冠狀動脈粥祥硬化性心臟病,簡稱“冠心病”,系指冠狀動脈病變而引起心肌缺血、缺氧的一種心臟病。動脈粥樣硬化的病因與發(fā)病原理,至今尚未完全闡明,一般認為主要與脂質代謝紊亂和動脈壁的機能障礙有關。由于脂質代謝紊亂,引起血液內膽固醇、脂蛋白等脂質過多在動脈內膜中沉積,形成斑塊,使動脈壁失去彈性而變硬,以后在其深部發(fā)生崩潰,軟化形成粥祥物,冠脈管腔狹窄甚至閉塞。 由于冠狀血管阻塞發(fā)展極慢,建立了充分的側支循環(huán),所以一般不會對身體發(fā)生不良影響,但在冠狀動脈痙率、急性阻塞、側支循環(huán)尚未能充分建立的情況下,則可引起心絞痛、心肌梗塞、心肌纖維化等后果。 冠心病,屬于祖國醫(yī)學“真心痛”、“胸痹”、“厥心痛”等范疇。以胸骨后、心前區(qū)出現(xiàn)發(fā)作性或持續(xù)性疼痛或憋悶,疼痛常放射至頸、臂或上腹部為特征。祖國醫(yī)學認為,本病多因思慮過度,勞傷心脾,飲食不節(jié),痰飲內生;情志不暢,肝郁陰傷等引起,而以年高腎氣日虛者為多見。心陽不振、痰瘀阻絡為其主要矛盾。 中醫(yī)治療本病一般分為以下四型: (一)心陽不振:胸悶憋氣,陣發(fā)性心痛,心悸,失眠,氣短,自汗,面色蒼白,畏寒肢冷,小便清長,舌淡胖嫩,苔白潤,脈沉緩或結代。治宜溫心陽,通脈絡。 處方:瓜蔞30克,薤白20克,桂枝10克,枳實10克,丹參30克,黨參30克,甘草10克,水煎服。 (二)痰瘀阻絡:心胸絞痛時作,痛引肩背,胸悶氣短,舌質暗,舌邊舌尖有瘀點,脈沉澀或結代。治宜活血化瘀,滌痰通絡。 處方:川芎10克,生地12克,當歸12克,赤芍12克,桃仁12克,紅花12克,枳殼10克,桔梗10克,柴胡10克,川牛膝15克,甘草10克,水煎服。 (三)陰虛陽亢:胸部憋悶疼痛,頭暈痛,心煩易怒,口干目眩,舌紅少苦,脈細數(shù)。治宜平肝潛陽,活絡通脈。 處方:天麻10克,鉤藤30克,石決明30克,桑寄生30克,當歸12克,生地12克,桃仁10克,紅花10克,丹參30克。水煎服。 (四)氣陰兩虛:胸悶心痛,有時夜間憋醒,心悸氣短,腰腿酸軟。食少眠差,舌紫暗,舌白少津,脈細弱成結代。治宜益氣養(yǎng)陰,生血活血。 處方:黨參30克,麥冬20克,五味子15克,丹參30克,當歸12克,黃芪30克,三七粉6克,阿膠12克,延胡索6克。水煎服。 單方驗方: (1)三七粉3克,肉桂粉1.5克,當歸30克。當歸煎湯沖服三七粉、肉桂粉,一日分三次服。 (2)蘇合冠心片(成藥),照說明服。 (3)復方丹參片(成藥),照說明服。 (4)葛根30克,紅花15克,郁金10克,桃仁10克,水煎服。 (5)首烏30克,黃芪30克,當歸12克,丹參30克,乳香10克,沒藥10克。水煎服。 (6)毛冬青片(成藥),照說明服。 (7)靈芝酊或靈芝糖漿,每次服5毫升,一日三次。 |
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