• 正中神經(jīng)減壓術(shù)

• 腕部屈肌腱的滑膜切除術(shù)

• 腕管內(nèi)腫瘤切除術(shù)

• 腕管內(nèi)肌腱、神經(jīng)斷裂的修復(fù)術(shù)

• 掌中間隙化膿性感染的引流

• 某些橈骨遠(yuǎn)端及腕骨骨折和脫位的切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，包括橈骨掌側(cè)唇骨折

▲ 手和腕關(guān)節(jié)掌側(cè)入路的體位

• 魚際紋：圍繞魚際隆起的基底部走行。腕橫紋橫越腕關(guān)節(jié)。掌長(zhǎng)肌腱平分腕部前面，其遠(yuǎn)端平分腕管前面。令患者屈腕捏指，在前臂遠(yuǎn)端極易摸到掌長(zhǎng)肌腱。

• 沿魚際紋尺側(cè)作切口，起自手掌的近端1/3附近，向近端彎曲，保持在魚際紋尺側(cè)，接近至腕橫紋止。

• 注意切口要避開魚際紋，以免影響切口愈合。然后呈弧形沿向前臂尺側(cè)，使切口不與腕橫紋垂直。

• 不存在神經(jīng)間平面，此入路是真正的解剖入路，主要神經(jīng)可清楚地解剖出來(lái)，予以保護(hù)。

• 除了偶爾拇短展肌和掌短肌有些纖維越過(guò)中線需切斷外，沒有其他肌肉需要切斷。

▲ 腕關(guān)節(jié)掌側(cè)入路切口。切口在掌長(zhǎng)肌腱尺側(cè)，以保護(hù)正中神經(jīng)掌皮支

危險(xiǎn)

• 血管

• 掌淺弓在手掌相當(dāng)于拇指伸展開其末端的水平橫行穿過(guò)。

• 如盲目地向遠(yuǎn)端過(guò)度切開，此弓可能會(huì)受到損傷。

• 如果在直視下小心切開屈肌支持帶，則無(wú)此危險(xiǎn)。