【編者按】

6月16日是泌尿健康日，對(duì)于不少人而言，談及“泌”密，有些難以啟齒。但你知道嗎?久坐、熬夜、不良飲食甚至染發(fā)都在悄悄威脅你的健康。揚(yáng)州晚報(bào)《名醫(yī)館》專欄邀請(qǐng)揚(yáng)州大學(xué)附屬醫(yī)院泌尿外科主任、主任醫(yī)師祁樂中，為您解析身體上的“泌”密。

《揚(yáng)州晚報(bào)》版面圖

●在線專家

祁樂中

揚(yáng)州大學(xué)附屬醫(yī)院泌尿外科主任，主任醫(yī)師，江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科專業(yè)委員會(huì)委員，江蘇省研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)泌尿外科常委,揚(yáng)州市泌尿外科專業(yè)委員會(huì)副主任委員。

擅長:從事泌尿外科專業(yè)三十年,擅長泌尿外科結(jié)石、腫瘤、前列腺增生等疾病的合理診治，及腹腔鏡、內(nèi)鏡等治療。

門診信息:周四上午東區(qū)門診,周五上午西區(qū)門診

汪女士今年剛50出頭，早年做生意比較辛苦，從45歲起，她的白發(fā)就長得很快。為了不影響自己的形象，汪女士從5年前就開始染發(fā)，差不多每年要染4次左右?！澳贻p人喜歡染其他顏色，我們中老年更喜歡染回黑色?！蓖襞空f，自從染了發(fā)，自己又找回了年輕時(shí)候的自信。

繪圖  沈江江

不久前，汪女士總是覺得腰疼，時(shí)常尿痛，一個(gè)月前，還曾出現(xiàn)血尿的癥狀。她到醫(yī)院檢查，結(jié)果是患上了膀胱癌。

揚(yáng)州大學(xué)附屬醫(yī)院泌尿外科主任、主任醫(yī)師祁樂中詢問其病史時(shí)，汪女士說，自己平時(shí)沒有抽煙喝酒的習(xí)慣，久坐也比較少，但是每年差不多都要染4次頭發(fā)。祁主任分析，汪女士得膀胱癌的罪魁禍?zhǔn)拙褪侨景l(fā)。

【提醒】“我的病人中，得膀胱癌的女性中，不少有一年多次染發(fā)史?！逼钪魅握f，染頭發(fā)看起來與泌尿系統(tǒng)疾病無關(guān)，其實(shí)關(guān)聯(lián)性很大。染發(fā)劑里面含有萘胺或聯(lián)苯胺的芳香胺類物質(zhì)，這些物質(zhì)會(huì)通過頭皮進(jìn)入到體內(nèi)，吸入的氣味也含有這些化學(xué)物質(zhì)。這些化學(xué)物質(zhì)經(jīng)過體內(nèi)的代謝處理，在尿路排泄的過程中可能會(huì)與泌尿膀胱細(xì)胞結(jié)合，從而誘導(dǎo)DNA發(fā)生變化，可能會(huì)誘發(fā)腫瘤。目前，有數(shù)據(jù)證明，約20%左右膀胱癌患者的致病因素，明確跟含有萘胺或聯(lián)苯胺的芳香胺類物質(zhì)有關(guān)。

無痛血尿沒在意

兩年后被查出膀胱癌

“無痛血尿”也是重要的特征。61歲的王先生2年前出現(xiàn)了一次血尿，但很快血尿就好轉(zhuǎn)了，所以他并未引起重視。半年前，他再次出現(xiàn)血尿，次日也自動(dòng)好轉(zhuǎn)，他依然不肯去醫(yī)院就診。

一個(gè)月前，王先生再次出現(xiàn)血尿，持續(xù)好幾天都沒能好轉(zhuǎn)。這一次他擔(dān)心了，趕緊來到揚(yáng)州大學(xué)附屬醫(yī)院泌尿外科就診。

祁樂中接診后為其進(jìn)行了泌尿系超聲檢查，發(fā)現(xiàn)王先生膀胱里長了腫瘤，已經(jīng)屬于膀胱癌的中晚期。住院后進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)，王先生膀胱里的腫瘤不止一個(gè)且腫瘤體積較大，需要切除整個(gè)膀胱才能挽救生命。

【提醒】還有哪些誘發(fā)膀胱癌的高危因素？祁樂中介紹，吸煙、家族史、職業(yè)暴露、尿路疾病等都是高危因素。其中，吸煙已經(jīng)被證明跟膀胱癌的關(guān)系比較明確。另外，從事化工燃料、橡膠工業(yè)等特殊職業(yè)，在相關(guān)產(chǎn)品生產(chǎn)過程當(dāng)中，會(huì)接觸一些揮發(fā)性芳香胺類有害物質(zhì)，和膀胱癌的發(fā)病有相關(guān)性，所以在工作時(shí)要盡量做好防護(hù)。

此外，如果得了寄生蟲病、慢性炎癥導(dǎo)致的膀胱炎，長期得不到救治，逐漸引起尿路上皮癌化。特別需要提醒的是，直系親屬有膀胱癌患者，需要高度警惕。

長期胡吃海喝

男子體檢時(shí)查出腎癌

53歲的趙先生工作穩(wěn)定，平時(shí)喜歡和朋友一起小聚，胡吃海喝，日子過得很滋潤。由于長期不節(jié)制的生活，身高1.8米的他體重早已經(jīng)達(dá)到了220多斤。不僅如此，趙先生平時(shí)煙不離身，常常一天要吸一包煙。

不久前，趙先生的單位組織體檢，他被查出了腎癌。

【提醒】祁主任介紹，肥胖是腎癌的重要誘因，現(xiàn)在很多人每天攝入高蛋白高脂肪，對(duì)于腎臟而言是一個(gè)很大的負(fù)擔(dān)。腎癌的發(fā)病原因很復(fù)雜，目前認(rèn)為其發(fā)病與遺傳、吸煙、肥胖、高血壓、免疫系統(tǒng)低下有關(guān)。因?yàn)槟I癌早期往往沒有任何癥狀，每年定期體檢非常重要。相較于晚期腎癌患者，“早發(fā)現(xiàn)，早治療”能夠極大改善預(yù)后。血尿、腰痛、腹部腫塊被稱為“腎癌三聯(lián)征”，一旦出現(xiàn)，一般已提示處在癌癥晚期。

如何做到早發(fā)現(xiàn)？祁樂中建議，40歲以上的人群定期在正規(guī)醫(yī)院做高質(zhì)量的腎臟B超檢查。

而不吸煙與避免肥胖是預(yù)防發(fā)生腎癌的重要方法。此外，保持良好的飲食習(xí)慣真的非常重要。

吃了頓海鮮大餐

小伙的腎結(jié)石堵住輸尿管

除了腎癌、膀胱癌、前列腺癌等常見的癌癥外，對(duì)于中青年而言，威脅身體健康最常見的泌尿疾病就是腎結(jié)石。對(duì)于不少年輕人而言，喝碳酸飲料、吃海鮮、用各種濃茶咖啡取代水都是很正常的事情了。但你知道嗎？每天晚上的醫(yī)院急診，總有幾個(gè)急性的腎結(jié)石患者緊急就醫(yī)，這是怎么回事？

上周末，揚(yáng)州大學(xué)附屬醫(yī)院急診一晚上來了四五個(gè)急性的腎結(jié)石患者，小張就是其中一個(gè)。當(dāng)晚，25歲的小張和朋友們剛吃了頓海鮮大餐，還喝了點(diǎn)酒，但是，原本很快活的日子卻被夜里的腰痛打破。

在家人的陪同下，小張來到了揚(yáng)州大學(xué)附屬醫(yī)院急診科救治，醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，小張是腎結(jié)石堵在了輸尿管，所以才會(huì)感覺劇痛。

祁樂中介紹，在給小張止痛后，便開始評(píng)估腎結(jié)石的位置、大小等，然后選擇了最合適的處理方式。原來，小張的腎結(jié)石有8毫米-9毫米大，直接堵住了輸尿管。

【提醒】祁樂中表示，其實(shí)腎結(jié)石一般高發(fā)于30歲-40歲的中青年，主要與生活習(xí)慣有關(guān)，“飲水少、喝碳酸飲料、長期食用高嘌呤的食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等，都會(huì)誘發(fā)腎結(jié)石。”

久坐憋尿喝水少

出租車司機(jī)患上尿路感染

孫師傅是一位出租車司機(jī)，因?yàn)榇蟛糠謺r(shí)間都在路上，找?guī)皇呛芊奖?，為了省事平時(shí)就盡量少喝水。最近，孫師傅小便時(shí)總是覺得不舒服，尿道有燒灼的感覺，而且越來越不能憋尿。前幾天，他去醫(yī)院一檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)得了尿路感染。

他的尿路感染是怎么造成的呢？祁樂中介紹，引起尿路感染有機(jī)體本身的原因，比如，糖尿病等慢性病使人體免疫力下降等，會(huì)使感染風(fēng)險(xiǎn)增高。同時(shí)，一些壞習(xí)慣也可能“招來”尿路感染，孫師傅身上就有最常見的三個(gè)壞習(xí)慣，即坐得久、喝水少、老憋尿。

【提醒】鍛煉少、坐得久可能是現(xiàn)代人的通病，尤其在時(shí)下，天氣炎熱使人們不愿多活動(dòng)。在腸道，大腸桿菌是“正常居民”，一旦它們到了泌尿道就可能引起炎癥。如果喝水少或經(jīng)常憋尿，這種沖刷作用減少會(huì)增加細(xì)菌在尿道里滋生的風(fēng)險(xiǎn)。有研究調(diào)查表明，尿流不通暢者，尿路感染的發(fā)生率較正常者高12倍。

如果出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等尿路感染癥狀，一定要及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院接受診治。確診為尿路感染后，醫(yī)生多數(shù)會(huì)先按常見病原菌給予敏感抗生素。值得提醒的是，有些患者在治療過程中，自己覺得癥狀“消失了”，便不再吃藥，導(dǎo)致病情反復(fù)。在此提醒患者，要遵循醫(yī)囑足量使用抗菌藥物，這樣才能在短時(shí)間內(nèi)讓血藥濃度達(dá)到足以消滅致病菌的濃度。而且應(yīng)用抗菌藥物一般要持續(xù)到癥狀消失、尿培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰后兩周。

對(duì)于慢性尿路感染，預(yù)防復(fù)發(fā)非常重要。平時(shí)，市民朋友要注意調(diào)理全身機(jī)能，提高機(jī)體免疫力。同時(shí)，也要多喝水、少久坐、不要憋尿。

【熱點(diǎn)問答】

1.多吃西紅柿能預(yù)防膀胱癌嗎？

西紅柿含有的抗氧化成分，它有預(yù)防癌癥的潛力。除了西紅柿外，男性可以多吃菜花、西蘭花、蘿卜、大白菜等十字花科蔬菜，這些蔬菜含有吲哚類、硫苷類成分，可以抑制癌細(xì)胞的增長；也可以多吃橘子、橙子、柚子、檸檬這些柑橘類水果，它們含有的類胡蘿卜素、香豆素也具有防癌作用。

2.良好的睡眠也能防腎癌嗎？

睡眠，對(duì)人的身體有很大幫助，不僅利于保護(hù)大腦、肝臟、血管，還有利于腎臟等器官。良好的睡眠，對(duì)氣血生化、腎精的保養(yǎng)起著重要作用。

研究顯示，每天睡眠時(shí)間不足6個(gè)小時(shí)的人，蛋白尿發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)明顯增加，腎功能下降速度更快。此外，休息不足還會(huì)造成人體免疫力下降，加速腎癌的發(fā)生，對(duì)疾病控制不利。

建議每晚保持7小時(shí)以上的睡眠時(shí)間，不要熬夜，更不要晚睡。

3.前列腺癌會(huì)隨著年齡加大風(fēng)險(xiǎn)嗎？

老年人容易發(fā)病，前列腺癌主要發(fā)生于老年男性。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國每年有7萬-8萬名前列腺癌新發(fā)病例，95%發(fā)生于60歲以上的老年人，前列腺癌的發(fā)生率隨年齡增長而增加。

高動(dòng)物脂肪飲食的攝入，缺乏運(yùn)動(dòng)，缺乏木脂素類食物攝入，黃體酮的低攝入，過多地?cái)z入腌肉制品、羊肉、牛肉，陽光照射不足等均會(huì)導(dǎo)致前列腺癌。此外，肥胖、吸煙也能增加前列腺癌的發(fā)病率。

通訊員 傅軒 記者 陸康潔