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臨床常見治法（4）金水相生 清代醫(yī)家雷豐在他的著作《時病論》中鮮明地提出了“金水相生”用藥法。雷氏認為：春夏之交，常見疰[zhù]夏證，因春末夏初這一時間段在天時上屬于木火交旺之際，此實彼虛，此虛彼實，金水之氣必相對不足，人體應(yīng)之，肺金腎水之氣必虧，所虧的部分較多或者是虧得超出了人體的調(diào)節(jié)能力（類同西醫(yī)說抵抗力免疫力低下），就容易出現(xiàn)病證，即眩暈神倦，呵欠煩汗，或久咳等肺腎陰虧癥狀?！稌r病論》特為此擬有一方，調(diào)整為現(xiàn)代劑量其方劑為： 方解：方中人參大補肺氣，麥冬清滋肺液，五味子收斂肺氣，這是《千金》名方“生脈飲”；主治熱傷元氣，氣短倦怠，口渴汗多等證。今以此方治疰夏，最為合拍。加色白之知母，以增加清養(yǎng)肺液的力量，并滋養(yǎng)腎液；加色黑之元參，以滋養(yǎng)腎液，兼能滋養(yǎng)其肺液；更以甘草協(xié)和諸藥，能達到金能生水，水能潤金的妙境。 肺屬金，腎屬水，肺金與腎水為母子關(guān)系，其生理、病理也相互影響。例如肺為水之上源，腎為水之下源；肺主通調(diào)水道，腎為水臟，主津液，二臟相互配合，共同調(diào)節(jié)人體水液代謝。又如肺主氣，司呼吸；腎主納氣，二臟共同維持正常呼吸。《類證治裁》中有言:“肺為氣之主，腎為氣之根，肺主出氣，腎主納氣，陰陽相交，呼吸乃和。”臨床上常見患者表現(xiàn)出肺腎兩虛的癥狀，治療時則宜肺腎同治。 金水之相生，顯然并不單指金生水，而是也涵蓋了水潤金，“萬物得水而腴”，水生萬物。這與另外的那四個相生關(guān)系是有明顯不同的。金為母，水為子，金生水是本義，然水亦能潤金，所以，母子互滋關(guān)系以金水為最，這個理論闡釋以陳士鐸在《外經(jīng)微言》里的解釋為最佳最到位。金母生子水，然金必得水以濡之，然后可以生水，倘金中無水，則過于剛勁，必有鍛煉太甚，崩爐飛汞之憂，不能生水矣。水足可以濟金，有子來顧母之義，如此則水源有出。孫真人用生脈飲補肺經(jīng)之水，錢真人用六味地黃補腎經(jīng)之水，雷豐用知母、元參、炙甘草，不妨一并思度之。 按：疰夏證，前幾年多見，今年似乎全無。源由今年土木相杵濕熱重，大多數(shù)問題都是在圍繞濕熱轉(zhuǎn)圈圈了。
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