八、健脾益腎法治愈膏淋一例

李某，女，25歲。

初診;1982年5月30日。

主訴及病史;尿液混濁如膏兩年多。1980年春入某醫(yī)院診為急性腎小球腎炎。經(jīng)對(duì)癥抗炎脫敏治療，一度好轉(zhuǎn)出院。近半月來(lái)常覺(jué)頭昏腰酸，倦怠乏力，食納欠佳，大便時(shí)溏，尿液混濁如膏，多次尿常規(guī)檢查，尿蛋白持續(xù)在（＋＋＋＋）。

診查;面色恍白而浮腫，舌質(zhì)淡胖有齒痕，苔白膩，脈沉無(wú)力。

辨證;脾腎陽(yáng)虛，固攝失司。

治法;健脾益腎。

處方;山藥30g白術(shù)20g茯苓15g澤瀉15g赤小豆20g牛膝15g生楂25g益母草25g

9劑，水煎服。

二診;藥后頭昏倦怠明顯減輕，尿蛋白（＋＋）。守方益母草加至50g，赤小豆加至35g。

三診;守方連服藥21劑，自覺(jué)癥狀消失，尿常規(guī)正常。囑原方藥連服18劑，以鞏固療效。隨訪一年未復(fù)發(fā)。

【按語(yǔ)】貴老認(rèn)為蛋白尿?qū)俑嗔芊懂?，是精微下注之意，其因在腎在脾。蓋腎主藏精，腎陽(yáng)不足，封藏失司，則精微外泄;脾主運(yùn)化而升清，脾陽(yáng)不足，統(tǒng)攝無(wú)權(quán)。則精微下注。故主張健脾益腎之法以治之，意在恢復(fù)脾腎固攝封藏之權(quán)。臨床用此益腎湯加坤草、赤小豆，觀察二百余例，總有效率達(dá)90%以上。

九、清熱利濕、通淋排石法治愈石淋一例

賈某，男，49歲。

初診;1983年1月24日。

主訴及病史;左腰陣發(fā)性疼痛四個(gè)月，市內(nèi)各家醫(yī)院檢查，確診為左腎盂積水、輸尿管結(jié)石。近又發(fā)絞痛，尿頻量少。

診查;面色虛浮，舌淡胖有齒痕，苔黃膩，脈弦滑小數(shù)。

辨證;濕熱積結(jié)。

治法;清熱利濕，通淋排石。

處方;金錢(qián)草50g海金沙15g滑石15g瞿麥15g云茯苓15g豬苓15g澤瀉15g甘草7.5g

3劑，水煎服。

二診;藥后痛減，但少腹有下墜感，尿少黃赤。效不更方，繼服上方藥3劑。

三診;告之排出結(jié)石五塊，最大1.5cm×0.5cm×0.5cm，少腹及腰痛盡消。X線攝片;腎孟積水消失。

【按語(yǔ)】石淋為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之泌尿系結(jié)石，本例排出結(jié)石之大、數(shù)量之多，臨床較為少見(jiàn)。賁師結(jié)合多年經(jīng)驗(yàn)，選用清熱利濕排石之劑，收到顯著效果。方中滑石、瞿麥清利濕熱;云苓、豬茯茶、澤瀉利水通淋;金錢(qián)草、海金沙利水排石;甘草緩急止痛，故藥進(jìn)六劑而濕熱清解。結(jié)石排出，痛淋即止。

十、清熱、利濕、化濁法治愈久痢一例

呂某，男，50歲。

初診;1980年11月24日。

主訴及病史;下痢四年，常因飲冷受寒而復(fù)發(fā)。近感脘悶腹脹，便帶膿血，里急后重。

診查;面色紅赤，舌質(zhì)絳，苔黃膩，脈弦滑。

辨證;濕濁化熱，阻滯大腸。

治法;清熱利濕化濁。

處方;藿香15g川厚樸15g云茯苓15g白芍25g陳皮15g杏仁15g滑石15g黃連7.5g

3劑，水煎服。

二診;藥后院悶腹痛大減，便中膿血消失。守方繼服藥3劑。

三診;藥后院脹腹痛已止，里急后重消失，大便轉(zhuǎn)干目日行一次。為鞏固療效，守方再進(jìn)藥6劑。

【按語(yǔ)】此例為穢濕濁氣化熱，阻滯大腸?！稖夭l辨》云"穢濕著里，舌黃脘悶，氣機(jī)不宣，久則釀熱，加減正氣散主之。"藿香正氣散本為芳香化濁之劑，今加減之，是為苦辛散寒之用。原方去紫蘇、白芷，乃因無(wú)需發(fā)表，去桔梗因癥在中焦。不必提上焦之氣。方中霍香芳香化濁，川厚樸、陳皮、云獲苓利濕除脹;杏仁利肺與大腸之氣，此乃吳氏加減正氣散之義也。今賁師本此，更加黃芩之苦寒以厚腸止痢，白芍?jǐn)筷幎雇?，故收效頗佳。