顏淑敏，副主任醫(yī)師（上海市延安西路地段醫(yī)院郵編：200040）。

小兒哮喘。

于夏季三伏天起用電離子導(dǎo)入法作中藥敷貼，每7天1次，共治療6次，每次30分鐘。敷貼用藥根據(jù)患兒辨證類型選方。寒喘敷貼方，由細(xì)辛、延胡索、白子、甘遂各15克組成，上藥共為末，以生姜汁調(diào)制成藥餅，藥餅中心加入丁桂散少許，分敷雙側(cè)百勞、肺俞、膏肓穴上；熱喘敷貼方，由麻黃、白芍、蒼耳子、甘草各9克，杏仁、辛夷、黃芩各4.5克，生石膏60克組成，上藥共為末，以夏枯草煎汁調(diào)制成藥餅，取穴同上。在敷貼期間每日服用苓桂術(shù)甘湯煎劑，共服1個(gè)月。以后即與往年的治療方案一樣，每日口服小劑量酮替芬（0.08mg／kg）、賽庚啶（0.1mg／kg）、喘定（4mg／kg），肌注胎盤脂多糖，持續(xù)1月以上。

共治療10例患者，治療結(jié)果與往年發(fā)作情況比較：①發(fā)作頻度：治前患兒年內(nèi)雙季發(fā)病者4例；單季者2例，整年不分季節(jié)發(fā)病者4例；治療后由整年改為單季者3例，由雙季轉(zhuǎn)為單季者2例，未改變者5例。治前年平均發(fā)病次數(shù)在12～24次者3例，10～12次者2例，7～8次者1例，2～3次者4例；治療后年發(fā)病次數(shù)明顯減少，3～6次者3例，2次者4例，1次者3例。

②發(fā)作持續(xù)時(shí)間：治前每次發(fā)作持續(xù)2周以上者2例，1周者7例，5天者1例；治后每次發(fā)作持續(xù)4～5天者3例，3天者6例，1天者1例，病程明顯縮短。

③發(fā)作程度：治前重度者3例，中度6例，輕度1例。治后中度發(fā)作者3例，輕度7例。

④平喘藥物需量：治前每次發(fā)作喘定累積量達(dá)120mg／kg以上者1例，60mg／kg者2例，28mg／kg者7例；治后喘定用量明顯減少，每次累積總量達(dá)20mg／kg者2例，12mg／kg者8例。

⑤激素用量：治療前需加用強(qiáng)的松9mg／kg5例，治療后無1例需加用激素。

小兒哮喘既是常見病又是難治之癥，筆者以中醫(yī)辨證分為寒喘、熱喘，給予中藥敷貼穴位，取得了較滿意的效果，值得推廣。