、冷熱療法

      冰敷是一種快速止痛的方法,把冰或冷卻裝置用濕布包好,然后再敷到皮膚上。使用冷敷15-20分鐘,兩次使用之間留出45分鐘。冰或冷會減少流向受影響區(qū)域的血流量,這樣做可以減輕炎癥和腫脹,可以讓你感覺不到那么痛苦。

      選擇最適合自己的,或者在兩者之間交替。尤其是肌肉感到緊張的話,熱可以緩解疼痛。熱敷可以促進應用區(qū)域的血液流動,也使局部肌肉放松。

      4、自我按摩

      可以嘗試使用泡沫滾軸或按摩球來按摩。在肩胛骨下滾動泡沫滾軸或按摩球,直到找到疼痛的點。

      • 預防肩胛骨疼痛

      1、斜方肌伸展

      斜方肌構成上背部和肩部。這是感到緊張的常見區(qū)域,特別是當原因與姿勢有關時。通過伸展這塊肌肉,可以緩解肩胛骨下的緊張或疼痛。

      • 坐在椅子上,背部挺直。

      • 將一只手抓住后腦勺,使前額靠在前臂上。

      • 用另一只手抓住椅子的邊緣來固定肩膀。

      • 將頭轉向與抬起手臂相同的一側。

      • 將頭部斜向前拉,感覺頭部向下伸展。

      • 保持拉伸30秒,然后換另一側重復。

      2、肩關節(jié)后伸展術

      這項運動將有助于伸展肩膀后部肌肉的松緊度。如果這些肌肉中的任何一塊繃緊,它們可能會引起放射痛或肩胛骨下的問題。

      • 站姿。

      • 用另一只手臂的手抓住肘部,將手臂拉向另一側。

      • 保持伸展30秒,每只手臂重復3次。

      3、胸肌伸展

      肩胛骨下的疼痛可能是由于胸部緊繃引起的不良姿勢。胸部伸展通過伸展胸部肌肉來抵消這一點,防止胸部肌肉變得緊繃,這進一步防止肩部和上背部問題。

      • 站在墻邊。

      • 抬起手臂,直到它處于約60度角。

      • 肘靠墻休息,身體前傾,直到感覺到它在胸肌中伸展。

      • 每只手臂重復三次,持續(xù)時間為30秒,每次重復之間休息。

      4、“手槍”練習

      這種手槍練習類似于肩拉。它不僅能增強上背部虛弱的姿勢肌肉,還能通過糾正不良的姿勢和加強這些通常很弱的肌肉,這樣可以顯著減少再次受傷的機會。

      • 放松肩膀,讓它們自然下垂。

      • 縮回肩膀,使肩胛骨合攏。

      • 彎曲肘部,抬起手臂約45度。

      • 重復5次。

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