吳靜處長(zhǎng)，研究員，研究生導(dǎo)師。北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部流行病學(xué)與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)博士，哈佛大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院博士后。WHO慢病防控特別工作組委員；國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委疾病防控專(zhuān)家委員會(huì)專(zhuān)家；中國(guó)科協(xié)聯(lián)合國(guó)咨商生命科學(xué)與人類(lèi)健康專(zhuān)委會(huì)專(zhuān)家。

國(guó)家政策引領(lǐng)方向

目前，我國(guó)對(duì)于腫瘤的防控日益重視，相繼出臺(tái)了一系列的政策大力支持腫瘤防控事業(yè)發(fā)展，《中國(guó)癌癥防治三年行動(dòng)計(jì)劃(2015-2017年)》、《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》、《中國(guó)防治慢性病中長(zhǎng)期規(guī)劃(2017—2025年)》等文件的頒布對(duì)于腫瘤防控具有重要的指導(dǎo)性意義。另外，在總體布局上，國(guó)家也著重進(jìn)行頂層設(shè)計(jì)上的逐步完善和加強(qiáng)，提出了一系列專(zhuān)門(mén)針對(duì)腫瘤防控的措施，比如禁煙政策的頒布、實(shí)施，這一方面極大的鼓舞了腫瘤防控工作者的積極性，同時(shí)也對(duì)于提高公眾防癌、抗癌的科學(xué)認(rèn)知有重要意義。總之，腫瘤的防控在國(guó)家政策方面是日趨完善，各部門(mén)要按照國(guó)家政策的總體要求，有信心、講方法、付行動(dòng)的推進(jìn)腫瘤的防控。

技術(shù)策略接軌國(guó)際

中國(guó)學(xué)者很早就指出“同病異治，異病同防”，所謂同病異治，意思就是同一種疾病，由于發(fā)病的時(shí)間、地點(diǎn)、階段以及病人機(jī)體的反應(yīng)性不同，所表現(xiàn)的證候不同，因而治法也不一樣，其實(shí)就體現(xiàn)了“精準(zhǔn)”的概念；所謂異病同防，則是指很多疾病從預(yù)防的角度來(lái)看都具有共同的危險(xiǎn)因素，特別是其中那些可防、可控的危險(xiǎn)因素，就是我們防控的重點(diǎn)?；谶@種理念，參照國(guó)際上的技術(shù)指南，我們構(gòu)建了慢性病防控的總體技術(shù)框架，比如從2000年開(kāi)始，一系列針對(duì)重點(diǎn)疾病的控?zé)?、飲食、鍛煉等措施及行?dòng)計(jì)劃逐步開(kāi)展，成效漸顯?？梢哉f(shuō)，我國(guó)在慢性病防控技術(shù)策略方面是與國(guó)際水平接軌的，我們也有信心做到更好。

預(yù)防為主多措并舉

一直以來(lái)，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心(以下簡(jiǎn)稱(chēng)中國(guó)疾控中心)通過(guò)對(duì)疾病、殘疾和傷害的預(yù)防控制，在創(chuàng)造健康環(huán)境，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，保障國(guó)家安全，促進(jìn)人民健康方面做出了很多努力。中國(guó)疾控中心聯(lián)合多部門(mén)在腫瘤防控領(lǐng)域也一直進(jìn)行不斷的探索和實(shí)踐：

①不斷完善監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。我國(guó)的全人群死因監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，已經(jīng)從161個(gè)擴(kuò)展到現(xiàn)在的605個(gè)，不僅具有國(guó)家級(jí)代表性，還具有各省級(jí)代表性。以后的監(jiān)測(cè)系統(tǒng)會(huì)還更加完善，代表性更強(qiáng)。另外，我們還有慢性病的綜合監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，包括營(yíng)養(yǎng)、慢性病、危險(xiǎn)因素等內(nèi)容，這些內(nèi)容與腫瘤登記數(shù)據(jù)相結(jié)合，可以為腫瘤防治一體化打下堅(jiān)實(shí)的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。

②加強(qiáng)控制危險(xiǎn)因素。一方面疾控中心相關(guān)部門(mén)加強(qiáng)對(duì)腫瘤致病因素及發(fā)病機(jī)理的研究，另一方面也加強(qiáng)對(duì)可防可控危險(xiǎn)因素的控制。比如，大家都知道煙草使用是引起腫瘤的重要危險(xiǎn)因素，所以我們從政策層面不斷推進(jìn)《煙草控制框架公約》的加速履約，推進(jìn)全國(guó)和地方出臺(tái)控?zé)熈⒎ǎ瑫r(shí)從技術(shù)層面上積極推廣戒煙服務(wù)等專(zhuān)項(xiàng)措施，這些努力對(duì)腫瘤的預(yù)防起到了非常重要的作用。再比如，研究發(fā)現(xiàn)感染也是腫瘤發(fā)生的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素，而我國(guó)以前是乙肝大國(guó)，國(guó)內(nèi)的肝癌病人大都有乙肝病史。慢性乙肝—肝硬化—肝癌被稱(chēng)為“肝病三部曲”。于是我國(guó)加大力度研制乙肝疫苗，并進(jìn)行全人群的接種，現(xiàn)在我國(guó)兒童乙肝的病毒感染率顯著下降，病毒性肝炎防控工作取得了顯著的成績(jī)，有希望扭轉(zhuǎn)以前的情況。像這樣的人群腫瘤防控就是非常具有成本效益的成功例子。由上面幾個(gè)例子也可以看出，關(guān)口前移，有目標(biāo)地實(shí)施針對(duì)性預(yù)防性措施對(duì)于控制腫瘤的流行具有重要的意義。

③促進(jìn)健康生活方式。這方面是非常重要的，從提高全民健康理念、素養(yǎng)和能力角度出發(fā)，著力打造各類(lèi)健康支持性環(huán)境，實(shí)施一系列培養(yǎng)健康生活方式專(zhuān)項(xiàng)活動(dòng)，提升群眾健康生活方式養(yǎng)成率，對(duì)于全人群整體健康狀況的改善和包括腫瘤在內(nèi)的疾病的預(yù)防都有非常大的幫助。

④開(kāi)展綜合防控項(xiàng)目。通過(guò)在重點(diǎn)地區(qū)和重點(diǎn)人群開(kāi)展腫瘤綜合防控項(xiàng)目，探索適合中國(guó)國(guó)情的人群腫瘤防控策略、措施和模式，通過(guò)凝聚中國(guó)智慧形成中國(guó)方案，逐步加以推廣和應(yīng)用，使得更多的群眾從中受益。

精耕細(xì)作科研創(chuàng)新

在國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、科技部的大力支持下，2016年首次將腫瘤列入國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃“重大慢性非傳染性疾病防控研究”，其中包含腫瘤的專(zhuān)項(xiàng)研究以及腫瘤防控的研究部署，真正把腫瘤關(guān)口前移、預(yù)防為主的方針落到實(shí)處，我們不禁感嘆：包括腫瘤在內(nèi)的慢性病科研航母已經(jīng)徐徐起航！

攜手共創(chuàng)防控未來(lái)

當(dāng)然，還必須對(duì)腫瘤防控面臨的挑戰(zhàn)有清醒的認(rèn)識(shí)，腫瘤發(fā)病原因復(fù)雜，危險(xiǎn)因素尚未得到有效控制，在未來(lái)一段時(shí)間內(nèi)疾病負(fù)擔(dān)仍將非常沉重，因此腫瘤的預(yù)防控制工作亟待進(jìn)一步的重視和加強(qiáng)。腫瘤防治是一項(xiàng)系統(tǒng)、艱難、復(fù)雜的工作，更是一種社會(huì)責(zé)任，在政府的主導(dǎo)和支持下，需要社會(huì)各界的凝心聚力，全方位立體地推進(jìn)腫瘤全程防治工作，相信我國(guó)的腫瘤防控事業(yè)必將邁向一個(gè)新的臺(tái)階！