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撰文：海軍軍醫(yī)大學(xué) 徒島 專家審核：江蘇大學(xué)附屬醫(yī)院 李晶 教授 根據(jù)一項(xiàng)新的研究，健康新生兒的胎盤有一天可以用來減少生長受限嬰兒的腦損傷。這是昆蘭士大學(xué)科研人員發(fā)表在Nature Regenerative Medicine.雜志上新研究結(jié)果[1]，他們使用胎盤來源的兩種干細(xì)胞——內(nèi)皮集落形成細(xì)胞和間充質(zhì)干細(xì)胞，對生長受限新生兒進(jìn)行組合治療，取得突破。
昆士蘭大學(xué)臨床研究中心的朱莉·威克西介紹道，“我們的研究發(fā)現(xiàn)，僅僅三天之后，聯(lián)合干細(xì)胞療法不僅減少了炎癥，而且重要的是，似乎修復(fù)了受損的大腦血管”。未來有望應(yīng)用聯(lián)合干細(xì)胞療法，減輕生長受限新生兒的腦損傷和破壞性炎癥。 據(jù)統(tǒng)計(jì)，全世界每年約有3200萬生長受限的新生兒出生，這些新生兒多因無法從胎盤中獲得足夠的營養(yǎng)和氧氣而導(dǎo)致在子宮內(nèi)無法正常生長。從輕度學(xué)習(xí)和行為障礙、智力低下到腦癱，高達(dá)50％的新生兒有著長期問題。 目前對這種新生兒缺氧缺血導(dǎo)致的腦損傷尚有沒有效的藥物治療，即便是采用高壓氧治療、神經(jīng)細(xì)胞營養(yǎng)藥物、物理康復(fù)等措施，對中重度的中樞神經(jīng)功能障礙仍難以奏效。腦損傷可造成患兒終生的殘疾，新生兒低氧缺血性腦?。╤ypoxic-ischemic brain damage，HIBD）的高發(fā)病率、致殘率給患兒本人、家庭和社會都造成了巨大的精神、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[3]。
圖片來自文獻(xiàn)[1] 隨著研究的開展，人們對胎盤來源的干細(xì)胞在腦損傷方面的治療有了一些認(rèn)識，相繼發(fā)表的研究逐漸證實(shí)胎盤干細(xì)胞在治療生長受限的新生兒方面有著令人興奮的潛力[2]。目前該研究團(tuán)隊(duì)研發(fā)的胎盤干細(xì)胞專利技術(shù)，正努力推動(dòng)和擴(kuò)大臨床前動(dòng)物試驗(yàn)，以促進(jìn)當(dāng)前研究階段向人體試驗(yàn)的邁進(jìn)。 胎盤干細(xì)胞具有抗炎及神經(jīng)保護(hù)作用 炎癥反應(yīng)機(jī)制促進(jìn)腦損傷的發(fā)生、發(fā)展。研究發(fā)現(xiàn)，腦缺血損傷后炎性細(xì)胞可以滲入到腦實(shí)質(zhì)并釋放多種神經(jīng)毒性物質(zhì)，各種細(xì)胞因子相互誘導(dǎo)、互相制約，可形成一個(gè)炎性細(xì)胞因子級聯(lián)網(wǎng)絡(luò)。炎癥因子如IL-1、IL-6、TNF-α的表達(dá)能加重腦損傷，相反，抗炎因子如IL-10則對腦損傷有保護(hù)作用[5]。 研究顯示，胎盤干細(xì)胞在HIBD損傷過程中能抑制促炎性細(xì)胞因子生成，促進(jìn)抗炎因子釋放，這很可能就是胎盤干細(xì)胞在改善腦損傷和發(fā)揮腦保護(hù)作用的機(jī)制之一。且胎盤組織容易得到，易于處理，不需要侵入性操作，對其進(jìn)行研究不會涉及倫理道德問題，因此這對胎盤干細(xì)胞治療生長受限的新生兒腦損傷更為有利。
圖片來自文獻(xiàn)[1] 我國研究人員在新生兒低氧缺血性腦病模型鼠中觀察到，利用胎盤干細(xì)胞治療HIBD模型鼠后，乳鼠腦萎縮程度減輕，運(yùn)動(dòng)功能明顯改善，體質(zhì)量明顯增加，均表明胎盤干細(xì)胞治療具有一定的神經(jīng)保護(hù)作用。而未經(jīng)胎盤干細(xì)胞治療的HIBD模型鼠，則出現(xiàn)損傷側(cè)大腦明顯萎縮、神經(jīng)行為嚴(yán)重障礙。 來自美國Ochsner-LSU健康科學(xué)中心的研究團(tuán)隊(duì)在《干細(xì)胞》（stem cell）上發(fā)表研究顯示，人胎盤間充質(zhì)干細(xì)胞對減輕腦卒中后損傷和改善神經(jīng)功能障礙具有良好的保護(hù)作用。 胎盤干細(xì)胞幫助成人患者恢復(fù)健康 近年來，胎盤來源干細(xì)胞不僅被應(yīng)用到新生兒腦部損傷的臨床研究中，而且在成人腦部疾病的臨床研究中也被廣泛應(yīng)用。在一項(xiàng)澳大利亞墨爾本公開的研究案例表明，一位67歲的患者在中風(fēng)24小時(shí)內(nèi)接受了胎盤羊膜干細(xì)胞注射，在第一階段治療后有了明顯的治療效果——病癥由治療前的上肢無力以及嚴(yán)重的言語障礙轉(zhuǎn)變?yōu)榭梢宰杂煽刂谱约旱氖帧?/strong>
越來越多的研究證明胎盤來源的干細(xì)胞在腦損傷治療中的潛力。不過未來仍然需要開展更多的臨床研究，為胎盤干細(xì)胞的臨床應(yīng)用增添更多的佐證。與此同時(shí)，胎盤間充質(zhì)干細(xì)胞的生物學(xué)特性使其在疑難雜癥臨床治療研究中取得成功，包括心臟缺血、肺結(jié)節(jié)、強(qiáng)直性脊柱炎和重度再生障礙性貧血等，應(yīng)用前景十分廣闊。相信未來會有更多相關(guān)的臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)輸出，給患者帶來福音！ 
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