【辨證】

1.實(shí)證

主癥：經(jīng)前或行經(jīng)期小腹劇烈疼痛，痛處拒按。

兼見小腹冷痛，可放射到股內(nèi)側(cè)及陰道和肛門，得熱則舒，經(jīng)血量少，色紫暗有血塊，舌淡胖苔白，脈沉緊，為寒凝血瘀；小腹脹痛，可放射到胸脅、乳房，經(jīng)行不暢，經(jīng)色紫暗有血塊，塊下后痛減，舌紫暗或有瘀斑，脈沉弦或澀，為氣滯血瘀。

2.虛證

主癥：行經(jīng)期或經(jīng)后小腹或腰骶部綿綿隱痛，痛處喜按。

兼見腰骶部隱痛，經(jīng)行量少、色紅、伴頭暈耳鳴，舌淡苔薄，脈沉細(xì)，為腎氣虧損；小腹綿綿作痛，空墜不適，月經(jīng)量少、色淡，伴神疲乏力，頭暈眼花，心悸氣短，舌淡苔薄，脈細(xì)弱，為氣血不足。

【治療】

基本治庁

(1)實(shí)證

治法：行氣活血，調(diào)經(jīng)止痛。以任脈、足太陰經(jīng)穴為主。

主穴：中極、三陰交、地機(jī)、次髎、十七椎

配穴：寒凝血瘀配關(guān)元、歸來(lái)；氣滯血瘀配太沖、血海。

方義：中極為任脈穴，與足三陰經(jīng)相交會(huì)，可通調(diào)沖任，理下焦之氣；三陰交為足三陰經(jīng)交會(huì)穴，能調(diào)理肝、脾、腎，活血止痛；地機(jī)為脾經(jīng)郄穴，善于止痛治血，取之能行氣活血止痛；十七椎、次髎是治療痛經(jīng)的經(jīng)驗(yàn)效穴，單用即效。

操作：毫針瀉法，寒凝者加艾灸。

(2)虛證

治法：調(diào)補(bǔ)氣血，溫養(yǎng)沖任。以任脈、足陽(yáng)明、足太陰經(jīng)穴為主。

主穴：關(guān)元、足三里、三陰交、次髎、十七椎

配穴：腎氣虧損配太溪、腎俞；氣血不足配氣海、脾俞。

方義：關(guān)元為任脈穴，又為全身強(qiáng)壯要穴，可補(bǔ)益肝腎，溫養(yǎng)沖任；足三里為足陽(yáng)明胃經(jīng)穴，功擅補(bǔ)益氣血；三陰交可調(diào)理肝、脾、腎，健脾益氣養(yǎng)血。三穴合用，可使氣血充足，胞宮得養(yǎng)，沖任自調(diào)。次髎、十七椎是治療痛經(jīng)的效穴。

操作：毫針補(bǔ)法，可加灸。