醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：

佛山市婦幼保健院藥學(xué)部  羅慧敏

秋冬之際，這是你家孩子的日常吧？

“孩子經(jīng)常感冒發(fā)燒，是不是免疫力太低？”

“為什么別人家孩子不生病，我家孩子老生?。棵庖吡Σ钸@么多？”

“到底怎樣才能提高孩子免疫力？吃點(diǎn)藥補(bǔ)補(bǔ)行么？”

焦慮的家長們一致認(rèn)為，孩子一感冒，都怪免疫力

于是，各種提高免疫力大法越來越火

聽說，打一針免疫球蛋白最管用？

免疫球蛋白是一組具有抗體活性的蛋白質(zhì)。這些蛋白質(zhì)是人體受到細(xì)菌、病毒以及異物侵入、發(fā)生過敏反應(yīng)時(shí)產(chǎn)生的抗體，一般情況下對(duì)人體具有保護(hù)作用，可以說是人體抵抗疾病的“戰(zhàn)士”。

可以簡單理解為注射進(jìn)人體、能直接對(duì)抗各種病原體的“抗體”。人免疫球蛋白可用于治療各種免疫缺陷疾病，所以也被稱為“抗體”。

市場上銷售的免疫球蛋白是由健康人血漿，經(jīng)低溫乙醇蛋白分離法分離純化，去除抗補(bǔ)體活性并經(jīng)雙重病毒滅活處理制成，含適量葡萄糖或麥芽糖作穩(wěn)定劑，不含防腐劑和抗生素。

1.非特異性免疫球蛋白：一種用于靜脈注射的血液制品，注射后效果可以持續(xù)2周至3個(gè)月。

2.特異性免疫球蛋白：將血液中針對(duì)某種特定疾?。ㄈ缫腋?、狂犬病、破傷風(fēng)）的抗體提取出來制成產(chǎn)品，僅對(duì)該疾病有免疫效果。如狂犬病免疫球蛋白、破傷風(fēng)免疫球蛋白、乙肝免疫球蛋白等，一般和其相應(yīng)的疫苗同時(shí)使用，與靜脈注射用人免疫球蛋白不是一回事。

答案：不是

疫苗是一種安全的“抗原”，可以刺激人的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生特異性的抗體，從而達(dá)到抵御疾病、保障健康的作用。

而免疫球蛋白是在接種疫苗或自然感染疾病后產(chǎn)生的抗體。

答案：不是

白蛋白是血液中大量存在的另一種蛋白質(zhì)，主要作用是參與人體營養(yǎng)和維持血液正常的滲透壓，常用于低血蛋白癥、燒傷后休克、肝硬化、腎病引起的水腫和腹水、血液透析的輔助治療等。

總體而言，一般人很難有機(jī)會(huì)用到該產(chǎn)品。主要用于以下幾種情況：

1.免疫缺陷疾?。涸l(fā)性免疫缺陷、嚴(yán)重的蛋白質(zhì)丟失、造血干細(xì)胞移植后、慢性淋巴細(xì)胞白血病、多發(fā)性骨髓瘤等。

2.嚴(yán)重的感染：慢性淋巴細(xì)胞白血病伴反復(fù)感染、合并貧血的慢性細(xì)小病毒感染、中毒性休克綜合征、麻疹暴露后預(yù)防等。

3.自身免疫/炎癥性疾?。好庖咝匝“鍦p少、自身免疫性溶血性貧血和中性粒細(xì)胞減少、吉蘭-巴雷綜合征、川崎病等。

4.同種異體免疫反應(yīng)：輸血后紫癜、免疫排異反應(yīng)等。

●當(dāng)人體血清免疫球蛋白正常時(shí)，反復(fù)使用外源性免疫球蛋白則會(huì)抑制自身的免疫球蛋白的生物合成，不僅起不到增強(qiáng)免疫作用，反而會(huì)抑制自身的免疫功能。一旦停用，可能會(huì)使原患疾病加重。

●免疫球蛋白制劑中會(huì)加入糖類穩(wěn)定劑穩(wěn)定IgG分子單體，防止聚合的發(fā)生。有研究表明，糖類尤其是蔗糖與腎臟副反應(yīng)相關(guān)。另外，含糖的免疫球蛋白制劑的滲透壓均較高，與腎臟副反應(yīng)和血栓形成密切相關(guān)。一句話，有可能傷腎。

●免疫球蛋白作為血液制品, 盡管具有很好的療效, 但如果在提取過程中把關(guān)不嚴(yán), 就有可能感染乙肝、艾滋病等。

●另外，免疫球蛋白由于來源受限，供應(yīng)緊張。濫用造成資源浪費(fèi)，使該藥的供應(yīng)更加匱乏，可能使真正需求者難以使用到該產(chǎn)品。

●免疫球蛋白價(jià)格昂貴，濫用會(huì)明顯增加醫(yī)療費(fèi)用，性價(jià)比低。

總之，給身體健康的孩子應(yīng)用任何諸如“免疫球蛋白”之類的免疫增強(qiáng)藥物都會(huì)擾亂寶寶正常的免疫功能發(fā)育，不但不能防病，反而會(huì)抑制孩子自身的免疫功能或者引發(fā)孩子出現(xiàn)新的免疫紊亂性疾病。

今年1月15日，國家藥品監(jiān)督管理局公布了免疫球蛋白的說明書修訂公告，要求廠家增加或修訂警示語、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)、老年用藥四部分內(nèi)容以保障公眾的用藥安全。

說明免疫球蛋白確實(shí)不太靠譜。

孩子是否生病，主要看有沒有接觸到致病的病原。

有的家長喜歡帶著孩子在外面玩，有的家長喜歡將娃圈養(yǎng)在家里。

相對(duì)來說，經(jīng)常接觸外界環(huán)境和其他小朋友的孩子，感染病原的幾率就也會(huì)高很多，所以生病相對(duì)也多一些，但這不代表孩子的免疫力更弱。

目前研究發(fā)現(xiàn)，6歲以下的孩子平均每年會(huì)感冒6～8次，在9月份到次年4月份感染高發(fā)期，能到達(dá)1月1次。

這樣算下來，一個(gè)健康的兒童一年中可能有半年的時(shí)間在生病，這都是正常的。

真正免疫力低（缺陷）的孩子很少，不信你對(duì)照下面的標(biāo)準(zhǔn)看看：

●孩子總是生病，并且生長發(fā)育落后于同齡人；

●每次生病后都不能自行好轉(zhuǎn)，需要靜脈輸液或者住院治療；

●每次細(xì)菌性感染，得使用2月以上的抗生素，效果還不好；

●每次生病都是嚴(yán)重感染，比如腦膜炎，敗血癥。

通訊員：張曉輝

來源：閔行疾控 丁香媽媽 兒科時(shí)間

編輯：曹思揚(yáng) 趙瑩

設(shè)計(jì)：林婷