遺傳性共濟(jì)失調(diào)是一組以進(jìn)行性平衡失調(diào)和肢體協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)障礙為特征的疾病。多數(shù)病因不明。有家族遺傳史,由于基因異質(zhì)性和表型變異錯(cuò)綜復(fù)雜,僅根據(jù)表型作出準(zhǔn)確診斷比較困難。典型病例表現(xiàn)為進(jìn)行性步行困難、笨拙,語言障礙或視覺障礙、眼震、吟詩樣語言、辨距不良、震顫和步態(tài)共濟(jì)失調(diào)等。這種癥狀是由基因的變異或者基因的突變導(dǎo)致的,所以稱為遺傳性共濟(jì)失調(diào),其發(fā)病率約為十萬分之三,遺傳性共濟(jì)失調(diào)占神經(jīng)系統(tǒng)遺傳病的10-15%,全世界患病率為3/10。 病變主要累及脊髓、小腦和腦干,故也被稱為脊髓-小腦-腦干變性。其他部位如脊神經(jīng)、腦神經(jīng)、基底節(jié)、丘腦及大腦皮質(zhì)均可受累。還常伴有其他系統(tǒng)異常,如骨骼、眼球、心臟、內(nèi)分泌及皮膚等。由于各種局灶性變性損害程度、發(fā)病年齡及遺傳方式的不同,這類疾病在臨床上表現(xiàn)為眾多類型或綜合征,至少已有60種類型。各種類型之間常有交叉的癥候,至今尚無理想的分類方法。 1、遺傳性共濟(jì)失調(diào)最早出現(xiàn)的癥狀是步態(tài)共濟(jì)失調(diào) 患者表現(xiàn)走路步履蹣跚、前后容易搖晃、易于跌倒,進(jìn)而在2年內(nèi)出現(xiàn)上肢運(yùn)動(dòng)失調(diào),會(huì)出現(xiàn)動(dòng)作笨拙、意向性震顫等癥狀。 2、遺傳性共濟(jì)失調(diào)會(huì)出現(xiàn)的說話困難的情況 遺傳性共濟(jì)失調(diào)會(huì)破壞小腦的語言中樞,讓患者出現(xiàn)小腦性構(gòu)音障礙,從而讓患者說話困難。 3、遺傳性共濟(jì)失調(diào)會(huì)出現(xiàn)的脊柱彎曲的癥狀 脊柱彎曲也是本病的常見癥狀,因?yàn)殚L(zhǎng)期小腦進(jìn)行性共濟(jì)失調(diào),會(huì)讓患者中樞系統(tǒng)受到破壞,從而讓脊髓發(fā)生器質(zhì)性病變。 4、嚴(yán)重的遺傳性共濟(jì)失調(diào)患者會(huì)出現(xiàn)心臟病變 遺傳性共濟(jì)失調(diào)失調(diào)嚴(yán)重患者會(huì)出現(xiàn)心肌病,超聲心動(dòng)圖檢查時(shí),心電圖會(huì)出現(xiàn)T波倒置、心室肥大、傳導(dǎo)阻滯等情況?;颊叱霈F(xiàn)心肌炎不立即治療,會(huì)在極短的時(shí)間內(nèi)引發(fā)充血性心力衰竭,危及患者生命。 遺傳性共濟(jì)失調(diào)在早期治療得及時(shí),既能減輕對(duì)患者生活產(chǎn)生的影響,也能減少遺傳給下一代風(fēng)險(xiǎn)。所以有遺傳性共濟(jì)失調(diào)家族史的人群一定要重視這個(gè)疾病,在兒童時(shí)期就應(yīng)該去醫(yī)院做詳細(xì)的檢查,如果發(fā)現(xiàn)有病變,及時(shí)治療就不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重后果。 診斷遺傳性共濟(jì)失調(diào)的一般順序?yàn)椋?/strong> 1、確認(rèn)患者主要特征是共濟(jì)失調(diào),并收集家族史資料; 2、排除非遺傳性病因,并檢測(cè)有無特定的生化異常; 3、做基因?qū)W檢測(cè)。 但對(duì)于大多數(shù)遺傳性共濟(jì)失調(diào),尚缺乏特效治療,以運(yùn)動(dòng)療法、按摩、理療等改善癥狀的治療為主。 |
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