慢性膽囊炎常見的癥狀是反復發(fā)作的右上部疼痛或不適，那么當慢性膽囊炎發(fā)作時，慢性膽囊炎吃什么藥效果最好？既然會反復發(fā)作，那慢性膽囊炎怎么治療徹底除根不反復呢？下面就針對相關(guān)問題詳細地來聊一聊。

慢性膽囊炎通常因膽囊結(jié)石和既往急性膽囊炎發(fā)作所致，特點是當膽囊結(jié)石阻斷膽囊管時，膽絞痛就會反復發(fā)作，常見的誘因為油膩飲食、高蛋白飲食。

當然，也有不少病人疼痛不明顯，反而以飯后飽脹、腹脹、噯氣、惡心等癥狀為主，這些是慢性膽囊炎導致的膽源性消化功能紊亂的表現(xiàn)。

也就是說，雖然都是慢性膽囊炎，有的病人表現(xiàn)為右上腹疼痛，有的病人則表現(xiàn)為消化不良。

如何治療？慢性膽囊炎吃什么藥效果最好？接著往下看。

(一)慢性膽囊炎吃什么藥效果最好？

根據(jù)《中國慢性膽囊炎、膽囊結(jié)石內(nèi)科診療共識意見》，西藥治療方案如下：

膽囊絞痛癥狀明顯，則發(fā)作期間應予以禁食和有效的止痛治療，常用解痙藥緩解膽絞痛癥狀。

膽源性消化不良癥狀明顯，則可給予補充促進膽汁合成、分泌的消化酶類藥物進行對癥治療。

慢性膽囊炎病人通常不需使用抗生素，但如出現(xiàn)急性發(fā)作，建議首先采用經(jīng)驗性抗菌藥物治療，在明確致病菌后應根據(jù)藥物敏感試驗結(jié)果選擇合適的抗菌藥物。

中醫(yī)在慢性膽囊炎方面的治療歷史悠久，目前在臨床上病人更愿意選擇服藥方便的中成藥，如膽寧片。

膽寧片的成分為大黃、虎杖、青皮、白茅根、陳皮、郁金、山楂。該成份的膽寧片又稱上藥牌膽寧片，其功用為疏肝利膽、清熱通下，用于肝郁氣滯、濕熱未清所致的右上腹隱隱作痛、食入作脹、胃納不香、噯氣、便秘；慢性膽囊炎見上述證候者。

一般經(jīng)過上述治療，慢性膽囊炎病人的各種癥狀即可緩解?！吨袊阅懩已?、膽囊結(jié)石內(nèi)科診療共識意見》同時指出：如果部分病人疼痛無法緩解，或反復發(fā)作；膽囊壁逐漸增厚達4 mm 及以上或膽囊壁局部增厚或不規(guī)則疑似膽囊癌者; 膽囊壁呈陶瓷樣改變; 膽囊結(jié)石逐年增多和增大或膽囊頸部結(jié)石嵌頓者，合并膽囊功能減退或障礙，則需要考慮外科治療。

介紹了慢性膽囊炎吃什么藥效果最好，以及藥物治療效果不好等特殊情況的處理方案，接著，我們來看看慢性膽囊炎怎么治療徹底除根不反復。

(二)慢性膽囊炎怎么治療徹底除根不反復？

提到“徹底除根”，大家肯定能想到外科手術(shù)。沒錯，通過外科手術(shù)把膽囊摘除，膽囊炎自然可以消除。

但《內(nèi)鏡保膽手術(shù)指南（2021版）》指出：切除膽囊可能導致多種近期、遠期并發(fā)癥及不良反應，如膽總管結(jié)石、十二指腸-胃潰瘍、腹瀉、腹脹和消化不良，甚至導致消化道腫瘤發(fā)病率升高，故臨床上切除膽囊有嚴格適應證。

在這種情況下內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽取石術(shù)（CGPC）應運而生，核心就是通過膽道鏡把結(jié)石取出，不用摘除膽囊。膽囊還在，膽囊的功能就保留住了。

根據(jù)《內(nèi)鏡保膽手術(shù)指南（2021版）》，CGPC術(shù)后應用上藥牌膽寧片可有效預防膽絞痛，加快膽囊創(chuàng)傷性炎癥的消退，促進術(shù)后膽囊功能恢復及預防結(jié)石復發(fā)。

所以，慢性膽囊炎怎么治療徹底除根不反復？根治不是目標，減少復發(fā)才是。CGPC術(shù)后服用上藥牌膽寧片就可有效減少復發(fā)。

綜上，膽囊炎吃什么藥效果最好？中西藥結(jié)合治療，效果最好。慢性膽囊炎怎么治療徹底除根不反復？手術(shù)摘除膽囊并不是重點和目標，減少復發(fā)才是。CGPC術(shù)后仍有結(jié)石復發(fā)高風險的病人，可繼續(xù)服用上藥牌膽寧片預防復發(fā)。

參考文獻：

1.中華消化雜志編輯委員會,等.中國慢性膽囊炎、膽囊結(jié)石內(nèi)科診療共識意見( 2018年)[J].臨床肝膽病雜志,2019,35(6):1231-1236.

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